经胆囊管探查胆总管24例临床分析

目的 探讨经扩张胆囊管取出胆总管内结石后不放置“T”型管的可行性及临床适应证。方法 选择24例经胆囊探查胆总管取石后不放置“T”型管并与传统的放置“T”型管方法进行比较。结果 不放置“T”型管组的患术后住院时间平均为8d，放“T”型管为16d，不放置“T”型管患避免了“T”型管引起的诸多并发症。结论 在正确适应证的前提下经扩张胆囊管探查胆总管取石后不放置“T”型管有较多优点，方法是可行的。     

急性淋病性腹膜炎24例诊治体会

我院外科１９９１年６月至１９９７年６月共收治急性淋病性腹膜炎２４例，现对其临床表现、治疗方法以及如何降低误诊率等问题加以分析探讨。１临床资料１．１一般资料２４例均为中青年女性，年龄１６～３８岁。职业从事个体、服务行业者２０例，占８３％。１．２临床表现...     

根治性远端胃大部切除术后胃瘫发生的危险因素分析

目的探讨胃癌患者行根治性胃大部切除术后发生胃瘫的危险因素。方法选择安徽医科大学附属六安医院普外科2012年8月至2018年6月收治的316例因胃癌接受根治性远端胃大部切除术的胃癌患者,回顾性分析患者的临床资料,分析术后发生胃瘫的危险因素。结果 26例患者发生胃瘫,发生率为8. 23%。不同年龄、肿瘤直径、手术时间、吻合方式、术后镇痛泵的使用、术后补液量、是否合并术前幽门梗阻、焦虑、糖尿病等患者的胃瘫发生率进行比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前合并幽门梗阻(OR=4. 989)、糖尿病(OR=10. 402)、焦虑(OR=3. 152)、年龄(OR=7. 833)、术后镇痛泵使用(OR=9. 681)、毕II式吻合(OR=1. 813)为术后胃瘫发生的独立危险因素(P <0. 05)。结论重视糖尿病患者的风险评估,及时进行健康指导,合理消化道重建,降低术后镇痛泵的使用可降低术后胃瘫发生率。     

腹腔镜辅助胃癌根治术与开放手术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及血清学检查结果比较

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术(LARG)与开腹胃癌根治术(ORG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的近期疗效及血清学检查结果.方法 回顾性分析2017年10月-2019年10月于该院行胃癌根治术的60例AGC患者的临床资料,根据手术方式不同分为LARG组(n=32)和ORG组(n=28),检测两组患者手术前后血清炎性因子...     

老年重症急性胆管炎134例治疗体会

<正> 重症急性胆管炎(ACST)是外科临床一种较常见的急腹症。我院1980～1995年间共收治本病患者427例,其中60～80岁(平均74岁)134例,占31.4％,现将治疗体会报告如下。 1 临床资料 性别、病史及临床表现:本组男78例,女56例,病史5～10年以上91例,11～20年以上32例,21年以上11例。有胆道再次手术史28例(其中2次19例,3次7例,4次以上2例),从临床表现看,本组119例,具有典型“五联征”。     

根治性远端胃大部切除术后胃瘫发生的危险因素分析

目的 探讨胃癌患者行根治性胃大部切除术后发生胃瘫的危险因素。方法 选择安徽医科大学附属六安医院普外科2012年8月至2018年6月收治的316例因胃癌接受根治性远端胃大部切除术的胃癌患者,回顾性分析患者的临床资料,分析术后发生胃瘫的危险因素。结果 26例患者发生胃瘫,发生率为8.23%。不同年龄、肿瘤直径、手术时间、吻合方式、术后镇痛泵的使用、术后补液量、是否合并术前幽门梗阻、焦虑、糖尿病等患者的胃瘫发生率进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。术前合并幽门梗阻（OR=4.989）、糖尿病（OR=10.402）、焦虑（OR=3.152）、年龄（OR=7.833）、术后镇痛泵使用（OR=9.681）、毕Ⅱ式吻合（OR=1.813）为术后胃瘫发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 重视糖尿病患者的风险评估,及时进行健康指导,合理消化道重建,降低术后镇痛泵的使用可降低术后胃瘫发生率。     

腔内激光闭合术联合高位结扎术治疗原发性大隐静脉功能不全的并发症防治研究

目的 分析腔内激光闭合术(EVLA)联合高位结扎术治疗大隐静脉(GSV)曲张的并发症类型及其发生率,同时探讨其防治措施。方法 回顾性分析185例(223条患肢)行EVLA联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者的临床资料,分析术后并发症类型及发生率。结果 全组患者术后总并发症发生率32.7%(73/223),其中大隐静脉主干及小腿局部条索或硬结发生率26.0%(58/223),皮下淤血发生率11.6%(26/223),小腿轻度皮肤灼伤发生率8.5%(19/223),下肢溃疡复发率8.2%(4/49),曲张复发率5.4%(12/223),皮肤感觉异常、隐神经损伤发生率0.90%(2/223),全组无切口感染和深静脉血栓形成发生。结论EVLA联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张具有创伤小、恢复快等优势,但有一定的并发症发生率,术中注意调整激光功率及大隐静脉高位结扎的位置,术后患肢加压包扎并嘱患者坚持长期穿弹力袜,可有效降低术后并发症的发生率。     

癌性结肠梗阻41例分析

目的探讨癌性结肠梗阻的外科治疗方法。方法结肠癌致结肠梗阻41例患者中一期行右半结肠切除12例、横结肠切除2例、左半结肠切除17例;Hartmann手术3例,肿瘤无法切除行结肠造瘘7例。结果31例一期切除肠吻合术后发生吻合口漏2例,均经引流及对症治疗后痊愈。结论一期切除吻合手术治疗癌性结肠梗阻是可行的,选择合理的手术方式,正确的术中操作及围术期处理是减少并发症、提高手术成功率的重要方法。