TURBT术治疗T1T2期膀胱癌91例

目的:分析两种手术方法对T1T2期膀胱癌的治疗效果。方法:根据病史、体格检查、B超、3D-CT、膀胱镜活组织检查确诊的T1T2期膀胱癌152例,采用TURBT术(经尿道膀胱肿瘤切除术)91例,膀胱局部切除术61例,分析比较治疗效果。结果:两种手术方法疗效无显著特异性,患者生存率与肿瘤病理分期有直接相关性。结论:T1T2期膀胱癌采用TURBT术与采用膀胱局部切除术疗效相当,但TURBT费用低,创伤少,便于再次手术,有推广意义。     

佛郁安中汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎临床研究

目的:探讨佛郁安中汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:选取2019年1月一 2020年12月期间符合本次试验入组要求的60例病患,随机分为观察组30例予佛郁安中汤内服,对照组30例予西药内服,两组疗程均为6周.观察两组的临床疗效,比较两组的临床各项症候积分、胃镜下的胃黏膜评分、治疗总有效率和复发率.结果:治疗6周后,观察组在中医症状积分、内镜下的胃黏膜评分与对照组比较有明显的降低(P＜0.05);观察组的总有效率90.00％,比对照组的76.67％更优(P＜0.05);观察组复发率11.1％,低于对照组26.1％(P＜0.05).结论:佛郁安中汤对于肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者的疗效确切,可以缓解该病证病患的痛苦,明显减轻症状,安全有效,同时复发率较低,值得临床运用及进一步研究.     

3-D颞骨模型的制作与应用

目的探讨利用粉末堆积打印技术制作的高仿真3-D颞骨模型在解剖技能训练及模拟手术中的应用。方法利用高分辨率CT获取活体颞骨断层图像(正常人2例,慢性中耳炎患者2例),数据导入Mimics软件行图像分割及颞骨三维重建,以石膏粉末为原料,利用粉末堆积快速成型技术打印出颞骨模型,重要解剖结构与组织(听骨链、面神经、位听器、炎性渗出及胆脂瘤等)以不同颜色打印,并在显微镜下进行手术演练。结果颞骨模型的硬度与人骨相近,模型表面及内部骨性标志明显,解剖精确度高,钻磨触感接近真实,满足颞骨解剖技能训练及模拟手术的要求。结论利用粉末堆积打印技术能制作出仿真度更高、更接近实际人体解剖结构的颞骨模型,帮助临床医生在术前全面了解患者的颞骨及周围组织解剖结构与病变情况,制定和优化手术方案,减少并发症。     

内外侧双钢板内固定手术治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效

目的探讨内外侧双钢板内固定手术治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效。方法收集2009年1月~2014年1月我院收治18例C型肱骨远端骨折患者进行回顾性分析,按照AO骨折分型,其中C1型7例,C2型5例,C3型6例;18例患者均采用肱骨远端内外侧联合入路手术并均用内外侧解剖锁定钢板进行内固定治疗,术后指导功能锻炼并定期随访,采用Cassebaum方法评价其临床疗效。结果18例均采用内外侧解剖锁定钢板内固定方式完成手术,均获得定期随访12~48（18±1.1）个月。患者骨折全部愈合,无感染、骨不连或创伤性关节炎情况发生;随访采用Cassebaum方法评定术后肘关节功能,其中优13例,良3例,可2例,优良率为89.0%。结论内外侧双钢板内固定手术治疗复杂肱骨远端骨折具有较好临床疗效,是治疗复杂肱骨远端骨折的最有效方法之一,应该得到更深入的研究与推广。      

3D打印技术在髋臼骨折个性化导航模块设计中的应用

目的探讨3D打印技术结合虚拟手术设计为髋臼骨折患者制定个性化导航模块的可行性方案。方法采集20例临床髋臼骨折薄层CT扫描数据,导入Mimic17.0中进行三维重建、虚拟骨折复位、内固定植入、导航模块设计。将复位骨折模型和导航模块3D打印出实物模型进行手术模拟并进行X线照片和CT扫描,比较虚拟手术与模拟手术导航螺钉长度、方向,是否进入髋关节。结果所有病例均按照虚拟手术设计完成模拟手术,3D模拟手术螺钉进针位置和螺钉长度、方向与数字化设计高度一致,通过导航模块辅助植入螺钉107颗,螺钉长度进行配对t检验P=0.476（P < 0.05）,螺钉方向偏差1°~5°的7颗,偏差大于5°的0颗,没有螺钉进入关节腔。结论3D打印结合虚拟手术设计能为髋臼骨折患者制定个性化导航模块,能有效提高内固定植入精确性。3D打印技术结合虚拟手术技术能为髋臼骨折患者制定个性化手术方案。     

膀胱白斑病35例报告

膀胱黏膜白斑亦称膀胱白斑病(leukoplakiaofbladder) ,我院自1998-0 1～2 0 0 3 -0 4共收治3 5例,均经组织病理学检查确诊,现报告如下。1　资料与方法本组3 5例均为女性,年龄2 1～5 8(平均3 7 9)岁。均因膀胱刺激症状反复发作久治不愈而行膀胱镜检查。病程6月至6年多,8例曾有1次以上肉眼血尿,2例发生过尿潴留。3 5例均曾经妇科检查,排除或治疗过阴道炎等妇科疾病。尿常规检查正常或有WBC 2～5 /HP ,尿培养均为阴性。膀胱镜下见以三角区及颈部为主,散布大小不等斑点状或成片状乳白色伪膜样斑块,稍高于正常黏膜,外形不规则,边缘清晰,表面无…     

基于三维编辑的四肢骨折快速虚拟复位

目的探讨四肢骨折快速的虚拟复位方法。方法采集临床四肢骨折薄层CT扫描数据计437例,数据输入Mimics 14.0,以Edit Mask In 3D的Lasso功能将骨折块分离为各个独立的Mask,三维重建后以Reposition将骨折块进行虚拟复位,过程合称为三维编辑。以Stopwatch软件进行操作计时。结果 437例骨折均完成虚拟骨折复位,平均骨折块数量为5.68±3.11个,平均复位时间为(1 173.71±790.85)s,单个骨折块复位时间为(194.16±49.26)s。结论通过三维编辑的方式,可以实现四肢骨折的快速高仿真虚拟复位。     

Notch信号通路在骨髓间充质干细胞向肝细胞分化过程中的动态表达特征

目的　探寻Notch信号通路对BM-MSCs向肝细胞分化的影响机制。 方法　诱导BM-MSCs分化成肝细胞。当BM-MSCs分化至第0、7、11、21天时,反向斑点杂交实验检测Notch信号通路中的关键基因的mRNA表达水平。建立加入Jagged1上调信号通路的对照组RT-PCR技术绘制出BM-MSCs分化状态分子表达谱与正常情况下对比。 结果　BM-MSCs分化进行至第21天,反向斑点杂交检测到的关键基因的mRNA表达水平低于第0、7、11天。加入Jagged1后Notch信号通路被激活,导致下游基因Hes1 和 Hey1的被表达。BM-MSCs分化过程中Albumin未被检测到。 结论　本研究的结果表明Notch信号通路在BMMSCs分化成肝细胞过程进行调控是必需的,但是分化必须在信号通路下调的情况下才能进行下去。     

数字化设计结合3D打印技术在拇指再造中的应用

目的　通过数字化设计,结合3D打印技术实现拇指缺损再造供区面积准确、个性化及优化的选择。 方法　采集7例拇指受伤缺损患者双手及双足CT扫描数据,在Mimics软件中重建双手模型,根据左右手互为镜面投影的原理,利用Mimics软件自带“Mirror”功能生成健侧手的镜像,利用生成的镜像实现对拇指缺损的部分的虚拟形态学上的恢复,再进行数字化模拟对比和切割等操作,可以得到缺损拇指部分的三维形态模型;利用3D打印技术将生成的缺损模型打印出来,在缺损部分实物模型上贴上医用胶布包裹修剪,制作好的样布可以准确地指导供区的选择。 结果　7例拇指缺损患者均采用数字化设计结合3D打印技术进行拇指再造供区面积的选择,再造后拇指外观形态高度接近未受伤前,功能恢复快、效果好,患者反映良好。 结论　数字化设计结合3D打印技术可以实现拇指缺损供区面积准确、个性化及优化的选择。