糖尿病酮症酸中毒合并急性脑梗死24例临床分析

糖尿病合并脑梗死的临床特点已有较多文献报道。但糖尿病酮症酸中毒合并急性脑梗死的临床特点国内外少见综合报道。本文回顾性分析我院近年收治的糖尿病酮症酸中毒合并急性脑梗死患者24例，以了解其临床特点。     

稳心颗粒治疗肥厚型心肌病心律失常43例观察

肥厚型心肌病是临床常见的容易发生心律失常的疾病,以致心功能减退、栓塞、猝死。病变以心肌肥厚为主,心脏不扩大,劳累后出现心悸、气短、呼吸困难、非典型心绞痛、晕厥等为主要表现。     

互联网模式下CBL教学联合Mini-CEX在助理全科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨互联网模式下以案例为主导的讨论式教学法（CBL）联合迷你临床演练评估（Mini-CEX）在助理全科住院医师规范化培训中的效果及可行性。方法 选取在湖州市第一人民医院全科医学基地规培的48例助理全科学员为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各24例。对照组实施传统教学法,观察组实施互联网模式下CBL教学联合Mini-CEX教学法。连续完成6周教学后,比较两组的出科考核理论和实践成绩、Mini-CEX测评、教学满意测评结果。结果 观察组出科理论、操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义（t分别=7.37、7.56,P均<0.05）;在Mini-CEX测评方面,观察组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（t分别=2.07、2.57、2.57、4.11、8.68、2.22、2.14,P均<0.05）。观察组学员教学满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（t分别=4.06、6.54、2.67、2.02、3.72、2.42、4.17,P均<0.05）。结论 互联网模式下CBL教学联合Mini-CEX在助理全科医师培养中取得了很好的教学效果,提高了综合素...     

参松养心胶囊联合茶碱缓释片治疗心律失常临床观察

目的:观察参松养心胶囊联合茶碱缓释片治疗心律失常的临床疗效及安全性。方法:将60例心律失常患者随机分为2组各30例,对照组在西医常规治疗的基础上加用茶碱缓释片口服,观察组在对照组治疗的基础上联合参松养心胶囊治疗;疗程均为4周,观察2组临床疗效、心胸比、血压、心率、心律失常情况、心率变异性[全程每5 min NN节段的窦性RR间期标准差(SDANN)、全程连续窦性RR间期标准差(SDNN)、全程相邻RR之差的均方根(RMSSD)]等的变化情况。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为60.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者心胸比(对照组除外)、收缩压、舒张压、心率均较治疗前降低(P 0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,2组患者室性期前收缩、房性期前收缩、房室交界区性期前收缩次数均较治疗前显著降低(P 0.05),且观察组上述各项指标次数均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组心率变异性指标SDANN、SDNN、RMSSD值均较治疗前升高(P 0.05),且观察组上述指标升高较对照组更显著(P 0.05)。不良反应发生率观察组为3.33%,对照组为6.67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:参松养心胶囊联合茶碱缓释片治疗心律失常临床疗效显著,疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

“全科医生+”医共体模式下改良DASH饮食对H型高血压患者中的应用效果和依从性研究

<正>H型高血压(H-type hypertension,HHT)指高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症合并原发性高血压,其中Hcy≥10μmol/L^[1]。HHT可显著增加心脑血管事件风险,以脑卒中为甚,其发病率及病死率极高。2017年美国H型高血压防治指南强调一级预防在HHT管理中的重要性,首推终止高血压饮食(dietary approaches to stop hypertension,DASH)^[2]进行生活方式干预。由于我国饮食习惯文化地域与西方国家人群有很大差异,从而导致患者依从性低,本次研究探索采用改良DASH饮食模式并且在“全科医生+”医共体模式下进行管理,     

丹参酮联合黄芪治疗病毒性心肌炎临床疗效观察

病毒性心肌炎是临床常见病,其病理特征为心肌细胞的坏死或变性.由于累及心肌组织的广泛性及严重程度不同,轻者可无自觉症状,重者则起病急骤,呈暴发型,甚至发生猝死.目前尚缺乏满意的治疗手段和特效药物.我院在常规药物治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠和黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎患者,取得了满意疗效,现报道如下.