妊娠期糖尿病胎儿肺成熟度的临床分析

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖尿病，其对母婴危害很大，终止妊娠时如胎儿肺不成熟，新生儿可能出现呼吸窘迫综合征，故应在终止妊娠前检测胎肺成熟度。本文就本院开展的19例妊娠期糖尿病行羊水板层小体检测与羊水泡沫试验测定，分析报道如下。     

酸碱失衡与急性重症胰腺炎预后关系的研究

目的探讨急性重症胰腺炎患者酸碱失衡的类型及其与预后的关系。方法32例急性重症胰腺炎患者抽股动脉血作血气分析及血电解质测定。结果酸碱失衡以碱中毒为主,共19例;其中单纯代碱13例,呼碱代酸7例;电解质紊乱以低血钾为主(31例);复合性酸碱失衡12例中死亡5例,单纯性酸碱失衡20例中死亡1例。结论急性重症胰腺炎患者酸碱失衡以碱中毒为主,电解质紊乱以低血钾为主,复合性酸碱失衡者死亡率高。     

2003～2010年3790例孕妇产前诊断结果分析

目的:探讨妊娠中期不同指征孕妇行羊膜腔穿刺的临床意义。方法:对2003年～2010年间在无锡市妇幼保健院产前接受羊膜腔穿刺术的3 790例孕妇的资料进行回顾性分析。结果:3 790例孕妇均一次穿刺成功,羊水培养成功率99.23%(3 761/3 790);唐氏综合征筛查高风险接受羊膜腔穿刺者占73.64%(2 791/3 790);染色体核型异常检出率4.85%(184/3790),夫妇双方之一染色体异常时子代染色体异常检出率最高,达22.58%(7/31),孕妇高龄羊膜腔穿刺者阳性率5.99%(27/451);中孕血清学筛查21-三体及18-三体高风险病例穿刺阳性诊断率为4.37%(122/2 791)、9.09%(8/88);因羊膜腔穿刺者结果异常终止妊娠率55.43%(102/184)。结论:妊娠中期羊膜腔穿刺是安全可靠的侵入性产前诊断方法,详细收集孕妇病史信息、结合超声检测结果明确产前诊断指征可提高异常染色体核型的检出率。     

子痫前期脐静脉形态学分析

目的：比较子痫前期孕妇与正常孕妇脐静脉在形态学上的差异。方法：在倒置显微镜下用KS400图像分析系统测量子痫前期与正常孕妇脐静脉血管壁内径和血管壁中膜厚度。结果：研究组脐静脉血管壁内径（2．27±0．31）mm，对照组（3．34±0．28）mm，研究组脐静脉血管壁中膜厚度（179．28±8．61）μm，对照组（98．37±7．92）μm。结论：子痫前期孕妇脐静脉在形态学上发生改变。     

剖宫产术中子宫切口缝合方法的比较

1996年以来，我院妇产科采用3种不同方法，进行剖宫产子宫切口缝合，现回顾性分析3种子宫切口缝合方法对手术时间、术中出血及术后康复的影响，报告如下。     

羊膜腔穿刺2355例诊断胎儿染色体异常的分析

目的评价羊膜腔穿刺术在产前诊断胎儿染色体异常中的应用。方法对无锡地区2355例有羊膜腔穿刺适应证的孕妇在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水检查染色体核型,并比较不同适应证分组的异常染色体检出率。结果全部病例穿刺均成功,羊水细胞培养成功率97．82％,染色体异常检出率2．42％。其中孕母血清学筛查高风险,进行羊膜腔穿刺诊断的胎儿染色体异常的比例最多（58．51％）;超声检查发现胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形,其诊断的胎儿染色体异常比例最高（8．29％）。结论超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水在产前诊断中是成熟有效的操作技术,孕母血清学筛查高风险、超声检查发现胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形、高龄、不良孕产史、孕期有毒物质接触史是穿刺的适应证。     

孕中期血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的应用

目的评价中孕期产前血清学筛查在产前诊断及指导妊娠结局中的应用价值。方法应用时间分辨荧光免疫法（DELFIA）
对2011~2013年在我院产检的25 520例中孕期单胎妊娠孕妇进行free-β-HCG、μE3、AFP三联血清学指标检测,对筛查高风险者
进行羊水穿刺产前诊断,对开放性神经管缺陷（NTD）高风险者进行多普勒超声检查确诊,并随访其妊娠结局。结果25 520例
产前筛查孕妇中,共筛出高风险1254例（4.91%）,818例行介入性产前诊断者染色体结果异常共47例（5.75%）。随访结果显示
筛查高风险人群不良妊娠结局发生率为1.91%（24/1254）,显著高于筛查低风险人群的0.1%（25/24256）,差异有统计学意义（P<
0.01）。产前诊断结果显示高龄组对21三体征的检出率（15%）显著高于35岁以下组（1.65%）,差异有统计学意义（P<0.01）;另对
189例因产前筛查单项指标中位数MoM值异常行产前诊断的病例分析,染色体异常率为3.17%（6/189）。结论中孕期血清学
筛查,除可筛查胎儿染色体及解剖结构异常,还可用于不良妊娠结局的指导,此外对高龄孕妇出生缺陷的预防也有较高的应用
价值。产前筛查单指标MoM值异常对胎儿染色体异常有一定的提示价值。
     

天花粉联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠44例

目前我院用于保守治疗异位妊娠的药物主要有 :天花粉、甲氨蝶呤、米非司酮 ,中药蜈蚣粉、川牛膝等。一种药物治疗往往存在见效慢、住院周期长以及由于药量大而副作用大等缺点。本文对天花粉联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 0年我院共收治异位妊娠 4 4 9例 ,其中保守治疗成功 2 0 7例 ,随机抽取 15 6例保守治疗的患者 ,其中4 8例应用甲氨蝶呤治疗 (甲组 ) ,6 4例用天花粉治疗 (乙组 ) ,4 4例用天花粉联合甲氨蝶呤治疗 (丙组 )。1.2　治疗方法　甲组治疗方案为第一、三、五天分别予 4 0mg甲…     

2型糖尿病合并早发性痴呆的对策

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,近年来由于各种因素作用糖尿病发病率逐年增加,与年龄呈正相关,60岁以上人群发病率超过10%,糖尿病给人们的心身健康带来极大危害。糖尿病与心理因素的关系越来越受到国内外学者重视,已发现抑郁、焦虑、多疑、恐惧、绝望等多种心理异常表现在糖尿病患者中较为常见。心理、生物因素交互影响在糖尿病的发生、发展、转归过程中起着重要作用。对糖尿病患者除了降糖措施外,重视患者的心理治疗十分重要,我们在2型糖尿病合并早发性痴呆的病例中采用个性化,人性化治疗方面做了一些初探。1临床资料1.1一般资料本组…