复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素及前列环素/血栓素A2比值的影响

目的：观察复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素（ET），前列环素（PGI2），血栓素A2（TXA2）及PGI2/TXA2比值的影响。方法：20例先天性室间隔缺损或房间隔缺损患者随机分为治疗组（10例）及对照组（10例）。治疗组于手术开始前及复温后心脏复跳前分别静脉注射复方丹参注射液200mg/kg，对照组给予等容量平衡盐深液。经中心静脉取血测定ET、PGI2及TXA2含量。并计算PGI2/TXA2比值。结果：在体外循环开始（T1）后两组血清ET显著降低（P<0.05），PGI2及TXA2显著增加(P<0.05）。心肌缺血再灌注后对照组ET进行性增加，从再灌注后30min(T3)～24h(T5)均显著高于治疗组（P<0.05）。再灌注期间治疗组PGI2及TXA2降低速度比对照组快，但治疗组PGI2/TXA2比值高于对照组。T5时治疗组PGI2及TXA2含量显著低于对照组（P<0.05），但PGI2/TXA2比值高于对照组（P<0.05）。血清ET含量与PGI2/TXA2比值呈显著负相关(r=-0.822,P<0.05）。治疗组患者术后心功能的恢复优于对照组。结论：复方丹参注射液能升高再灌注期PGI2/TXA2比值，有效抑制再灌注期内皮素的产生，促进缺血再灌注心脏功能的恢复。     

血定安对重症非控制性失血性休克再灌注期脂质过氧化反应的影响

目的 :研究血定安 (gelofusion)对重症非控制性失血性休克低压复苏期间脂质过氧化反应的影响。方法 :12只犬随机等分为平衡盐液 (LR)组 (组Ⅰ )和血定安 (GF)组 (组Ⅱ )。采用非控制性失血性休克模型 ,当MAP降到 2 0mmHg时 ,两组分别输注LR或GF并调节输液速度使MAP维持在 35～ 40mmHg。于放血前 (T1)、休克至MAP 40mmHg (T2 )、2 0mmHg (T3 )及复苏后 30min (T4 )、6 0min (T5)、12 0min (T6)时测血SOD和MDA ,记录HR、MAP、CO、CI,复苏 12 0min时计腹腔失血量。结果 :组Ⅰ输液量及腹腔失血量均显著大于组Ⅱ (P <0 .0 1,和P <0 .0 5 )。再灌注后组Ⅰ血SDO活性进行性下降 ,血MDA迅速上升 ,于T5时显著高于组Ⅱ ,而组Ⅱ再灌注期MDA与缺血期 (T3 )比较差异无显著性 ,且SOD呈上升趋势 ,其中T6SOD值显著高于组Ⅰ (P <0 .0 5 )。再灌注期间组ⅡMAP较组Ⅰ稳定。 12 0min组Ⅰ存活率低于组Ⅱ (P <0 .0 5 )。结论 :与LR比较 ,GF低压复苏重症非控制性失血性休克能显著降低再灌注期脂质过氧化反应程度 ,维持较稳定的血流动力学 ,降低动物死亡率。     

异氟醚对兔心室动作电位及跨室壁复极离散度的影响

目的评价异氟醚对心室心肌细胞动作电位及跨室壁复极离散度的影响，以探讨其诱发室性心律失常的电生理机制。方法健康家兔20只，随机分为对照组和异氟醚组，每组10只，麻醉后开胸暴露心脏，采用自制心室3层心肌单相动作电位（MAPs）电极，记录左心室外膜层、中层、内膜层心肌MAPs，并同步记录体表心电图。记录心电图RR间期、QT间期及左心室3层心肌单相动作电位时程（MAPD）、复极90％的时限（MAPD90）、跨室壁复极离散度（TDa）及早期后除极的发生情况。结果与对照组相比，异氟醚组心电图RR间期和QT间期延长，左心室3层心肌MAPD90均延长，以中层心肌MAPD90延长最明显，TDR增加（P〈0．05）。异氟醚组有2只家兔中层心肌动作电位发生复极交替，1只家兔中层心肌出现早期后除极。结论异氟醚可不同程度地延长兔心室3层心肌细胞动作电位的时程，增大跨室壁复极离散度。     

硫酸镁预处理对氯胺酮麻醉兔心血管反应及血中儿茶酚胺的影响

目的：观察镁预处理对氯胺酮麻醉兔心血管反应及血中儿茶酚胺的影响。方法：12只家兔麻醉后随机分为两组，氯胺酮组(组Ⅰ)和硫酸镁—氯胺酮组(组Ⅱ)。组Ⅰ单次静注氯胺酮2mg/kg，组Ⅱ单次静注25％硫酸镁140mg/kg和氯胺酮2mg／kg，连续观察HR，节律和MAP的变化，并于注药前、注药后10min,20min采动脉血测定血浆去甲肾上腺素(NA)和肾上腺素(A)。结果：组Ⅰ有2只动物出现偶发室性早搏，组Ⅱ未见异位节律；注药后10min组ⅠHR，MAP，NA和A明显高于组Ⅱ。结论：镁用作氯胺酮麻醉前处理能减轻机体的应激反应，保持心血管功能的稳定性，但机体应激反应低下时，应注意两药合用对心血管功能抑制的协同作用。