腹膜后功能性副神经节瘤1例

1　病案摘要患者女 ,2 7岁 ,因多汗、阵发性心悸伴血压升高 1年于2 0 0 4年 3月 10日入院。腹部 MRI提示 :右侧肾上腺占位性病变。拟诊嗜铬细胞瘤收住院。入院后监测血压波动于 16 0～2 6 0 mm Hg,VMA显著高于正常 ,测定值为 173.5μmmol/ 2 4 h尿 (正常值范围 15 .7～ 88.5μmmol/ 2 4 h尿 )。 3月 17日在全麻下行剖腹探查术 ,术中见肿块位于腔静脉及腹主动脉间 ,大小约 3.5 cm× 3.5 cm,表面光滑 ,与周围组织粘连不明显 ,触之血压有轻度升高 ,未浸润周围器官 ,双侧肾上腺正常 ,肿块周围淋巴结未发现肿大。术中钳夹肿块下极血管时血压下…     

赵锦声针刺人迎穴治疗头面部功能障碍医案2则

人迎穴为足阳明胃经经穴,因其部位在颈总动脉搏动处,为安全起见,临床上针灸医师较少取用此穴.赵锦声是天津中医药大学第一附属医院针灸科副主任医师,善用人迎穴治疗面肌痉挛、三叉神经痛等头面部功能障碍,效如桴鼓.现将医案2则介绍如下,以飨同道.     

药物、超短波和音频电治疗慢性盆腔炎疗效分析

目的　探讨药物、超短波和音频电综合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法　 80例慢性盆腔炎病人 ,随机分为A、B两组 ,A组采用单纯药物治疗 ,B组采用药物、超短波和音频电综合治疗。结果　B组痊愈率(6 0 % )明显高于A组 (2 7 5 % ) ,差异有非常显著意义 (χ2 =4 5 2 ,P <0 0 1)。结论　采用药物、超短波和音频电综合治疗慢性盆腔炎 ,比单纯药物治疗效果明显     

深圳市社区健康服务中心与医院良性互动机制构建的现状与对策分析

本研究总结了深圳市"院办院管"模式的相关工作,收集了2007、2008年深圳市有关社区健康服务中心(社康中心)与医院分工合作机制的各项政策,并通过对社康中心工作人员的问卷调查和关键知情人的访谈,对相关问题进行归纳总结与系统分析,以探讨深圳市社康中心与医院良性互动机制的基本条件、存在问题与对策,为促进深圳市社康中心与医院的良性互动提供决策依据.在落实相关政策、完善社区卫生服务功能的前提条件下,应从人才培养、双向转诊、设备共享、激励约束等方面加强互动合作并制定相应对策,以促进社康中心与医院良性互动机制的构建.     

倾听关注学生,突出学生主体重要的是看学生,而不是光看老师讲课 ——叶圣陶

在新课程标准指导下的教育教学工作中,更加值得重视的是学生的主体地位.教师应更多的关注学生是怎么想的,怎么做的.而不仅仅只是把焦点放在老师是怎么教的上面. 作为新时代的教师,更应当去学会倾听,一切从孩子的角度出发.一切为了孩子,为了一切孩子,为了孩子的一切.     

《图形的运动》教学设计

一、教学内容 北师大版小学数学六年级下第三单元第3课时《图形的运动》.(教材第32-33页) 二、教学目标1.结合"七巧板"等具体情境,让学生经历一个简单图形经过平移或旋转等多次运动的过程.2.能按要求在方格纸上画出将简单图形平移、旋转或轴对称后得到的图形.3.经过一系列拼图还原活动,体会数学与生活的密切联系,感受数学美.     

利福平致小鼠肝内胆汁淤积的实验模型

目的 观察利福平(RFP)引起的小鼠肝内胆汁淤积及其动态过程,为进一步探讨胆汁淤积性肝损伤的机制奠定基础.方法 本实验设置3个模型组,模型1:小鼠分别经灌胃给予RFP(100、150、200 mg/kg),连续1周,末次给药后6 h取材;模型2:小鼠分别经灌胃给予RFP 200 mg/(kg·d),连续1或2周,末次给药后6 h取材;模型3:分别灌胃给予小鼠RFP 200 mg/kg后于不同时点0.5、2、6、12 h取材.所有小鼠均收集血液和肝组织,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)和结合胆红素(DB);检测血清和肝组织胆汁酸(TBA)水平;观察小鼠肝脏病理改变.结果 给予RFP 200 mg/(kg·d) 1周后,小鼠血清TB上升近70倍,DB上升约82倍,ALP上升约1.5倍,TBA上升约4倍并伴有血清ALT和AST轻度升高;肝脏组织TBA上升约2.5倍;肝脏组织HE染色显示肝细胞出现脂肪变性、轻度坏死和炎症.单次给予RFP 200 mg/kg 30 min后血清TB、DB、ALP和TBA即开始显著上升,给药后2～6 h达到高峰,12 h呈下降趋势;ALT和AST的变化趋势与之一致;单次给予RFP不同时点后均未观察到小鼠肝脏组织病理发生改变.结论 单次或连续1周给予RFP 200 mg/kg均引起小鼠肝内胆汁淤积,并伴有轻度的肝细胞损伤.