预见习在精神病学教学中的作用研究

目的探讨预见习在精神病教学中的作用。方法选取120名本科学生,随机分为预见习组(n=60)和对照组(n=60)。预见习组在学习精神病学理论课程前一学期开始实施带教老师带领学生预见习、见习、实习全程教学,对比两组学生实践操作、理论知识成绩和学生满意度。结果干预后,导师制预见习组实践操作和理论知识成绩显著高于对照组(P<0.05)。导师制预见习组学生满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论预见习教学有助于学生全面发展,提高精神病学教学水平。     

基于中、西医病症特点的过敏性紫癜动物模型分析

目的 基于过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura,HSP）中、西医临床病症特点,分析现有过敏性紫癜的动物模型,探讨现有模型与临床病症的吻合情况。方法 通过整理分析过敏性紫癜动物模型的中、西医诊断标准、优缺点、临床症状吻合情况,提出建立复合性病症结合的过敏性紫癜动物模型的设想。结果 卵清蛋白法复合血热症动物模型、麦胶蛋白联合印度墨水复合血热法动物模型、BSA+LPS+CCl4复合瘀热法动物模型为与过敏性紫癜吻合度较高的动物模型。目前现有的过敏性紫癜动物模型制备技术尚未完全成熟,且多以西医发病机制为主,中医学证候体现较差。结论 提议利用现有的过敏性紫癜动物模型与临床病证相结合,建立复合动物模型,并建立合理的模型评价体系,为研究过敏性紫癜不同目的选择合适的动物模型。     

急性亚硝酸盐中毒16例救治体会

1999年7月—2002年8月我院共收治急性亚硝酸盐中毒患者16例，全部抢救成功，现报道如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染153例的观察与护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病,在临床上表现为稳定期、急性加重期交替出现,病情逐渐加重,导致肺功能进行性恶化,严重影响患者的劳动能力和生活质量[1].临床治疗老年慢性阻塞性肺病的过程中通常使用高效抗生素、糖皮质激素,但由于老年患者抵抗力低下,使得并发真菌感染呈增多趋势.现将我院治疗慢性阻塞性肺病并发真菌感染的观察与护理体会报告如下.     

西安市2008-2014年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 分析西安市2008-2014年甲肝流行特征,为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对2008-2014年西安市甲肝发病资料进行分析,采用集中度值方法分析甲肝发病的季节特征,应用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果 2008-2014年西安市共报告甲肝病例572例,年均发病率为1.00/10万,2011年发病率最低（0.61/10万）;2008-2014年发病率整体呈下降趋势（χ_趋势²=48.13,P<0.001）,2011-2014年间发病率呈上升趋势（χ_趋势²=6.82,P=0.010）。各年份发病无明显季节性。中心城区（1.14/10万）及城乡结合区（1.19/10万）的年均发病率都明显高于郊县（0.76/10万）,差异有统计学意义（均有P<0.001）,且发病集中在东北方向。病例主要集中在20～69岁,占总病例数的71.68%;病例的发病高峰年龄有后移现象。男女性别比为1.60：1;病例以农民为主（30.24%）,其次为离退人员（16.78%）、学生（10.50%）。西安市18月龄～6岁儿童甲肝疫苗调查接种率为89.84%。2009年报告甲肝暴发疫情1起。结论 西安市甲肝处于低流行状态,但近3年来发病呈上升趋势,建议应加强疾病监测、加大社区健康教育工作,并对高危人群进行疫苗接种。     

自制通络化痰合剂治疗急性脑梗死临床观察

目的 :观察自制通络化痰合剂治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 :对照组 3 6例在一般处理的基础上 ,给予中药辨证治疗 ;观察组 44例在一般处理的基础上 ,给予辨病应用通络化痰合剂。结果 :2组治愈率、显效率有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,观察组优于对照组。结论 :辨病应用通络化痰合剂治疗急性脑梗死是可行的     

各肠道节段退镜时间与结肠镜质量的关系

目的 探讨各个肠道节段合理的退镜时间。方法 前瞻性观察研究自2019年11月—2020年11月于本消化内镜中心行结肠镜检查的465例患者,再回顾性分析自2017年7月—2017年9月本中心的结肠镜检查记录,以作验证集。结果 采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线确定升结肠段、横结肠段、降结肠段以及乙状结肠直肠段的退镜时间阈值分别为77 s、61 s、56 s及109 s。升结肠段中,当退镜时间≥77 s时,升结肠段的腺瘤检出率（adenoma detection rate,ADR）显著增加（17.3%比2.8%,P＜0.001）。同样,横结肠段退镜时间≥61 s时的ADR（6.9%比2.8%,P=0.036）,降结肠段段退镜时间≥56 s的ADR（6.3%比1.7%,P=0.019）,乙状结肠直肠段退镜时间≥109 s时的ADR（31.0%比7.9%,P＜0.001）,均显著增加。多因素Logistic回归分析显示,升结肠段退镜时间≥77 s（OR=6.427,P＜0.001）,降结肠段退镜时间≥56 s（OR=3.564,P=0.045）,乙状结肠直肠段退镜时间≥109 s（OR=5.073,P＜0.001）是各肠段ADR增加的独立影响因素。验证集中,当升结肠段、横结肠段、降结肠段及乙状结肠直肠段退镜时间分别≥77 s、61 s、56 s、109 s时,全肠道的ADR（48.3%比17.6%,OR=2.952,P<0.001）及息肉检出率（polyp detection rate,PDR）（63.2%比23.0%,OR=4.191,P<0.001）均显著增加。与退镜时间>6 min的结肠镜检查相比,二者ADR（P=0.563）及PDR（P=0.770）差异无统计学意义。结论 当升结肠段、横结肠段、降结肠段及乙状结肠直肠段的退镜时间分别≥77 s、61 s、56 s、109 s时,各肠段及全肠道的ADR及PDR均显著升高。     

中医语言疏导四步法对新冠肺炎患者心理危机的干预

目的:观察中医语言疏导四步法对新冠肺炎患者心理危机干预的疗效.方法:将120例患者随机分为对照组40例,观察组80例,两组均予中西医结合药物治疗及氧疗,观察组同时配合中医语言疏导四步法进行心理疏导,每周2次,持续时间为45分钟,疗程为2周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者入组时及治疗2周后分别评分,记录患者新型冠状病毒核酸检测转阴时间和住院日.结果:治疗2周后,观察组各项量表评分下降均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组新型冠状病毒转阴时间及住院日均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医语言疏导四步法对新冠肺炎患者进行心理危机干预,能有效改善患者抑郁、焦虑等心理状态,改善睡眠,加速病毒转阴,缩短住院日,值得推广应用.