陈连起教授临床运用升阳益胃法的经验

李东垣的名著《脾胃论》对后世影响甚大 ,书中论述“脾胃与元气”、“脾胃为升降枢纽”等生理观点 ,提出了“火与元气誓不两立”、“升降失常”等病理概念 ,在调理脾胃方面 ,应遵循“补中益气”、“升清降浊”、“升阳益胃”等治疗原则 ,特别强调“升阳”的重要性。我师陈连起教授在临床治疗杂病中 ,集各家之长 ,灵活运用理、法、方、药 ,其中用“升阳益胃”法亦收到了显著疗效。1　升阳益胃治慢性胃炎慢性胃炎 (包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎 )病情多反复难愈 ,病程较长。主要表现胃痛隐隐 ,按之则舒 ,食则胀满。陈教授认为 :本病多为脾胃虚…     

关节内注射甲氨蝶呤和地塞米松改善类风湿患者膝关节功能

目的:类风湿关节炎膝关节受累是影响患者行走功能的重要因素,观察关节内注射甲氨蝶呤和地塞米松改善类风湿关节炎膝关节功能障碍的疗效,并与单纯应用地塞米松做比较。方法:选择2000-06/2001-11解放军第二○二医院收治的类风湿关节炎住院患者30例为观察对象。多伴有大关节的炎症、并处于活动期(休息时伴有中度疼痛、晨僵>1h、3个以上关节肿胀、关节压痛>8个,血沉>30mm/h)。所有患者均获全面知情同意。随机分为实验组16例,对照组14例。实验组用甲氨蝶呤和地塞米松联合膝关节腔内注射,对照组只用地塞米松膝关节腔内注射治疗。疗程4周。①于治疗前及治疗后1,4周采用膝关节功能评分标准评定膝关节功能改善情况。②采用类比评分法(0分无痛、1～3分轻度疼痛、4～6分中度疼痛、7～10分重度疼痛)进行疼痛程度的评定。③疗效评估以治疗后膝关节功能评分增分值(疗后-疗前)为评估指标,>20分为显著进步,>10分为进步,<10分为无效。治疗后进步曾经>10分,后又降低至<10分者为复发,于治疗后1,2,3,4周进行。④在治疗前,治疗后1,4周进行肿胀指数、压痛指数的评定及血沉、C反应蛋白、类风湿因子滴度、血象及肝肾功能变化的检测。结果:30例患者均完成4周治疗,全部进入结果分析。①治疗4周后实验组显著进步11例,进步4例,总有效率93.8%;对照组显著进步1例,进步2例,总有效率21.4%,实验组有效率显著高于对照组(P<0.01)。实验组有效率随治疗后时间的推移由100%下降至93.8%,对照组由100%降至21.4%。②治疗后1周两组膝关节的功能评分、疼痛评分、肿胀指数及压痛指数均有显著改善(P<0.05),但治疗4周后对照组各项指标与治疗前差异不显著(P>0.05),而实验组各项指标与治疗前差异仍显著(P<0.05)。实验组治疗4周后血沉,C反应蛋白比治疗前明显提高(P<0.05),而类风湿因子滴度无明显改善。对照组治疗后血沉,C反应蛋白及类风湿因子滴度均无明显变化(P>0.05)。两组治疗前后白细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶、血肌肝、尿素氮均无明显变化(P>0.05)。结论:关节内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗类风湿关节炎膝关节功能障碍不仅能缓解患者的疼痛而且能显著改善其膝关节功能,有效防止复发,远期疗效优于单纯应用塞米松治疗的效果。     

免疫双扩散法与免疫印迹法检测抗ENA抗体的比较

为比较免疫双扩散法与免疫印迹法检测抗ENA抗体的价值，我们用同一血清标本，同时用上述两法检测，现将结果报告如下。     

陈连起对消化系统肿瘤调治的经验

陈连起教授，从事消化系统肿瘤的调治，经验丰富。对已做或未做手术、放疗、化疗病人的整体调治和局部抗癌相结合的治疗，有其独到的经验。现简介如下。１对肿瘤发病的局部与整体关系的认识消化系统肿瘤，局部病变突出，临床证候有共同表现和特征的。尽管病变发生在局部，...     

以血小板减少为突出表现的变应性肉芽肿性血管炎1例

1 病例报告患者男，26岁。2003年7月无明显诱因出现周身米粒或铜钱大小红斑丘疹，伴瘙痒，以“湿疹”诊断住院。治疗期间发现双下肢皮肤有散在出血点，血小板31&;#215;10^9/L，遂转血液科。经骨穿提示：巨核系统成熟障碍，血小板少见，诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。给予地塞米松10mg／d静滴。11天后皮疹及紫癜消退，血小板正常。出院后泼尼松30mg／d口服并逐渐减量。     

鞘内注射治疗系统性红斑狼疮中枢神经系统受累的临床观察

系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统(CNS)受累是导致SLE病人死亡的主要原因之一。近年有文献报道应用甲氨蝶呤(MTX)和地塞米松(DXM)鞘内注射取得较好疗效，本文报道13例CNS—SLE用MTX和DXM鞘内注射治疗的效果。     

中药含药血清对MRSAβ-内酰胺类抗生素耐药性及mecA、femA基因的影响

目的：研究中药在体内对MRSAβ-内酰胺类抗生素耐药性的影响。方法：采用中药含药血清与MRSA共同培养的方法进行耐药性逆转实验,用K-B纸片扩散法观察实验前后受试菌抑菌环直径的变化,同时进行耐药基因mecA、femA的检测。结果：对照组与实验组K-B纸片扩散法对比,五倍子、绿茶、防风、丹皮、黄芩、浙贝组对苯唑西林钠、头孢唑啉钠、头孢呋辛、头孢噻肟钠、头孢美唑等药物抑菌环直径扩大均有不同程度扩大,由耐药或中敏恢复为敏感;对青霉素抑菌环直径无影响,仍表现为耐药。MRSA标准菌株、对照组菌株均检测出耐药特异性基因mecA、femA,丹皮、五倍子、防风、黄芩、浙贝、绿茶组未测出femA基因, mecA基因条带显示明显减弱。结论：MRSA经五倍子、绿茶、防风、丹皮、黄芩、浙贝含药血清处理后均恢复了对耐酶β-内酰胺类抗生素的敏感性,且耐药基因mecA、femA的表达明显受抑制,推测其可能通过作用于mecA、femA或其调控因素,影响耐药基因的表达程度, 使PBP2a产生减少或消除,从而达到耐药性逆转的作用。