基于共生理论的国家医联体绩效考核指标分析及优化

基于共生理论,从共生单位、共生环境、共生模式和共生界面4个要素入手,分析国家医联体绩效考核指标中存在问题。国家医联体绩效考核指标的横向可比性有待增强,部分指标标准未统一,指标导向性不强。由此总结出加强医联体绩效考核的导向性作用,强化指标的横向可比性,将医联体文化融合的指标纳入医联体绩效考核四项措施。     

医药类高校科技成果转化管理机制对转化绩效的影响分析——以江苏省四所高校为例

目的:了解医药类高校科技成果转化管理机制对转化绩效的影响。方法:便利抽样,选取江苏省四所医药类高校(南京中医药大学、南京医科大学、中国药科大学、徐州医科大学)的413位科研人员进行问卷调查。结果:投入机制、评价机制、环境特征、激励机制与科技成果转化绩效呈正相关关系,而运行机制、个体特征对医药类院校科技成果转化绩效无显著性影响。结论:应完善多渠道、多元化的科技成果转化的投入机制,加大科技成果转化的激励力度,积极发挥评价机制的引领作用,并优化医药类高校科技成果转化的外部条件。     

PBL在护理专业课教学中的应用进展

介绍了PBL的概念、特点,基本步骤和主要形式,以及在护理专业课教学中的应用和效果。从课前、课中、课后3方面详细分析教学研究之不足,提出相应对策,并展望了PBL在我国护理教育中的应用前景。     

血清肾上腺髓质素前体对急性脑梗死并发卒中相关性肺炎的预测价值

目的探讨血清肾上腺髓质素前体(pro-ADM)水平对急性脑梗死并发卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法前瞻性选取100例急性脑梗死患者作为研究对象,根据临床症状及微生物培养结果将患者分为SAP组和非SAP组,并记录诊断SAP的时间。在患者入院后第1、3、5天,采用ELISA法测定其血清pro-ADM水平,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析pro-ADM对SAP的预测价值,在第3天和第5天检验前已确诊患者不纳入分析。对入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥10分患者中SAP组和非SAP组在不同时点的pro-ADM水平进行比较。采用多因素Logistic回归分析SAP的危险因素。结果入院后第1、3、5天,SAP组pro-ADM水平分别为(1. 74±0. 39)、(1. 44±0. 44)、(1. 56±0. 47) nmol/L,分别高于非SAP组(1. 30±0. 33)、(1. 23±0. 42)、(1. 13±0. 39) nmol/L,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。pro-ADM在入院后第1、3、5天预测SAP的ROC曲线下面积分别为0. 807(95%CI为0. 724～0. 890)、0. 636(95%CI为0. 521～0. 751)、0. 760(95%CI为0. 645～0. 875)。入院后第1、5天,入院时NIHSS评分≥10分患者中的SAP组pro-ADM水平为(1. 71±0. 37)、(1. 55±0. 49) nmol/L,显著高于非SAP组的(1. 48±0. 34)、(1. 24±0. 34) nmol/L(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,入院第1天高NIHSS评分和高血清pro-ADM水平是SAP发生的危险因素。结论在急性脑梗死早期检测血清pro-ADM水平可能有助于预测SAP的发生。     

4种气囊上方负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果比较

目的 探讨4种气囊上方负压吸引预防呼吸机相关肺炎的效果.方法 将气管切开行呼吸机通气患者115例按时间先后分为持续吸引组47例、每1 h 1次间歇吸引组24例、每2 h1次间歇吸引组23例和每4 h 1次间歇吸引组21例,观察4组呼吸机相关性肺炎的发生率及气囊上方气管黏膜损伤和负压控制难易情况.结果 4组呼吸机相关性肺炎发生率比较无显著差异;持续负压吸引组和间歇负压吸引组引起囊上液隐血试验阴性或阳性、负压控制易难程度比较差异显著.结论 气囊上方间歇负压吸引既能降低呼吸机相关性肺炎的发生率,又能达到减少气管黏膜损伤和负压控制容易的目的.     

预防性护理对神经外科术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的 研究预防性护理对神经外科术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法 回顾性分析选取 2021 年 1 月至 12 月时间 段在我院的 80 例神经外科术患者作为研究对象。依据不同的护理方法将患者分成对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采取 常规护理,观察组采取预防护理。分析比较两组的凝血指标、下肢深静脉血栓、生活质量、护理满意度观察指标。结果 观察 组的凝血指标（PT、aPTT、TT、Fbg、D-D）优于对照组（P<0.05）。观察组与对照组下肢深静脉血栓发生率分别为 5.00%和 25.00%（P<0.05）。观察组的生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感功能评分高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度高于 对照组（P<0.05）。结论 神经外科术后实施预防性护理,能够预防下肢深静脉血栓的形成,改善生活质量和凝血指标,提高护 理满意度。     

可穿戴设备在COPD患者中的应用进展

本文对可穿戴设备在COPD患者中的具体应用、应用效果及应用过程中存在的问题等进行综述,旨在为设计适合于COPD患者的可穿戴设备及其应用提供参考。     

两种复方中药提取液对乳鼠体外毛囊生长影响的比较

目的：观察比较两组复方中药提取液对C57BL／6小鼠触须毛囊生长的影响。方法取8～10 d的C57BL／6乳鼠,分离其触须毛囊,接种于含DMEM的96孔培养板中,培养24 h后,加入不同剂量（低、中、高剂量分别为原液的10、50、250倍）受试样品（ A含何首乌、姜, B含何首乌、姜、川芎、鸡头黄精）,继续培养20 h后,加入MTT,培养至24 h时用酶联免疫检测仪测定各孔吸光度值,计算出增殖率,并观察毛囊球形态变化,观测两组复方中药提取液对乳鼠体外毛囊生长影响有无差异。结果样品A中高剂量、样品B的各剂量对C57BL／6乳鼠的触须毛囊增殖率值差异均有统计学意义（ P＜0.05,P＜0.01）;样品A、样品B中高剂量与空白对照组比较毛囊球部形态较圆,结构细密,毛球和毛乳头界限分明,处于生长状态。结论含何首乌、姜、川芎、鸡头黄精等主要成分的样品B对促进乳鼠触须毛囊生长促进作用明显大于仅含何首乌、姜等主要成分的样品A。     

两种不同镇痛方式用于剖宫产术后镇痛的比较

目的：比较硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛两种术后镇痛方式用于剖宫产术后镇痛的疗效及对母乳喂养的影响,旨在选择一种适宜于产妇的术后镇痛方式。方法选择择期行剖宫产手术的患者100例,随机分为A、B两组,A组为硬膜外自控镇痛组（n＝50）,B组为静脉自控镇痛组（n＝50）。观察两组患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、运动神经阻滞评分（Bromage评分）、不良反应（恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留）的发生情况、24h内哺乳次数、人工喂养添加率。结果 A组VAS评分在4h、6h、12h、24h时点明显低于B组（t值分别为4．17、2．80、4．21、18．24,均P＜0．01）。两组Bromage评分在2h、4h、6h、12h、24h、48h各时点均无明显差异（t值分别为0．00、0．51、1．25、0．28、0．39、0．56,均P＞0．05）。 B组恶心呕吐发生率高于A组（χ^2＝5．10,P＜0．05）,两组皮肤瘙痒和尿潴留发生率无明显差异（χ^2值分别为0．61、0．84,均P＞0．05）。 A组48h内母乳喂养次数明显多于B组（t＝3．04,P＜0．01）,人工喂养添加率低于B组（χ^2＝4．40,P＜0．05）。结论硬膜外自控镇痛为更适合于剖宫产的术后镇痛方式。     

婴幼儿叩背辅助衣的设计与应用

肺炎多见于婴幼儿,典型临床表现为咳嗽、咳痰.及时清除痰液是确保患儿呼吸道通畅的首要护理措施,亦是预防肺部感染的有效方法[1].但由于呼吸道分泌物过多、黏稠,患儿年幼体弱、无力排痰等因素,需要借助胸部物理治疗方法促进排痰,叩背是一项不限于院内治疗、不依赖护理人员的护理技术,可由经过专业指导后的患儿家属进行操作,特别适用于...