乙型肝炎病毒前基因组RNA评估恩替卡韦治疗乙型肝炎E抗原阳性慢性乙型肝炎疗效的价值

目的 探讨恩替卡韦（ETV）对乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者疗效,并观察血清乙型肝炎病毒（HBV）前基因组RNA(pgRNA)水平、评估其疗效价值。方法 选取2019年1月至2021年6月东莞广济医院收治的确诊为HBeAg阳性的78例CHB患者为研究对象进行回顾性分析。根据患者ETV治疗12个月后HBeAg是否获得完全应答分为获得组（35例）和未获得组（43例）。两组患者均采用ETV治疗12个月,观察患者治疗过程中血清HBV pgRNA水平及谷丙转氨酶（ALT）各时间点动态变化,并探讨ETV治疗后患者获得应答情况与HBV pgRNA水平及ALT水平的相关性。结果 两组患者治疗3、6、12个月的血清HBV pgRNA水平显著低于入组时,且获得组低于未获得组（P<0.05）;血清HBV pgRNA水平与获得完全应答呈负相关(P<0.05)。两组患者治疗3、6、12个月的ALT水平显著低于入组时,且获得组低于未获得组（P <0.05）;ALT水平与获得完全应答呈负相关(P <0.05)。结论 血清HBV pgRNA、ALT水平与HBeAg阳...     

东莞市东南片区3～6岁儿童甲状腺功能指标参考范围的建立

目的建立东莞市东南片区3～6岁儿童甲状腺功能指标的参考范围,为该年龄阶段儿童甲状腺功能异常提供科学诊断依据。方法选取2017年8月至2018年7月到该院进行入幼或入学体检,且出生后一直在该地区生活的3～6岁健康儿童290例作为研究对象,采集空腹静脉血3～4mL后分离血清,采用电化学发光免疫分析法检测血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),依照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3c文件的相关要求,以95%可信区间(P_(2.5)～P_(97.5))统计方法确定TT3、TT4、FT3、FT4、TSH参考范围。结果经统计分析,3～6岁儿童TT3为1.60～2.95nmol/L,TT4为78.60～165.50nmol/L,FT3为4.00～7.60pmol/L,FT4为13.30～23.10pmol/L,TSH为0.82～3.53μIU/mL;不同性别儿童甲状腺功能指标参考范围比较,差异无统计学意义(P0.05);新建立的参考范围与厂家提供的参考范围比较有较大差别。结论利用新建立的儿童甲状腺功能指标参考范围能更准确解释该地区3～6岁儿童甲状腺功能的检测结果,有助于该年龄阶段儿童甲状腺疾病的诊断、治疗和监测。     

免疫比浊法检测梅毒螺旋体抗体的临床应用研究

目的探讨免疫比浊法在检测梅毒螺旋体抗体的临床应用。方法收集2014年1~10月东莞广济医院皮肤科血清标本480份,用免疫比浊法、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别进行检测,阳性结果与TPPA检测不符的标本采用荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)进行验证;另选择10份TPPA检测滴度为1∶1 280阳性标本,用生理盐水按照1∶40、1∶80、1∶160、1∶320、1∶640、1∶1 280进行稀释,用免疫比浊法和ELISA分别进行检测。结果 TPPA检出阳性标本70份,免疫比浊法检出阳性标本69份,ELISA检出阳性标本73份,4份与TPPA阳性结果不相符的标本经FTA-ABS确认全部为阴性;10份滴度为1∶1 280的阳性标本稀释后用免疫比浊法和ELISA对各个滴度进行检测,其敏感性分别为78.3%和96.7%。结论免疫比浊法、ELISA与TPPA3种方法特异性差异无统计学意义,免疫比浊法可以取代TPPA作为梅毒血清学初筛阳性标本的确认试验在临床上推广应用;敏感性方面免疫比浊法比ELISA低,在检测低浓度标本时差异有统计学意义,免疫比浊法不能取代ELISA作为梅毒螺旋体抗体过筛试验。     

硇砂的本草考证

硇砂的本草考证邓水蓉刘能俊李发英(江西中医学院南昌330006)吴荣花吴细妹(江西抚州制药厂抚州344000)硇砂为少常用中药[1],始载于《新修本草》[2],具消积软坚、破瘀散结的功效。李时珍在《本草纲目》硇砂项下发明中曰:“硇砂大热有毒之物,噎膈反胃积块内疒徵之病,用之则有神功。”又在附方中列有很多名医药方,因此,硇砂在古代乃一味有毒的常用矿物药。目前,笔者在研究硇砂炮制法时,查阅近代文献,发现对硇砂种类的记载各不一致,....     

尿液培养的病原菌分布与药敏状况分析

目的 分析我院尿液检出菌分布与药敏情况,为尿路感染正确使用抗菌药物提供参考。方法 统计我院2019年1月至2020年12月住院和门诊泌尿系感染病例218株尿培养阳性标本病原菌分布和药敏情况。结果 共分析218株菌,阴性杆菌171株,占比78.5%,其中大肠杆菌119株,占总病原菌的54.5%。阳性球菌37株,占比17%,真菌有10株,占比4.5%。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌检出率分别为35.3%、35.7%、25%。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌对三代头孢、喹诺酮耐药率近50%,对氨苄西林-舒巴坦耐药率40%以上,对哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁有较高敏感性。呋喃妥因对大肠杆菌敏感性高,但对肺炎克雷伯菌耐药率高达50%。检出1例碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌,替加环素未检出耐药株。结论 临床上主要的泌尿系感染病原菌是革兰阴性杆菌且对多种常用的广谱抗菌药物耐药性较高,早期明确病原菌及检测药敏,有助于合理应用抗菌药物,确保临床疗效,起到防止耐药菌产生的作用。     

阿胶炮制工艺探讨

阿胶炮制工艺探讨邓水蓉，袁勇（江西中医学院３３０００６）吴细妹，吴荣花（江西省抚州地区制药厂３４０００）关键词阿胶，炮制工艺阿胶为马科动物驴ＥｇｕｕｓａｓｉｎｕｓＬ．皮去毛后熬制而成的胶块，具补血止血，滋阴润肺的功效。临床一般用开水或黄酒化服．入汤剂...     

化学发光免疫分析法几个常见问题及处理办法

化学发光免疫分析是继放射免疫分析和酶联免疫分析之后发展起来的一种成熟的、先进的标记免疫检测技术,是近10年来发展和推广应用最快的免疫检测方法。该文通过对化学发光免疫分析法中几个常见问题进行详细分析,根据产生问题的不同原因总结出一些行之有效的处理办法,并对一个实验室同时拥有多台不同品牌化学发光仪的管理进行探索,提出应根据各品牌仪器的优势项目对检测项目进行安排的观点,对于提高化学发光免疫检测质量和实验室管理水平都具有一定借鉴作用。