精细化护理干预在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的效果观察

目的 探讨精细化护理干预在BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的效果.方法 选择符合入选标准诊断的AECOPD合并呼吸衰竭患者67例,按照入院时采用的护理方式的不同,分为对照组以及观察组.两组均予以解痉平喘、化痰、抗感染、纠正酸碱失衡、维持内环境稳定、营养支持以及使用BiPAP呼吸机,对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理干预.比较两组患者的治疗前后的动脉血气指标,治疗期间的不良反应发生情况以及呼吸机治疗的耐受情况等.结果 两组患者治疗后酸碱度(pH)、氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[P(CO2)]、氧饱和度(SaO2)等各项动脉血气指标均较治疗前改善(P＜0.05).观察组治疗后动脉血p(O2)及SaO2治疗后均较对照组治疗后升高(P＜0.05),而p(CO2)显著降低(P＜0.05).观察组呼吸机治疗总耐受率为94.29％高于对照组84.38％的总耐受率(P＜0.05).观察组在呼吸机治疗期间,误吸、吸入性肺炎以及口咽不适的发生例数发生率低于对照组(P＜0.05).结论 精细化护理干预能显著改善BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的通气功能,提高呼吸机耐受率,降低治疗期间的不良反应发生,有助于疾病的恢复.     

智能技术在中医诊断学四诊中的应用探讨

辨证论治是中医诊治疾病时所遵循的理论体系之一,其中,中医诊断学四诊的采集是辨证论治的核心。通过望、闻、问、切对患者的症状、体征等进行分析辨证,从而指导临床遣方用药。对于四诊的把握,需要大量的经验积累,增加了临床和教学工作的困难。现代智能技术发展迅速,为中医诊断的创新带来活力,学习近几年有关智能技术在中医诊断四诊中的应用,发现四诊的现代化研究取得了一定成果,但对于系统的四诊合参的研究有所欠缺,忽视中医整体观,尚未发挥在临床和教学中的实际应用。     

基于PI3K/Akt信号通路探讨茯苓杏仁甘草汤抗动脉粥样硬化巨噬细胞凋亡的作用机制

目的 探讨茯苓杏仁甘草汤对内毒素(lipopolysaccharide, LPS)联合氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, ox-LDL)诱导巨噬细胞凋亡的干预作用。方法 构建巨噬细胞凋亡模型，检测巨噬细胞凋亡率、细胞Bax与Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平、PI3K、Akt蛋白磷酸化水平，检测茯苓杏仁甘草汤对上述指标的影响，及PI3K抑制剂LY294002干预后上述指标的变化。结果 茯苓杏仁甘草汤降低Bax与Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平比值，升高PI3K、Akt蛋白磷酸化水平，其作用受到LY294002抑制。结论 茯苓杏仁甘草汤抑制巨噬细胞凋亡，其机制与激活PI3K/Akt信号通路有关，为临床治疗巨噬细胞凋亡相关心血管疾病提供了实验依据。