半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9的研究进展

半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)是一类半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶族,该家族是执行细胞凋亡的主要酶类,近年来的研究发现,该酶参与多种疾病的发生发展,尤其是肿瘤、自身免疫性疾病和病理性瘢痕。caspase-9是该家族中的启动分子,在凋亡途径中起了重要的作用,本文综述caspase-9的结构特点、活化与调节,以及导致凋亡的机制和与临床上部分疾病的关系。     

Caspase-3与Clusterin在血管瘤组织中的表达及其相关性研究

目的探讨半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）与Clusterin的表达及其与血管瘤消退的关系。方法采用免疫组化SP法检测Caspase-3与Clusterin在34例血管瘤和6例正常皮肤组织中的表达。结果Caspase-3与Clusterin在34例血管瘤组织中阳性表达率,增生期分别为31.3%、81.3%,消退期分别为72.2%、38.9%,而在正常皮肤均不表达,其中,Caspase-3在增生期中的表达低于消退期,差异有统计有统计学意义（P〈0.05）,Clusterin在增生期中表达高于消退期,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Clusterin蛋白可能通过抑制细胞凋亡在血管瘤的发生发展中发挥重要作用,且其表达与Caspase-3的异常表达密切相关。     

体表巨大血管瘤的综合治疗

目的总结体表巨大血管瘤的最佳治疗方案。方法 2004～2009年附属医院整形外科治疗体表巨大血管瘤54例。其中23例行术前血管介入栓塞,后行手术切除创面修复,31例直接行手术切除后创面修复。术中均进行周边缝扎、肾上腺素盐水浸润、电凝止血等辅助手段。术后复发病例进行平阳霉素局部注射治疗。结果术后随访6个月到4年,31例单纯行手术切除治愈26例（83.8%）,复发5例;23例术前介入栓塞者治愈21例（91.3%）复发2例。平阳霉素注射后未见复发。治愈率100%。结论选择性血管介入栓塞,术中间断缝扎、肾上腺素盐水浸润、电凝止血等有效的止血方法配合进行手术、术后平阳霉素局部注射是综合治疗体表巨大血管瘤一种效果良好的方法。     

小瞳孔下囊膜染色双手连续环形撕囊法超声乳化手术疗效观察

目的 探讨小瞳孔白内障囊膜染色双手连续环形撕囊法超声乳化手术的疗效.方法 对31例(31眼)小瞳孔白内障患者,行囊膜染色后,以双手法一边拉开虹膜、瞳孔,一边连续环形撕囊,再行超声乳化人工晶状体植入术.术后5 d内,每天查视力,观察前房反应、瞳孔状态及人工晶状体状态.结果 术后除3眼因反应较重、视力恢复差外,其余28眼均获得了满意视力,术后视力范围0.15～0.80.3眼术后虹膜反应较重,前房闪辉(++);5眼出现轻度虹膜反应,前房闪辉(+);其余23眼仅部分有轻微前房反应.2眼瞳孔膜闭患者术后瞳孔居中,直径约2.5 mm,余29眼患者术后瞳孔位置及大小均与术前相当.结论 掌握好手术技巧,小瞳孔白内障囊膜染色双手连续环形撕囊法超声乳化手术同样能取得良好的临床效果.     

Caspase-3、Bcl-2与Bax在血管瘤组织中的表达及其意义

目的：探讨半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、Bcl-2与Bax的表达及其与血管瘤消退的关系。方法：采用免疫组化sP法检测Caspase-3、Bcl-2与Bax在34例血管瘤和6例正常皮肤组织中的表达。结果：Caspase-3、Bcl-2与Bax在34例血管瘤组织中的阳性表达率，增生期分别为31．3％、81．3％、37．5％，消退期分别为72．2％、38．9％、77．8％，而在正常皮肤均不表达，其中，Bcl-2在增生期中表达高于消退期，差异有统计有统计学意义（P〈0．05），Caspase-3及Bax在消退期中的表达高于增生期，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Caspase-3、Bcl-2与Bax参与了血管瘤由增殖期转变为消退期的病理发生过程，Caspase-3的活化及Bcl-2与Bax的平衡诱导了细胞凋亡的发生，这可能是血管瘤自发消退的主要因素之一。     

B超引导下1470 nm激光联合聚桂醇治疗腱鞘囊肿的临床疗效

目的：初步探讨B超引导下1 470 nm激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗腱鞘囊肿的临床疗效。方法：113例腱鞘囊肿按治疗方法分为A组(微创组),B组(外科手术组)。A组61例采用B超引导下1 470 nm激光消融、聚桂醇硬化治疗;B组52例采用传统手术方法,术后随访6～24个月,复查B超,比较两组之间的有效率、复发率、并发症发生率。结果：A组治疗后,56例治疗有效,5例复发,并发症4例;B组治疗后,40例有效,12例术后复发,并发症10例。A组有效率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组复发率、并发症发生率均低于B组(P<0.05)。结论：B超引导下1 470 nm激光联合聚桂醇治疗腱鞘囊肿效果良好,且较外科手术可有效降低复发率与并发症的发生率。     

青光眼小梁切除术中球结膜术口及缝合方式探讨

目的:探讨青光眼小梁切除术中以穹窿部为基底的结膜瓣采用连续缝合和对角两针缝合两种缝合方式的优势.方法:选取原发性闭角型青光眼患者43例/眼,眼压控制正常稳定后,采用穹窿部为基底的结膜瓣,施行青光眼小梁切除联合虹膜周边切除术,对结膜瓣术口行连续缝合18例/眼、对角两针缝合25例/眼,分析两种缝合方式的操作要点及优势.结果:两种缝合方式操作得当,均可获得良好的手术效果.结论:连续缝合术后滤过泡形成好,对角两针缝合操作简捷.     

海绵状血管瘤铜针埋置术后的病理分析

目的分析铜针治疗血管瘤后的组织病理学改变,评价其疗效以及相关影响,探索其方法的改进。方法收集铜针埋置治疗后1～13年的血管瘤标本13例,采用HE染色方法分析其病理学改变。结果铜针埋置后局部组织存在着针眼瘢痕形成及色素沉着,显微镜下可以见到血管的轮廓,血管腔内血栓形成,血管腔闭塞,管壁增厚,纤维化,部分管壁玻璃样变,血管周围有较多纤维组织增生。结论铜针治疗血管瘤疗效肯定,但局部仍存在着瘢痕形成及色素沉着等缺点,若将铜针进行改进,使其直径变小,术后进行弹性压迫,则可能可减少其副反应。     

中指伸肌2例

尸体解剖中，发现2例出现中指伸肌，报道如下：例1男尸，约30岁，身长176cm，全身肌肉发达。变异肌肉是双倒性的，位于前臂后群肌深层，示指伸肌的尺侧。起于示指忙肌起点以下尺骨头以上的尺骨后外侧骨面，肌纤雏附着点上下相距9cm．肌束渐次向下集中，在伸肌支持带上方1cm处移行为肌腱。肌腱在指伸肌腱的深方和示指仲肌腱的足例向下通过由伸肌支持带构成的骨纤维管道。