神经根沉降征与腰椎管狭窄症患者手术意愿相关性研究

目的:评价神经根沉降征与腰椎管狭窄症患者手术意愿相关性,探讨神经根沉降征判断腰椎管狭窄症严重程度及其作为腰椎管狭窄症手术治疗标准之一的可行性。方法:选取2017年6月—2018年6月在江门市五邑中医院住院治疗且明确诊断为腰椎管狭窄症(腰3/4、腰4/5)的患者120例,分别分析神经根沉降征阳性患者与神经根沉降征阴性患者手术意愿的相关性,且对2组患者的入院当天及建议手术时的VAS,JOA,ODI评分分析,组间比较采用t检验。结果:神经根沉降征阳性患者更意愿接受手术治疗,且2组患者的入院当天及建议手术时的VAS,JOA,ODI评分无差异。结论:神经根沉降征阳性患者的腰椎管狭窄症自我感觉程度较重,其可作为腰椎管狭窄症手术治疗的标准之一。     

高倍手术显微镜下非选择性指尖离断再植

目的探讨高倍手术显微镜下非选择性指尖离断再植的方法和预后.方法对合并指腹瘀斑等条件不佳的35例38指非选择性指尖离断采取高倍手术显微镜下再植,观察术后成活情况、外形、感觉功能恢复情况.结果35例38指指尖离断,35指成活,成活率92.1%,随访观察5个月到1年,35指指甲无明显畸形,指体外形良好,两点分辨觉3mm~6mm.与文献报道指尖离断再植的成活率(1075指,成活率93.4%)相当(P>0.05).结论非选择性指尖离断采取高倍手术显微镜下进行再植,可以取得较高的成活率,达到良好的效果,临床上不要轻易对条件不佳的指尖离断放弃再植.     

负压封闭引流技术联合带真皮下血管网皮片移植修复足部感染性创面

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术联合带真皮下血管网皮片移植修复足部感染性创面的疗效。方法对25例足部感染性创面患者使用VSD技术联合带真皮下血管网皮片移植修复。结果25例均获随访,时间3～6个月,23例伤口一期愈合,2例出现部分坏死,经换药延期愈合。结论采用VSD技术联合带真皮下血管网皮片移植是修复足部感染性创面的有效方法。     

桃红四物汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓临床观察

目的：观察采用桃红四物汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓临床疗效。方法：选取全髋关节置换术后患者68例,随机分为治疗组与对照组各34例,对照组予注射低分子肝素钠针等常规抗凝治疗,治疗组在常规抗凝基础上服用桃红四物汤,检查患者实验前后D-二聚体含量。结果：实验前两组患者的D-二聚体指数无统计学意义（P〉0.05）,术后治疗组患者D-二聚体含量与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：术后加服桃红四物汤具有调节血管壁通透性,降低血液黏稠度,保持血液流动正常,从而预防深静脉血栓的形成,值得临床推广应用。     

神经根沉降征对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后价值研究

目的:通过对比神经根沉降征阳性患者与阴性患者在经皮椎间孔镜下治疗术后的临床效果差异,进一步探讨神经根沉降征对于经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者术后价值的预测;方法:回顾性研究2017年6月-2018年10月于课题组所在单位的经皮椎间孔镜治疗腰突症的患者80例,对神经根沉降征阳性组与神经根沉降征阴性组的术后VAS评分,改良Macnab疗效评分,ODI评分进行统计学分析;结果:2组患者术后的VAS评分,改良Macnab疗效评分,ODI评分均较术前明显改善,但神经根沉降征阳性组术后疗效明显优于神经根沉降征阴性组;结论:神经根沉降征可作为经皮椎间孔镜治疗腰突症患者的术后疗效预测的评价标准之一。     

经皮椎弓根钉内固定联合椎间孔镜下病灶清除治疗腰椎椎间隙感染

目的 探讨经皮椎弓根钉内固定联合椎间孔镜下病灶清除治疗腰椎椎间隙感染的疗效.方法 采用经皮椎弓根钉内固定联合椎间孔镜下病灶清除治疗37例腰椎椎间隙感染患者,术中取病灶组织进行细菌培养和病理检查.手术前后采用疼痛VAS评分评估患者腰腿痛情况,采用JOA评分评估疗效.结果 术后病灶标本细菌培养:金黄色葡萄球菌18例,铜绿假...     

颈椎强督方治疗退行性神经根型颈椎病临床观察

目的:观察颈椎强督方治疗退行性神经根型颈椎病的临床效果。方法:将退行性神经根型颈椎病患者80例随机分为两组,最终纳入75例。两组均给予颈椎电动牵引治疗;其中治疗组给予颈椎强督方加减口服治疗,对照组给予西药口服治疗。采用十分制目测类比评分法(VAS)评定患者疼痛程度,颈部残障指数量表(NDI)评定法判定患者颈部功能改善的情况,对比分析两组治疗前后的评分。结果:两组治疗后的VAS评分较治疗前均明显好转(P﹤0.05),但治疗组改善明显优于对照组(P﹤0.05);治疗组NDI评分改善优于对照组,两组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:以颈椎强督方治疗退行性神经根型颈椎病临床效果较好。     

医学院校毕业生进行中医住院医师规范化培训的经验与体会

中医医院住院医师规范化培训,是对从事中医临床医疗工作的初级中医专业技术人员进行继续教育的一种规范化培训,是中医院中医临床队伍建设的基础环节,是培养高水平临床医学专业人才的重要手段和必经道路,关系到医院的可持续发展,因此越来越为医院管理和医务工作重视.但事实上目前在中医院从事临床工作的医师不一定全部来自中医院校.