阶梯式显微血管吻合训练方案的可行性研究与文献回顾

目的 探讨采用阶梯式显微血管吻合训练方案的训练效果和意义。方法 选取72名来自各级医院且尚未进行过血管吻合操作训练的神经外科医生作为研究对象,分为对照组和实验组,各36人。选取288只健康雄性SD大鼠。实验组分3个阶段在手术显微镜下对大鼠行颈总动脉端端吻合术、颈总动脉端侧吻合术、股动脉-股静脉端侧吻合术训练。对照组分3个阶段均行大鼠股动脉-股静脉端侧吻合术的常规训练。两组每阶段每人完成1只大鼠。培训结束后两组均进行显微镜下颈总动脉端端吻合术考核,完成后检查并统计吻合时间（自放置阻断夹至松开阻断夹）、术后即时血管通畅率、术后24 h血管通畅率、术后大鼠存活率,并且进行分析比较。结果 考核中实验组有效完成实验大鼠29只,平均吻合时间为（45.20±4.79）min,术后即时血管通畅率为86.2%（25/29）,术后24 h血管通畅率为82.8%（24/29）,术后存活率为86.2%（25/29）。对照组有效完成实验大鼠30只,平均吻合时间为（42.60±4.26）min,术后即时血管通畅率为63.3%（19/30）,术后24 h血管通畅率为56.7%(17/30),术后存活率为60.0%（18/30）。两组间平均血管吻合时间、术后即时和24 h通畅率、术后存活率的差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 “阶梯式显微血管吻合技术训练方法”从简单过渡到复杂、贴合临床工作实际要求,可以使受训者逐步掌握各种血管吻合技术、有效提升学员的技术水平,使其更接近临床水准。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(2): 48-53]     

补肾益肺消癥方对TGF-β1诱导的A549细胞凋亡及Caspase12信号通路关键蛋白表达的影响

目的:观察补肾益肺消癥方对TGF-β_1诱导A549细胞凋亡的影响及其对半胱天冬氨酸蛋白12 (cysteme aspartate specific protease 12,Caspase12)信号通路中关键蛋白表达的影响。方法:通过CCK-8筛选两种浓度的中药冻干粉干预TGF-β_1诱导的A549细胞,以TGF-β_1抑制剂为阳性对照,流式细胞仪检测细胞凋亡,western-blot检测Caspase12信号通路中相关蛋白的表达情况。结果:模型组细胞凋亡率较正常组显著增高(P0.01),对照组及中药组细胞凋亡率较模型组显著降低(P0.01);模型组细胞中Caspase12通路相关蛋白表达较正常组显著增高(P0.05或P0.01);对照组及中药组Caspase12通路相关蛋白表达较模型组均显著降低(P0.05或P0.01)。结论:补肾益肺消癥方可通过缓解Ⅱ型肺泡上皮细胞中持续的内质网应激及其诱导的Caspase12凋亡信号通路中关键蛋白的表达,减少Ⅱ型肺泡上皮细胞的凋亡,延缓肺纤维化的病理进程。     

苦参素干预AKT/mTOR通路调节记忆性B细胞治疗溃疡性结肠炎作用机制研究

目的 探讨苦参素(Oxymatrine, OMT)对葡聚糖硫酸钠(Dextran Sulfate Sodium, DSS)诱导的结肠炎小鼠的记忆性B细胞分化及其可能的作用机制。方法 将40只SPF级BALB/c雄性小鼠随机均等分成四组：正常组、模型组、治疗组、阴性对照组。模型组、治疗组小鼠自由饮水法饮用DSS溶液诱导小鼠结肠炎模型，观察小鼠临床症状，体质量、结肠质量、结肠质量指数、结肠长度及单位结肠质量指数等情况；HE染色后进行病理损伤评分；流式细胞术检测小鼠外周血中记忆性B细胞：CD19⁺CD27⁺IgG⁺、CD19⁺CD27⁺IgM⁺、CD19⁺CD27⁺FCRL5⁺、CD19⁺CD27⁺CXCR3⁺、CD19⁺CD27⁺CD38⁺记忆性B细胞水平和CD19...     

消化内镜治疗对上消化道出血患者的出血控制效果及其生存质量的影响分析

目的:分析消化内镜治疗对上消化道出血患者的影响.方法:选择2020年1月～2020年12月98例上消化道出血患者进行研究,采用随机数表法分为观察组与对照组.观察组患者49例,采用消化内镜联合常规药物进行治疗,对照组患者49例,采用常规药物治疗进行干预.对比临床疗效、出血控制情况、生存质量、胃肠道功能.结果:(1)临床疗...     

经颅直流电刺激在轻度认知障碍干预中的研究进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的临床前阶段。近年来,经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)作为一种神经调控技术越来越多地被应用于MCI的认知干预,...     

重度营养不良恶性肿瘤患者营养干预依从性对营养状况的影响

目的 探讨恶性肿瘤患者伴重度营养不良营养干预依从性对营养状况的影响。方法 回顾性分析2019年4月至2021年6月都江堰市人民医院肿瘤科收治的506例恶性肿瘤伴重度营养不良患者,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)、患者主观整体评估(PG-SGA)、简明膳食自评工具对患者进行筛查评估,采用营养治疗五阶梯原则进行营养诊断、营养治疗、疗效评价及随访,根据患者对制订营养治疗计划的依从性进行分组(营养治疗开始2周后,根据服药依从性量表评估患者依从性,评分<6分入依从性差组,评分≥6分入依从性好组),并监测两组患者血常规、白蛋白、前白蛋白、体能、身高、体重等营养指标。结果 对60岁以下肿瘤患者营养干预2周后,在血钾、白蛋白、握力、2周体重丢失率方面的变化,依从性好的患者优于依从性差的患者(均P <0.05);对60岁及以上肿瘤患者营养干预2周后,在红细胞、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、握力、2周体重丢失率方面的变化,依从性好的患者优于依从性差的患者(均P <0.05)。依从性好的肿瘤患者体力状况评分[2(2, 3)分]低于依从性差的患者[3(2, 3)分],膳食评分[3...     

补肾益肺消癥方对特发性肺纤维化大鼠Caspase-12信号通路关键分子基因和蛋白表达的影响

目的探讨补肾益肺消癥方干预特发性肺纤维化大鼠含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-12信号通路关键分子基因和蛋白表达的作用机制。方法以博莱霉素造大鼠肺纤维化模型。吡非尼酮作为阳性对照药物,补肾益肺消癥方分别于造模中(预防组)、造模后(治疗组)及实验全程(防治组)进行干预。Masson染色观察大鼠病变肺组织纤维化改变的程度,Western blot、Real-time PCR检测病变肺组织中Caspase-12信号通路相关分子基因与蛋白表达的改变。结果阳性对照组和中药各组肺泡结构轻度改变,有少量胶原纤维沉积,纤维化程度较模型组明显改善。模型组大鼠肺组织中Caspase-12通路基因及蛋白表达比正常组明显升高(P0.05),阳性组及中药各组Caspase-12通路基因及蛋白表达较模型组明显降低(P0.05或P0.01),其中中药防治组效果更优。结论补肾益肺消癥方可以通过干预Caspase-12通路关键分子的表达,调控肺泡上皮细胞内质网应激反应,延缓和抑制特发性肺纤维化病理改变进程。     

矽肺患者血清总IgE、吸人性过敏原及嗜酸阳离子蛋白的检测

目的 通者过对矽肺患者血清总IgE、吸人性过敏原(phadiatop)及嗜酸阳离子蛋白(ECP)含量的检测,了解矽肺患者机体的免疫状态.方法 选择矽肺患者及接尘者共94例为暴露组,其中40例为观察对象组(0期),54例为确诊矽肺患者(Ⅰ期25人、Ⅱ期14人、Ⅲ期15人);以健康体检者40人为健康对照组;患有其他肺部疾病(肺癌、肺炎及肺结节等)的患者113人为疾病对照组.测定血清中总IgE、吸人性过敏原及ECP含量.结果 暴露组的IgE阳性、血清IgE和吸人性过敏原总阳性率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).暴露组各期病例血清总IgE及吸人性过敏原水平的差异无统计学意义(P＞0.05).暴露组血清总Ig和吸人性过敏原水平与其他肺部疾病组的差异无统计学意义(P＞0.05).暴露组血清ECP含量为(16.56±6.71)μg/L,明显高于其他肺部疾病组[肺癌:(5.77±5.63)μg/L、肺炎:(6.18+4.40)μg/L、肺结节:(5.16±1.66) μg/L])],差异有统计学意义(P＜0.05).观察对象组血清ECP含量为(20.15±4.49)μg/L,明显高于各期病例[Ⅰ期:(16.68±4.34)μg/L、Ⅱ期:(7.38±1.89) μg/L、Ⅲ期:(4.83±1.21)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ期尘肺病例血清ECP含量明显高于Ⅱ期和Ⅲ期,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清ECP水平与尘肺分期呈负相关关系,随尘肺期别的增加,血清ECP水平呈下降趋势(r=-0.766,P＜0.05).结论 观察对象和Ⅰ期尘肺患者血清中ECP水平明显增高,且随尘肺期别的增加,血清ECP含量呈下降趋势.     

与老人同住对青年夫妻婚姻关系的影响

目的:探讨与老人同住对青年夫妻婚姻关系的影响。方法:采用婚姻自评问卷与婚姻投射测验对275对青年夫妻进行调查。结果:研究发现,无老人同住时,丈夫的婚姻满意度(F=2.298,P0.05)和妻子的婚姻调适水平(F=4.271,P0.05)要高于与公婆同住时的情况;而相比与公婆同住,与女方父母同住时夫妻的婚姻关系更好,主要体现在自评问卷中妻子的婚姻调适(F=4.271,P0.05),以及投射测验中丈夫对妻子的满意度(F=2.657,P0.05)、丈夫对妻子的理解程度(F=2.785,P0.05)和夫妻间角色互动(F=3.534,P0.05)等方面。结论:与老人同住情况是影响青年夫妻婚姻关系的重要因素,当无老人同住或与女方父母同住时,青年夫妻的婚姻关系要好于与公婆同住时。