药物流产终止10～14周妊娠60例

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止10-14周妊娠的临床疗效。方法对妊娠10-14周要求终止妊娠而无禁忌证的孕妇60例给予米非司酮配伍米索前列醇药物流产。结果米非司酮配伍米索前列醇用于终止10-14周妊娠的60例中，有效58例，失效2例，有效率达96．69％。结论米非司酮配伍米索前列醇具有安全，成功率高，痛苦少，出血量少等优点，值得临床推广应用。     

产后右侧阴道血肿1例报告

产后阴道血肿的发生虽然很低，但仍为产科严重的并发症。临床上往往不易及时发现，而致产后出血，甚至出现休克。本院今年发现产后右侧阴道血肿1例，现分析报告如下。     

补肾活血法对多囊卵巢综合征患者炎症因子及胰岛素抵抗水平的影响

目的:分析补肾活血法联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清炎症因子以及胰岛素抵抗水平的干预作用。方法:选取2019年3～9月期间在昆山市中西医结合医院进行治疗的56例PCOS患者作为研究对象,随机分为对照组27例和观察组29例,分别给予单纯克罗米芬治疗和补肾活血法联合克罗米芬进行治疗。治疗3个月后,采用化学发光法检测性激素六项[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳激素(PRL)]的水平,采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测量患者空腹血糖(FPG)浓度,采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清炎症因子[人白细胞介素1α(IL-1α)、人白细胞介素6(IL-6)、人白细胞介素8(IL-8)、人白细胞介素10(IL-10)、人白细胞介素12(IL-12)、人白细胞介素17(IL-17)和人肿瘤坏死因子α(TNF-α)]以及空腹血胰岛素(FINS)的浓度,并计算得到胰岛素抵抗水平指数(HOMA-IR)值。结果:经过3个月的治疗,观察组患者性激素LH、E_2、T和PRL水平明显优于对照组,差异有显著性(P0.05)。观察组患者血清促炎细胞因子IL-1α、IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α浓度显著低于对照组患者,差异均有显著性(P0.05);抑炎细胞因子IL-10显著高于对照组患者,差异有显著性(P0.05);观察组患者HOMA-IR值低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:补肾活血法联合克罗米芬治疗法能显著改善PCOS患者血清中性激素水平,降低促炎细胞因子浓度,提高抗炎细胞因子浓度,并降低HOMA-IR值,比单纯克罗米芬治疗能更好地改善PCOS患者体内的炎症反应和胰岛素抵抗。     

实时动态血糖监测在妊娠合并糖尿病治疗中应用

采用美敦力722实时动态血糖监测仪对妊娠合并糖尿病患者进行连续72h血糖监测,根据实时血糖、每天上午将前一天血糖数据通过感应器读取后血糖曲线图及3天后获取的全部血糖数据的曲线图三种方式,对患者的饮食、运动及治疗方案进行及时有效的指导和调整。结果:通过实时血糖值及全面记录患者72h血糖参数,及时对患者进行健康教育,增加患者的依丛性,对于方案的调整更具有及时性和科学性,有利于减少妊娠不良事件的风险。本组妊娠合并糖尿病患者血糖水平比较平稳,以3.3-7.8 mmol/L占绝大多数,占比为95.93%。未见3.3 mmol/L以下低血糖发生。血糖大于7.8 mmol/L相对较高的时间段发生在03∶00-07∶00及07∶00-10∶00,二者合计也不足2.60%。治疗前后无论是空腹血糖、餐后血糖,还是HbA_(1c),统计学(P值0.01)均有显著差异性。其他如产伤、剖宫产比较均无异常。新生儿在巨大儿、Apgar评分、出生体重、呼吸窘迫、低血糖的发生均无统计学意义。但两组共有10名巨大儿出生,发生率为13.70%(其中双胎1名)。结论:实时动态血糖监测能有效解决妊娠合并糖尿病患者治疗中血糖监测的盲点,指导医生更精准的制定和调整治疗方案。