中医对脊柱相关疾病中眩晕与腰痛的认识

脊柱相关疾病是指颈、胸、腰椎的骨关节、椎间盘及椎周围软组织遭受损伤或退行性改变，在一定诱因条件下发生脊柱小关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，直接或间接对神经根、椎管内外血管、脊髓或交感神经等产生刺激或压迫，导致脊椎损伤疾患以外的多系统症状和体征的疾病。本文将对眩晕和腰痛从中医的病因病理、与经络的关系、治疗方法等方面做一综述。     

髋臼骨折的内固定手术治疗

髋臼具有复杂的解剖特点,一旦发生骨折,如坐骨神经损伤,股骨头坏死,髋关节创伤性关节炎等并发症发生率高,治疗困难,致残率较高,一直是临床研究的热点。目前,临床上将髋臼骨折按Letourne、lAO进行分类,多采用手术治疗移位的髋臼骨折,手术方法多选用内固定术,材料用螺钉、可吸收螺钉、克氏针、骨盆重建钢板螺钉等,可明显改善关节功能,降低致残率,很大程度上改善患者的生活质量。现对髋臼骨折的分类、内固定手术适应证、手术入路、手术方法及并发症防治进行综述,以期能给临床工作者提供便捷的参考。     

人工全髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多为高龄老人,由于死亡和髋内翻的高发生率,外国已经很少采用非手术治疗,现多主张对有条件的患者尽早手术治疗,以获得稳定的复位,牢固的内固定,使患者早日恢复患肢功能。对于伴有严重骨质疏松,     

人工关节置换手术对老年创伤性髋部骨折患者的疗效及VAS评分的影响

目的：探讨人工关节置换手术对老年创伤性髋部骨折患者的疗效及VAS评分的影响。方法：以桂林市中医医院2018年5月-2019年5月102例老年创伤性髋部骨折患者为此次研究主体,根据手术方法的不同分为置换组和内固定组,各51例,分别行人工关节置换手术与骨折内固定,对比两组手术相关指标、术后并发症、术后不同时间疼痛程度及髋关节功能恢复情况。结果：两组手术耗时比较,差异无统计学意义（P>0.05）,置换组患者的术后下床活动时间、部分负重时间及术后住院时间均优于内固定组,术中出血量少于内固定组,差异有统计学意义（P<0.05）。置换组并发症发生率为3.92%,低于内固定组的17.65%,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组的视觉模拟疼痛评分量表（visual analogue scale,VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后6、24、72 h,置换组VAS评分水平明显低于内固定组,差异有统计学意义（P<0.05）;置换组术后6、12个月的Harris评分高于内固定组,且置换组髋关节功能恢复优良率高于内固定组,差异有统计学意义（P<0...     

踝关节周围损伤后功能障碍的外治近况

踝关节是下肢三大关节之一,在下肢的站立、下蹲和行走运动中发挥着重要的作用。踝关节处于肢体远端,易遭外力打击,受到伤害。踝关节损伤后无论骨折与否都容易导致踝关节功能障碍发生,临床上,众多医家使用外治治疗踝关节损伤后功能障碍都取得了良好的效果,该文就外治进展综述如下。     

DVR解剖钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨应用掌侧入路桡骨远端掌侧（distalvolarradius,DVR）解剖钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法采用掌侧入路,DVR解剖钢板内固定桡骨远端不稳定骨折46例,随访观察骨折愈合时间,有无内固定松动、断裂、感染等并发症发生。结果46例获3-14个月随访,所有骨折均获得骨性愈合．无以上并发症。按照Dienst腕关节功能评价标准进行功能评价,优35例,良7例,可4例,优良率为91．3％。结论掌侧入路应用DVR解剖钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折具有操作方便快捷,双层螺钉立体支撑软骨面．最大强度固定骨折,可早期功能锻炼、并发症少等特点,是目前治疗桡骨远端不稳定骨折的最理想内固定材料。     

记忆合金环抱器治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折

目的报告应用记忆合金环抱器治疗全髋关节置换术后假体周围骨折的临床结果。方法：采用患肢外侧切口进入,选用的记忆合金环抱器截面内径应略小于所固定的股骨外径,将其浸泡在消毒的冰水中降温至4～7℃,将其臂部撑开备用。骨折整复后置入记忆合金环抱器,检查证实接骨板位置正确后,用40℃消毒盐水湿敷5min,记忆合金环抱器因记忆效应而收拢,牢固固定骨折并始终保持较大的抱持力。结果随诊时间4～14个月,平均8个月,12例术后髋关节功能良好,肢体功能恢复到骨折前水平,按Harris标准,优8例,良4例。结论记忆合金环抱器内固定可作为治疗人工髋关节置换术后假体周围骨折的首选治疗方法。     

急性脊髓损伤治疗的实验研究及进展

急性脊髓损伤（ASCI）是一种严重的神经系统损伤，包括原发性损伤和继发性损伤，原发性损伤是被动的短时期内发生损伤，直接产生的后果一般不可逆，目前仍没有较成功的方法治疗；继发性损伤是一种细胞和分子水平的主动词节过程，演变达数小时之久，且能被控制。大量实验证实脊髓继发性损伤是引起脊髓功能丧失的主要原因，目前认为微循环障碍脊髓组织局部缺血、缺氧是脊髓继发损伤的重要机制。脊髓一旦发生损伤、坏死，恢复的可能性较小。目前，对脊髓损伤的治疗进行了大量的实验研究，主要是在预防脊髓的继发性损伤方面，使得ASCI损伤机制的理论及治疗方法不断丰富和发展，作者就ASCI中继发性损伤治疗的实验研究及进展作一综述。     

人工全髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多为高龄老人,由于死亡和髋内翻的高发生率,外国已经很少采用非手术治疗,现多主张对有条件的患者尽早手术治疗,以获得稳定的复位,牢固的内固定,使患者早日恢复患肢功能.对于伴有严重骨质疏松,容易发生不稳定的粉碎性股骨粗隆间骨折的患者,治疗就更加困难,作者从2007年1月～2010年1月采用人工全髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折24例,取得了良好效果,现报告如下.     

股骨粗隆间骨折手术内固定材料应用进展

股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)是临床最常见的髋部骨折之一,好发于老年人.随着医学发展,目前IFF手术治疗优于非手术治疗已得到国内外学者的广泛认同,IFF的治疗已基本被积极主动的手术治疗所替代.