6例婴幼儿肠套叠误诊分析

本文报告6例婴幼儿肠套叠。结合文献就误诊原因作了浅析,并提出了减少本病误诊的几点看法。1 临床资料 6例中,男3例,女3例。年龄6月～10月。3例均以呕吐起病。2例腹泻,大便常规见白细胞++,其中1例有血便,发高热,大便中有吞噬细胞,1例阵阵哭闹吐蛔虫。误诊时间<1天3例,～3天2例,>3天1例。6例中3例钡灌肠后确诊;2例剖腹探查时发现,并作了部分肠切除;1例住院8小时死亡,尸解证实。2 误诊原因分析2.1 临床表现不典型。患儿以呕吐起病。误诊为上呼吸道感染(占50％),治疗无效时还误作腰穿,造成患儿不应有的负担。2.2 腹部触诊无包块,轻易排除肠套叠。本组有1例系回—升结肠型肠套叠,部位特殊,套入部在结肠肝曲,恰被肝脏遮盖,包块不易触清而误诊。后行钡灌肠透视,见肝区下结肠钡剂通过受阻,呈杯口样改变,方诊断为肠套叠转外科。有时患儿腹胀明显,也不易触到包块。     

四磨汤治婴幼儿消化功能障碍

一、一般资料 :年龄 2 8天以下 1 9例 ,3月以下 1 3例 ,1岁以下 2 1例 ,3岁以下 2 7例 ;临床主要表现为 :食欲不振 ,嗳气、吐乳、呕吐 ,或积食 ,夜间啼哭难眠 ,腹部饱胀 ,大便秘结或不成形 ,或夹有不消化奶块 ,时间持续 2周以上。严重者血红蛋白低于 60ｇ/Ｌ。腹泻者 4 0例 ,大便常规镜检多为阴　性 ,有 5例为脂肪球 ( )。中医辨证 :肠胃气滞。舌淡苔白 ,指纹红滞。　　二、治疗方法 :服四磨汤 ,新生儿 ( 2 8天 )～ 3月 ,2～5ｍｌ,每日 3～ 5次 ,3月～ 3岁 ,5～ 1 0ｍｌ,每日 3次。每一疗程为 3～ 5天 ,服药 3～ 5天复诊 ,共 3个疗程。　　…     

小儿左室假腱索二例

左室假腱索可产生心律不齐和心脏杂音。易误诊为其他心脏病。现报告2例,均由二维超声心动图证实。例1女,3岁。因咳嗽、气喘4天入院。半月前因心跳快拟诊“心肌炎”。查体:胸廓对称,两肺散在干湿罗音,心界扩大,心率180次,律齐,无杂音。心肌酶谱正常,心电图示阵发性室上性心动过速、左室肥     

口服阿莫西林时应注意的问题

阿莫西林是临床上应用极为广泛的口服青霉素类抗生素,抗菌作用强,临床用途广,毒副作用小,国外剂制又无需作过敏试验,应用方便,因此自临床问世以来,颇受医患双方的欢迎。国内绝大多数医疗单位在应用阿莫西林时也不做过敏试验,但导致严重不良反应的情况已有陆续报道;并有过敏性休克致死的病例。本文就口服阿莫西林时遇到的问题谈谈自己的看法。１　阿莫西林引起过敏反应机理阿莫西林是经微生物发酵制取或将青霉素经大肠杆菌酰化酶裂解生成重要的中间体（６ＡＰＡ和７ＡＣＡ）,再经化学合成制取而成,在最终产品中可能残留微量的…     

小儿增殖体肥大致肺源性心脏病1例报告

患儿,男,13个月。因反复咳喘半年于1989年1月13日住院。患儿2个月时曾患“增殖体肥大”,未作处理。以后常发热、咳喘,半年来发作频繁,面部浮肿,平卧时鼻咽部可闻鼾声,面唇青紫,夜间明显。体检:P142次/分,R60次/分,面部浮肿,Ⅱ°呼吸困难,闻鼾声,口唇紫绀,咽充血。心前区饱满,心脏右界扩大,P_2亢进。两肺散在干鸣音。肝右肋下2.5～3cm。杵状指,两下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC7.2×10~9/L,N66%,L34%,RBC3.45×10~(12)/L,Hb105/L,ASO<500u。胸片:肺野清晰,