动脉硬化性血栓性脑梗塞患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9与低密度脂蛋白胆固醇水平的变化及意义

目的探讨动脉硬化性血栓性脑梗塞(ATCI)患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化及意义。方法选取2017年1月-2018年6月本院收治的86例ATCI患者(观察组)和同期体检的86例健康志愿者(对照组)。比较2组患者的血清PCSK9和LDL-C水平,并分析ATCI患者脑梗塞面积及病情严重程度与血清PCSK9和LDL-C水平的关系。结果观察组血清PCSK9和LDL-C水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同脑梗塞面积和病情严重程度的ATCI患者血清PCSK9和LDL-C水平之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着脑梗塞面积和病情严重程度的增大而加重,血清PCSK9和LDL-C水平均升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,脑梗塞面积及病情严重程度与血清PCSK9和LDL-C水平均呈正相关(r值分别为0.624和0.593及0.613和0.582;P<0.05)。结论高水平的血清PCSK9和LDL-C与ATCI的发生相关,且血清PCSK9和LDL-C水平均与脑梗塞面积及病情严重程度呈正相关,可作为ATCI的预后评估指标和治疗靶点。     

督脉电针联合康复训练对脊髓损伤大鼠NGF、bFGF、BDNF表达的影响

目的 研究督脉电针联合康复训练对脊髓损伤大鼠神经营养因子如神经生长因子（NGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响，观察两种方法的协同效应。方法 将64只成年健康大鼠随机平均分成对照组、督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组，每组再分成4周组、8周组两个亚组，共8组，每组8只。建立大鼠脊髓损伤模型，各治疗组给予不同方案干预，对各组大鼠分别采用Basso,Beattie and Bresnahan行为评分法（BBB）评分，采用蛋白免疫印迹法（WB）测定NGF、bFGF、BDNF的表达。结果BBB评分：4周亚组中，督脉电针组、督脉电针联合康复训练组BBB评分较对照组明显升高[（13.26±0.38）、（15.35±0.42）比（6.48±0.37），P均<0.05]，康复训练组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。8周亚组中，督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组BBB评分较对照组明显升高[（16.41±0.75）、（13.53±1.20）、（18.94±0.92）比（9.21±0.51），P均<0.05]，且督脉电针联合康复训练组高于督脉电针组、康复训练组[（18.94±0.92）比（16.41±0.75）、（13.53±1.20），P均<0.05]；与督脉电针联合康复训练4周组相比，督脉电针联合康复训练8周组BBB评分升高更显著[（18.94±0.92）比（15.35±0.42），P<0.05]。NGF、bFGF、BDNF的表达：4周亚组中，督脉电针组、督脉电针联合康复训练组显著高于对照组 [NGF：（0.45±0.04）、（0.60±0.01）比（0.26±0.05）；bFGF：（0.52±0.04）、（0.59±0.02）比（0.31±0.03）；BDNF：（0.47±0.07）、（0.61±0.07）比（0.23±0.04）；P均<0.05]；康复训练组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。8周亚组中，督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组表达明显高于对照组 [NGF：（0.67±0.09）、（0.59±0.02）、（0.85±0.10）比（0.31±0.01）；bFGF：（0.64±0.05）、（0.53±0.02）、（0.77±0.06）比（0.30±0.05）；BDNF：（0.66±0.01）、（0.58±0.05）、（0.75±0.05）比（0.24±0.06）；P均<0.05]，且督脉电针联合康复训练组高于督脉电针组、康复训练组[NGF：（0.85±0.10）比（0.67±0.09）、（0.59±0.02）；bFGF：（0.77±0.06）比（0.64±0.05）、（0.53±0.02）；BDNF：（0.75±0.05）比（0.66±0.01）、（0.58±0.05）；P均<0.05]。结论 对脊髓损伤大鼠，督脉电针、康复训练通过增加受损脊髓神经营养因子的表达促进其功能恢复,且督脉电针及康复训练二者联合存在协同性。     

某中医医院中医药康复方案的知晓与使用情况调查

目的:探讨中医医院护理人员对中医药康复方案的知晓和使用情况,为促进中医药康复方案的合理使用提供数据支持。方法:2019年对某医院的137名护理人员进行问卷调查,内容包括一般资料、对中医药康复方案的知晓情况、中医药康复方案使用情况、相关影响因素。结果:护理人员对中医药康复方案知晓平均得分为(26.6±3.8)分,得分率76%,得分前3位的是中医情志疏导(4.6±0.9)分、腧穴保健指导(4.2±0.6)分、生活起居指导(4.1±0.9)分;使用率前3位是中医情志疏导(86.1%)、腧穴保健指导(85.4%)、和生活起居指导(78.8%),使用率后3位的是中医用药护理指导(59.1%)、中医药膳指导(64.2)%、中医护理技术(70.8%);影响护理人员对中医药康复方案知晓和使用的前3位因素是中医药康复方案相关培训缺乏(33.6%)、护理人员中医基础薄弱(38.7%)和护理人员工作压力大(52.6%)。结论:某中医医院护理人员对中医药康复方案的知晓有待提高,中医用药护理指导、中医药膳指导等使用率相对较低,与护理人员缺乏相关培训、中医基础薄弱等因素相关。     

督脉电针联合康复训练治疗脊髓损伤后运动、感觉障碍临床研究

目的:观察督脉电针联合康复训练治疗脊髓损伤(SCI)后运动、感觉障碍的临床疗效。方法:选取84例SCI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用督脉电针治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后运动功能、感觉功能、生活质量评分;比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组运动功能、感觉功能及生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组运动功能、感觉功能及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为66.67%,高于对照组的42.86%(P<0.05)。结论:督脉电针联合康复训练治疗SCI,可有效改善患者的运动、感觉障碍,提高其生活质量。