小柴胡汤合五苓散治疗慢性湿疹疗效及对患者中医证候积分和焦虑、抑郁状态的影响

目的:小柴胡汤合五苓散治疗慢性湿疹疗效及对患者中医症候积分和焦虑、抑郁状态的影响。方法:采用随机数字表法将82例慢性湿疹患者分为治疗组和对照组各41例。两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上加用除湿胃苓汤,治疗组在基础治疗上加用小柴胡汤合五苓散,共治疗4周。观察两组临床疗效,比较治疗前(T0)、治疗2周后(T1)、治疗4周后(T2)中医症候积分、瘙痒程度[瘙痒视觉模拟评分法(VAS)]、焦虑、抑郁状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[皮肤病生活质量指数调查表(DLQI)],统计两组治疗期间不良反应。结果:治疗组临床有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。T1、T2时两组中医症候积分(瘙痒、皮疹、抓痕、脱屑、心烦、乏力)、VAS评分、SAS、SDS评分、DLQI评分均较T0时明显降低,以治疗组较为显著(P<0.05)。治疗组有2例患者出现腹泻症状(4.88%),对照组有3例出现腹泻(7.31%),经比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均无恶心呕吐、皮肤瘙痒症状发生。结论:小柴胡汤合五苓散治疗慢性湿疹可缓解患者焦虑情绪,改善临床症状及生活质量。     

基于“脉息少气理论”应用小建中汤治疗皮肤病

脉息术由李树森老师提出，一分钟内脉搏与呼吸次数的比值小于4者为少气。肺司呼吸的功能和心主血脉的功能均依赖于胃气，少气中的气是指胃气。皮肤病虽发于体表，但病之根源在于内，病机主要为气血不和、脏腑失调而生湿、生风、化燥、致瘀、化热、伤阴等，少气为其本。根据少气者补之以甘，少气必建中理论，用小建中汤治之。小建中汤方中饴糖温补中焦，桂枝温阳益气，调和营卫；芍药益阴血，饴糖配伍大枣、炙甘草，甘温养液，充养胃气；桂枝、生姜配饴糖、炙甘草，辛甘化阳，运化输布水谷精微；芍药伍炙甘草，酸甘化阴，养营通脉。六药相配，使胃气得复，气血得充，荣卫得和，阴阳调和。男子以气为用，女子以血为用，对于有明显“虚劳里急”的男性患者宜用黄芪建中汤，对于少气并有血虚的女性患者宜用当归建中汤。