白细胞介素1β、白细胞介素1受体拮抗剂对癫痫大鼠行为、海马超微结构及NMDAR活性的影响

目的：探讨白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1ra)对癫痫的影响，揭示癫痫发作的免疫学机制。方法：实验于2003-10／2004-06在哈尔滨医科大学第二临床医学院实验中心完成，侧脑室注射生理盐水，IL-1β及IL-1ra 30min后戊四氮致痫观察大鼠行为，分别于致痫后2，8，24h处死大鼠，通过放射配基结合实验测定NMDA受体(NMDAR)活性，取海马CA3区电镜下观察超微结构的变化。结果：外源性IL-1β能够缩短癫痫发作的潜伏期，与生理盐水对照组相比差异有显著性意义(t=3．85，P&;lt;0．05)，对癫痫发作强度的影响与对照组相比差异无显著性意义，观察到明显的神经元变性坏死，大鼠脑内NMDAR活性在致痫后个时间点均显著增强；IL-1ra对发作潜伏期的影响及发作强度的影响与对照组相比差异无显著性意义，但可明显减轻戊四氮致痫所导致的神经元损害，致痫大鼠脑内NMDAR活性各时间与对照组相比明显减低。结论：IL-1β通过提高NMDAR活性促进癫痫发生及发展，加重癫痫所导致的神经元损伤的程度，IL-1ra可以通过抑制IL-1β的活性，减轻其上述作用。     

二氯化钴诱导唾液腺腺样囊性癌ACC-M细胞自噬的实验研究

目的 ：研究二氯化钴(CoCl2)对唾液腺腺样囊性癌ACC-M细胞增殖和自噬的影响。方法 ：应用MTT法对ACC-M细胞进行细胞活力测验,以检测CoCl2对细胞增殖的抑制作用;透射电镜观察自噬体形成;双免疫荧光标记、实时定量PCR（RT-PCR）及Western 蛋白免疫印迹检测自噬相关基因HIF-1α/BNIP3通路相关基因、自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3（microtubule associated protein 1 light chain 3, LC3）及Beclin 1的表达。采用SPSS15.0软件包对数据进行双尾 t检验。结果 ：CoCl2可降低ACC-M细胞的活性,同时诱导自噬体的形成;透射电镜下,实验组细胞内可见自噬体样的双层膜结构;RT-PCR及Western 蛋白免疫印迹检测显示,CoCl2可使HIF-1α/BNIP3信号通路和自噬相关蛋白的表达显著提高。结论 ：CoCl2可模拟低氧环境,从而诱导ACC-M细胞产生自噬,HIF-1α/BNIP3信号通路在这一过程中扮演着重要角色。     

头颈部脉管畸形循证医学治疗进展

头颈部脉管畸形的临床表现复杂多样,大面积病变的治疗效果常令人难以满意。在现代循证医学背景下,临床医师需要结合循证医学的研究成果进行日常的临床工作实践。尽管目前有大量脉管畸形治疗的临床研究及相关报道,但由于临床试验水平参差不齐,以及对治疗效果的评价缺乏统一标准,使得临床医师很难从中选择最合适的治疗手段。本文通过对脉管畸形相关临床试验的文献证据进行回顾和分析,从而在循证医学的基础上为选择最佳治疗提供帮助。     

不同种植体外形设计对上颌窦提升术后种植体周围应力分布的影响

目的：比较不同种植体外形设计对上颌窦提升术后种植体周围生物力学的影响。方法：在D3型上颌骨简化模型上利用三维有限元法分析3种不同外形设计的种植体在植骨与不植骨条件下的应力分布情况。假设所有材料都是线弹性、连续材料,向种植体施加150 N的倾斜力,测量种植体周围骨组织的最大等效力（equivalent von-Mises,EQV）。采用Ansys Workbench 14.5软件包对数据进行测量分析,采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：各组应力集中区域均位于种植体颈部皮质骨区域。不同种植体外形设计对种植体周围皮质骨最大EQV值无显著影响,但锥形种植体较其他种植体的周围松质骨最大EQV值显著上升,上颌窦提升术后植骨可以降低各组种植体周围最大EQV值。结论：锥形种植体用于上颌后牙区种植修复时,可能引起种植体周围松质骨应力变大,增加种植体周围骨吸收的风险。上颌窦提升后植骨,可降低种植体周围压力负载。     

早期短程康复干预对急性期脑卒中抑郁症患者的作用

目的：研究脑卒中急性期抑郁症(post-stroke depression，PSD)的相关因素及早期肢体康复治疗对PSD干预的影响。方法：采用多种评分量表对68例住院治疗的脑卒中急性期患者进行评定，分为PSD组和对照组，对所有患者进行头部CT扫描，对部分患者进行早期肢体康复治疗10d。结果：PSD组与对照组在病灶最前点到额极的距离比值(0．33&;#177;0．087和0．44&;#177;0．105)、神经功能缺损程度(0．86&;#177;9．80和6．12&;#177;4．79)、伴发焦虑评分(43．50&;#177;7．99和32．48&;#177;8．66)及伴发疾病评分(7．29&;#177;3．75和4．76&;#177;3．30)，病灶发生的前后部及社会支持多少差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，在病灶体积、既往史评分、年龄、性别、文化程度、婚姻情况、有无原发性高血压、病灶类型及病灶左右部等方面的比较6个方面差异无显著性意义(t=2．24-4，01，x^2=8．08，4．04，P&;lt;0．01)。康复治疗组与非康复治疗组在PSD发生率方面差异无显著性意义(r=0.5818，P&;gt;0．05)。结论：PSD的发生与患者病灶部位，神经功能缺损程度，是否伴发焦虑和其他疾病及社会支持多少等因素相关。早期、短程的肢体康复治疗对PSD的发生无明显影响。     

早期短程康复干预对急性期脑卒中抑郁症患者的作用

目的:研究脑卒中急性期抑郁症(post-strokedepression,PSD)的相关因素及早期肢体康复治疗对PSD干预的影响。方法:采用多种评分量表对68例住院治疗的脑卒中急性期患者进行评定,分为PSD组和对照组,对所有患者进行头部CT扫描,对部分患者进行早期肢体康复治疗10d。结果:PSD组与对照组在病灶最前点到额极的距离比值(0.33±0.087和0.44±0.105)、神经功能缺损程度(0.86±9.80和6.12±4.79)、伴发焦虑评分(43.50±7.99和32.48±8.66)及伴发疾病评分(7.29±3.75和4.76±3.30),病灶发生的前后部及社会支持多少差异有显著性意义(P<0.05),在病灶体积、既往史评分、年龄、性别、文化程度、婚姻情况、有无原发性高血压、病灶类型及病灶左右部等方面的比较6个方面差异无显著性意义(t=2.24～4.01,χ2=8.08,4.04,P<0.01)。康复治疗组与非康复治疗组在PSD发生率方面差异无显著性意义(χ2=0.5818,P>0.05)。结论:PSD的发生与患者病灶部位,神经功能缺损程度,是否伴发焦虑和其他疾病及社会支持多少等因素相关。早期、短程的肢体康复治疗对PSD的发生无明显影响。     

TGFBI在婴幼儿血管瘤组织中的表达水平及其对婴幼儿血管瘤生物学行为的影响

目的 探索TGFBI在不同时期婴幼儿血管瘤组织中的表达水平,并研究质粒转染使TGFBI过表达、小干扰RNA转染使TGFBI敲低对增殖期婴幼儿血管瘤中血管瘤内皮细胞（HemECs）生物学行为的影响。方法通过免疫荧光检测TGFBI在不同时期血管瘤组织中的表达水平。构建TGFBI过表达质粒和阴性对照质粒,并分别将其转染至HemECs细胞中;构建TGFBI小干扰RNA及其阴性对照,并将其转染至HemECs细胞中。通过蛋白质印迹（Western blot）检测TGFBI在TGFBI过表达组（OE组）及其阴性对照组（NC组）、TGFBI敲低组（siTGFBI组）及其阴性对照组（si-NC组） HemECs中的表达水平以验证其转染效果。通过CCK-8试验检测转染后各组细胞的活性,EdU实验检测细胞的增殖率,Transwell检测细胞的迁移能力,管腔形成实验检测细胞的管腔形成能力,细胞外酸化速率（ECAR）试验检测细胞糖酵解水平。结果 免疫荧光结果显示,TGFBI在增殖期婴幼儿血管瘤组织中的表达高于消退期。Western blot结果显示,OE组TGFBI表达水平高于NC组,si-TGFBI组TGFB...     

依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑梗死的有效时间窗研究

目的探讨依达拉奉注射液用于急性缺血性脑梗死的有效治疗时间窗。方法选取急性缺血性脑梗死患者102例,根据患者发病后用药时间不同分组,其中在72h之内者65例为早期组,在72h~1周内者37例为晚期组,两组患者入院后均给予维脑路通、肠溶阿司匹林等基础用药及依达拉奉注射液(30mg+0.9%氯化钠注射液500mL)静脉滴注,2次/日,疗程为14d,比较治疗前、治疗后7,14,21d时日常生活活动能力(ADL)评分及神经功能缺损评分意识(ESS)评分及疗效,用药期间药品不良反应发生情况。结果两组患者治疗前ESS及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7,14,21d时ESS及ADL评分明显较治疗前升高(P<0.05);治疗后不同时段ESS及ADL评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期组与晚期组治疗30d时疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药不良反应发生率早期组为7.69%,晚期组为8.11%,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应均未影响后期继续治疗。结论急性缺血性脑梗死患者采用依达拉奉注射液治疗时间窗较长,发病后1周内用药均能起到较好疗效,利于改善患者神经功能缺损及提高日常生活能力。     

口腔颌面部静脉畸形诊治：经验与进展

静脉畸形是临床上最常见的先天性血管畸形,可发生于全身各个部位。其病变位置及范围的多样性,使得静脉畸形的诊断和治疗富有挑战性。目前,口腔颌面部静脉畸形的治疗方法主要包括硬化治疗、手术治疗、激光治疗等。本文通过对近几年文献的回顾,结合作者经验,对静脉畸形诊断和治疗的相关进展进行了总结。     

白细胞介素1 β、白细胞介素1受体拮抗剂对癫痫大鼠行为、海马超微结构及NMDAR活性的影响

目的探讨白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1ra)对癫痫的影响,揭示癫痫发作的免疫学机制.方法实验于2003-10/2004-06在哈尔滨医科大学第二临床医学院实验中心完成,侧脑室注射生理盐水,L-1β及IL-1ra 30 min后戊四氮致痫观察大鼠行为,分别于致痫后2,,24 h处死大鼠,通过放射配基结合实验测定NMDA受体(NMDAR)活性,取海马CA3区电镜下观察超微结构的变化.结果外源性IL-1β能够缩短癫痫发作的潜伏期,与生理盐水对照组相比差异有显著性意义(t=3.85,＜0.05),对癫痫发作强度的影响与对照组相比差异无显著性意义,观察到明显的神经元变性坏死,大鼠脑内NMDAR活性在致痫后个时间点均显著增强;IL-Ira对发作潜伏期的影响及发作强度的影响与对照组相比差异无显著性意义,但可明显减轻戊四氮致痫所导致的神经元损害,致痫大鼠脑内NMDAR活性各时间与对照组相比明显减低.结论IL-1 β通过提高NMDAR活性促进癫痫发生及发展,加重癫痫所导致的神经元损伤的程度,L-1ra可以通过抑制IL-1β的活性,减轻其上述作用.