早期激素性股骨头缺血性坏死动物模型的建立研究

目的:采取内毒素加激素诱导建立早期激素性股骨头缺血坏死动物模型,采取病理学检查和影像学检查评价其可靠性,以及探讨造模过程中动物死亡原因。方法:20只健康成年白兔,体质量(2.5±0.2)kg,随机分为对照组、实验组,每组10只。实验组兔耳缘静脉注射LPS(10μg/kg),24h后再次给药1次;在第2次注射LPS后,立刻臀肌注射醋酸泼尼松龙注射液(25mg/kg),共3次。对照组臀肌注射等量生理盐水(10mg/kg)。造模过程中记录动物一般情况,造模6周后行股骨头病理组织学检查及影像学检查。结果:通过病理组织学检查实验组骨小梁缩小,稠密度降低,局部断裂,甚至可见结缔组织包绕形成云片状;骨细胞核固缩,空骨陷窝明显增多;骨髓腔内脂肪细胞增多、增大;骨髓受压变小。实验组死亡动物肝组织广泛水肿,组织充血,门管区炎性细胞浸润,部分细胞气球样变坏死。对照组和实验组空骨陷窝率分别为(9.368±2.310)%和(32.500±3.479)%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:内毒素加激素诱导可短期内建立动物模型,操作简便,重复性高,同时形成动物体内高凝血状态,更加符合激素性股骨头缺血性坏死临床病理特征。     

补肾活血方调控兔激素性股骨头坏死APN-AMPK信号通路的实验研究

目的通过干预脂联素(APN)-单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)信号转导通路,观察股骨头局部血管重建,探讨采用补肾活血方治疗激素性股骨头坏死(SANFH)的作用机制。方法 27只健康成年白兔,随机分为正常组、造模组和实验组,每组9只,应用大肠杆菌脂多糖联合醋酸泼尼松龙诱导SANFH模型。实验组每天采用补肾活血方(5 mL/kg)灌胃,其他两组每天采用生理盐水(5 mL/kg)灌胃,疗程均为8周。实验过程中记录动物一般情况,造模前后、用药8周末分别对所有兔耳缘静脉取血2 mL,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测APN水平;检测实验组用药前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨保护素(OPG)水平和股骨头B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达情况,并在用药8周末进行X线检测。结果造模组造模后APN浓度水平较造模前及正常组均下降(P0.05);实验组用药8周末APN水平较造模组升高(P0.05); TNF-α免疫组化水平明显下降,OPG免疫组化水平升高,同时股骨头中Bcl-2表达较用药前明显升高,Caspase-3表达水平下降(P0.05)。结论补肾活血方通过调节APN-AMPK信号传导通路中APN、TNF-α/OPG、Bcl-2/Caspase-3表达,对兔SANFH发挥有效干预。     

香砂六君子汤合四磨汤加减治疗功能性腹泻肝气乘脾证临床研究

目的:观察香砂六君子汤合四磨汤加减治疗功能性腹泻(FD)肝气乘脾证的临床疗效及对患者血清胃泌素(GAS及血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:选取72例FD肝气乘脾证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各36例。对照组给予马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片治疗,治疗组给予香砂六君子汤合四磨汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后胃肠激素水平、临床症状评分。结果:治疗组总有效率为91.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清GAS水平均较治疗前升高(P0.05),血浆MTL、VIP水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组血清GAS水平高于对照组(P0.05),血浆MIL、VIP水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻评分及症状总分均较治疗前降低(P0.05),治疗组腹痛、腹胀、腹泻评分及症状总分均低于对照组(P0.05)。结论:香砂六君子汤合四磨汤加减治疗FD肝气乘脾证,可改善患者的临床症状,调节胃肠激素水平,疗效优于西药治疗。