记忆合金环抱器治疗锁骨中外1／3交界处骨折

目的总结记忆合金环抱器治疗锁骨交界处骨折的应用经验及教训。方法对36例锁骨交界处骨折采用开放复位，镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗。结果36例病人获平均随访15个月（8～24个月），X线片示术后平均2．6个月骨折临床愈合，根据韩平良等的疗效标准，优22例，良12例，可2例，优良卒94．3％。结论镍钛形状记忆合金环抱器操作简单安全，固定可靠，并发症少，是治疗锁骨中外1／3交界处骨折的有效方法。     

新型持骨器

传统的三爪持骨器，有以下不足：①置入困难，创伤大，骨折愈合慢。三爪的置入是从骨折处一旁置入，在肌肉丰厚的切口，必须剥离较多软组织方能置入，因而软组织剥离多，局部血供破坏大，骨折愈合慢。②周定不稳。三爪对骨折端的固定是环形或点状固定，且受力不在同一平面，固定不稳，抗成角、抗旋转能力差。③内固定钢板置放不便。要维持骨折端良好对位和钢板置放准确并拧紧三爪，很容易顾此失彼。     

不同面积层次软组织脱套伤及伴骨折的处理

软组织脱套伤通常是指发生在肢体同一平面呈环形沿肢体纵轴方向向近端或远端剥离,其剥离层次可以在皮肤层、皮下脂肪层、深筋膜层；剥离长度除手部外应在6cm以上方能称谓脱套伤。为总结软组织脱套伤处理、治疗经验，本文复习了我科1998年1月至2002年12月共32例伤者临床资料，现报告如下：     

大面积皮肤撕脱伤2例诊疗得失

1　病历介绍例 1:女 ,33岁。因被自制裸露风扇的扬场机击伤致左大腿疼痛、血肉模糊 2h而于 2 0 0 1年 4月入院。查体 :BP11.3/6 .7kPa(85 /5 0mmHg) ,P 113次 /min ,R 2 3次 /min ,神志淡漠 ,脸色苍白 ,左大腿血肉模糊 ,污染严重 ,畸形 ,异常活动。X线示左股骨中上 1/3处粉碎骨折。治疗 :予输液、输血、抗休克并静注大剂量第 3代头孢菌素后行急诊手术。术中探查见左大腿前外侧部皮肤广泛撕脱 ,肌肉被扬场机风扇削为书页样共 5页 ,股骨开放性粉碎骨折 ,局部黏满谷粒、草屑、沙土 ,股前内侧血管神经束未见明显损伤。遂用大量清水冲洗每页肌…     

股骨粗隆间骨折手术治疗方法进展

股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折之一，尤其好发于老年人，随着人口老龄化，该骨折发生率出现逐年上升趋势。股骨粗隆间骨折的治疗，以往常采用牵引等保守治疗，随着现代医学的发展，内固定材料及手术方法的改进，以及围手术期诊治水平的提高，现在已逐渐趋向内固定治疗。兹将近年来股骨粗隆间骨折的手术治疗方法综述如下。     

PVP 治疗压缩性性骨折心得

目的：观察经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法及疗效,探讨常见的并发症及骨水泥渗漏问题的预防。方法：对77例88个椎体进行椎体成形术 PVP 治疗,并观察总结手术过程中出现的并发症及常见并发症的预防方法。结果：将 PVP术中常见并发症及预防方法总结如下。结论：经皮椎体成形术治疗椎体压缩性性骨折术中操作需要密切注意操作方法及操作选择的时机,可以最大程度地避免各种并发症。     

腰椎滑脱症并相邻节段椎间盘突出的手术治疗

目的分析内固定复位加植骨融合治疗腰椎滑脱并同时处理相邻节段椎间盘突出的重要性。方法采用角度椎弓根螺钉（RF）、Steffee椎弓根内固定器为腰椎滑脱坚强内固定,同时做彻底神经减压、病变椎间盘切除、滑脱椎体复位和足量的植骨融合,并采用小开窗法治疗相邻节段椎间盘突出。治疗病例10例,随诊时间1年至5年零6个月,平均4年零3个月。结果滑脱椎体复位基本理想,5例I度滑脱全部恢复正常;3例Ⅱ度滑脱中1例恢复正常,2例恢复到0～I度;2例Ⅲ度恢复到0～I度。手术优良和患者满意8例（80％）,全部植骨融合成功。并发症主要有感染、神经损伤、断钉等。结论RF、Steffee椎弓根内固定器在腰椎滑脱手术中起坚强内固定作用,滑脱节段360。脊柱植骨融合率高,同时小开窗法治疗相邻节段椎间盘突出临床效果满意。     

抗细胞间黏附分子-1单克隆抗体对大鼠血管重塑的影响

目的:探讨抗细胞间黏附分子-1(ICAM-1)单克隆抗体对血管球囊拉伤术后血管重塑的影响作用.方法:制备抗ICAM-1单克隆抗体,将30只SD大鼠随机分为抗体组、手术对照组及正常对照组(各10只),每组又分为24h观察组(5只)和14d观察组(5只),抗体组通过尾静脉输入抗ICAM-1单克隆抗体观察球囊拉伤后的大鼠股动...     

经椎弓根注入万古霉素骨水泥强化椎弓根螺钉固定椎间隙融合治疗老年人腰椎管狭窄症

目的 评价万古霉素骨水泥强化椎弓根螺钉内固定椎间隙融合治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 对2013年1月—2016年10月解放军第82医院收治的30例伴有不同程度骨质疏松的老年腰椎管狭窄症患者的资料进行回顾性分析。其中男12例,女18例;年龄60~85岁,平均69.8岁。全部采用经椎弓根注入万古霉素骨水泥强化椎弓根螺钉固定椎间隙融合治疗技术。采用疼痛数字评分法(NRS)、JOA下腰痛评分及ODI评价临床疗效。结果 30例患者术后4～6个月均达到植骨融合,无一例感染发生,未发生椎弓根螺钉松动、断裂。术后随访6~12个月,平均8.2个月,患者术后2周、术后3个月、术后6个月及术后1年的NRS、JOA、ODI评分较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 应用万古霉素骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗伴有骨质疏松的老年腰椎管狭窄症患者,其椎弓根螺钉固定更加牢固,松钉的风险降低,术后椎间融合率高,能预防深部感染,且不需要二次手术取出内固定,临床疗效满意。     

中华长城椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折

自20世纪90年代以来,经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折已成为较为成熟的方法,如Dick、CD、Steffee、AF等,在临床上广泛开展,取得了较为满意的疗效。自2000年9月～2004年9月采用中华长城椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折58例,取得满意疗效。现报告如下。