选择性双侧上尿路结石的一期微创手术处理（附22例报告）

双侧上尿路结石是导致尿毒症的重要原因之一,正确把握好手术处理原则,可以在很大程度上挽救患者的。肾功能。2005年5月～2007年12月,我院利用腹腔镜或结合输尿管镜一期手术处理双侧上尿路结石22例,取得满意疗效,报道如下。     

腹腔镜胆道探查术在胆总管结石治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜胆道探查术在胆总管结石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析我院2003年8月-2007年10月29例腹腔镜胆道探查术的临床资料.结果 本组病例全部治愈,平均住院时间10 d,其中术后胆漏2例,其余27例未出现严重并发症.术后随访效果满意.结论 腹腔镜胆道探查术是治疗胆总管结石安全、有效的微创方法.     

急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的分析

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的疗效。方法回顾分析175例行急诊LC术的急性胆囊炎患者的临床资料。结果175例患者行腹腔镜手术167例,8例中转开腹,原因分别为胆囊三角区解剖困难3例,胆囊坏疽穿孔、粘连严重1例,胆肠内瘘2例,Mirizzi综合征1例,右肝管解剖变异1例。随访2～58个月,无膈下感染、胆管狭窄、胆管炎、胆石复发等并发症发生。结论只要具备熟练的腹腔镜技术,术中注意操作技巧,急诊LC术是安全可行的。目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的疗效。方法回顾分析175例行急诊LC术的急性胆囊炎患者的临床资料。结果175例患者行腹腔镜手术167例,8例中转开腹,原因分别为胆囊三角区解剖困难3例,胆囊坏疽穿孔、粘连严重1例,胆肠内瘘2例,Mirizzi综合征1例,右肝管解剖变异1例。随访2～58个月,无膈下感染、胆管狭窄、胆管炎、胆石复发等并发症发生。结论只要具备熟练的腹腔镜技术,术中注意操作技巧,急诊LC术是安全可行的。     

胆道镜在腹腔镜上段输尿管肾盂切开取石术中的应用

目的：探讨腹腔镜下输尿管肾盂切开取石术中使用胆道镜的临床意义和初步经验。方法：5例经腹腔途径在腹腔镜下使用胆道镜取出移位的结石,术后放置双J管,缝合输尿管肾盂切口和肾周筋膜。结果：手术均获成功,手术时间65～185min,平均112min,失血50～100ml,术后住院5～11d。无一例发生尿漏、腹腔感染,随访3～12个月,复查BUS无结石残留,肾功能改善,无输尿管狭窄发生。结论：腹腔镜下配合使用胆道镜取石创伤轻,不增加手术痛苦,恢复快,疗效好,手术并发症少,降低了中转开腹的几率,是可行的多镜联合微创技术,有临床推广的价值。     

闭孔肠管壁疝的诊断和治疗

腹内脏器经闭孔管向股三角区突出的腹外疝称之为闭孔疝,是一种较为罕见的疝,但在骨盆疝中较其他疝多见。闭孔疝容易发生嵌顿,由于有部分存在易复性而未被诊断。闭孔肠管壁疝系指肠管壁的一部分,在闭孔处嵌顿未经股三角突出体表者,因往往以出现的严重并发症为首发症状来就诊,所以易被临床医生误诊。现将我院2006年收治的典型病例报道如下。1临床资料1·1一般资料男1例,女2例,年龄45~67岁,均为农民。起病时间24~72 h,既往均无腹外疝发作史。所有病例均经手术证实为肠壁疝闭孔处嵌顿。1·2临床表现拟绞窄性肠梗阻就诊2例,不明原因腹痛拟不全性…     

三金通利汤在输尿管软镜碎石术后的应用效果观察

上尿路结石在泌尿外科临床较为常见,20~50岁人群是高发人群,血尿、疼痛是其主要临床表现,对患者的身心健康造成了严重的不良影响[1]。上尿路结石的治疗一直是泌尿外科研究的热点。随着微创治疗的飞速发展,输尿管软镜技术具有创伤小、取石范围广、术后恢复快、安全性更理想等优点,目前已成为上尿路结石的主要治疗手段之一[2];但是,相关医学研究表明,输尿管软镜碎石术后患者的结石残余碎片极易向新的结石核心发展,造成结石复发,或导致局部梗阻、腰痛等并发症的发生,因术中水流冲入及术后尿管留置等原因术后尿路感染率较高,可引发全身炎性反应甚至脓毒血症,增加结石的复发率[3]。中医中药配合输尿管软镜碎石术治疗尿石症能有效降低结石残留率,减少碎石术后结石残留[4]。笔者将自拟三金通利汤应用于输尿管软镜碎石术后,现将应用效果报道如下。     

腹膜后巨大淋巴结增生的诊治分析（附3例报告）

目的探讨腹膜后巨大淋巴结增生（GLNH）的临床特点。方法回顾性分析3例腹膜后GLNH患者的临床资料,结合相关文献,对本病的临床、病理特点、影像学诊断和治疗作初步探讨。结果3例患者术后均经病理确诊,经腹腔镜下手术均取得成功,手术时间65～185min,失血50～100mL,术后住院5～11d。随访6个月未见复发。结论腹膜后GLNH病因不明,病变多见于纵隔及肺门处;对于单中心性GLNH腹腔镜手术治疗具有较好疗效,多中心性GLNH宜采取综合治疗,疗效有待进一步研究。     

腹部手术后胃瘫11例诊治分析

胃瘫常见于胃及其它腹部手术后的患者,其发生率国内报道为0．47％～3．6％,国外报道为5％～24％。自2000至2010年笔者曾遇11例腹部手术后胃瘫患者,现将诊治分析报道如下。     

一次性根治术治疗肛周脓肿25例临床疗效观察

目的　探讨肛周脓肿手术治疗的方法。方法　采用一次性根治术治疗肛周脓肿 2 5例 ,并与切开引流手术治疗肛周脓肿进行对比。结果　一次性根治术治疗肛周脓肿治愈率 10 0 % ,平均疗程 18.9d ;切开引流手术治疗肛周脓肿复发率及形成肛瘘后手术率为 6 8%。结论　肛周脓肿一次性根治术治疗优于切开引流术治疗。     

闭合性肝外伤57例诊治体会

本院自1998年6月至2008年12月共收治57例闭合性肝外伤患者,其中手术治疗33例,保守治疗24例,死亡5例,现报告如下. 1.资料与方法 1.1一般资料本组57例中,男39例,女18例,年龄4-63岁,平均35.8岁,受伤至就诊时间为0.5-72h.交通事故伤25例,坠落伤21例,挤压伤5例,钝性击伤6例.