第45讲兼症医学(各论部分) 第8章第1节甲状腺激素抵抗综合征

1 概述 1.1 定义 THRS是指身体组织对甲状腺素抵抗的一种综合征,是多种病因引起的继发性改变,为继发症.     

高尿酸血症与Ⅱ型糖尿病血管并发症的相关性分析

目的分析高尿酸血症与Ⅱ型糖尿病血管并发症的相关性。方法 474例Ⅱ型糖尿病患者根据血尿酸水平分为高尿酸血症组和正常尿酸组,分析和比较两组患者大血管和微血管病变的发生率。结果高尿酸血症组的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血肌酐（Cr）和收缩压（SBP）等均明显高于正常尿酸组（P〈0.05）,而高尿酸血症组的高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）明显低于正常尿酸组（P〈0.05）;高尿酸血症组患者高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病（DN）和糖尿病周围神经病变（DPN）等心血管并发症的发病率均明显高于正常尿酸组（P〈0.05）。结论高尿酸血症与肥胖、血脂异常等危险因素密切相关,高尿酸血症加重Ⅱ型糖尿病患者的代谢紊乱,并促进血管并发症的发生和发展。     

参麦注射液在心脏病急症中的应用

应用参麦注射液治疗心脏病急症患者３２例，并进行Ｈｏｌｔｅｒ监测、床边动态血压和心电监护及血气分析对照。结果显示：该药具有改善心肌缺血缺氧，兴奋窦房结功能，同时具有抗休克、改善外周循环和机体缺氧状态，还可能具有抗室性早搏和改善心室起搏功能，且副作用少，是一种治疗心脏病急症可靠的中药急救制剂。     

代谢综合征的中医证素与颈动脉内膜的相关性研究

目的探讨代谢综合征的中医证素与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法采集120例代谢综合征患者的四诊资料,应用"证素辨证"的方法,对四诊资料进行分析统计,同时检测颈动脉内膜中层厚度。结果①代谢综合征基本证素:气虚、血虚、阴虚、阳虚、津亏、痰、血瘀、湿、热、气滞、心、肝、脾、肺、肾。②影响颈动脉内膜中层厚度的因素有中医证素痰、血瘀、肾、脾,其中与痰呈密切的正相关,标准回归系数分别为0.505(P0.01)、0.168(P0.01)、0.116(P0.05)、0.097(P0.05)。结论颈动脉内膜中层厚度可作为代谢综合征痰证的客观指标之一。     

甲状腺激素抵抗综合征的诊断和治疗

甲状腺激素抵抗综合征(Thyroid Hormone Resistance Syndromes,THRS)是指身体组织对甲状腺素抵抗的一种综合征。临床上可分为对甲状腺激素都抵抗的普遍抵抗综合征(Generalized Resistance to Thyroid Hormone,GRTH),单纯垂体对甲状腺激素抵抗的垂体抵抗综合征(Pituitary Resistance to Thyroid Hormone,PRTH)和单纯外周组织对甲状腺抵抗的外周组织抵抗综合征PerRTH(Peripherial Resistance to Thyroid Hormone,PerRTH)。至今为止,国内外报道的GRTH有200例,PRTH至少有32例,PerRTH 1例。多数学者认为还有相当数量的病例未被识别。目前认为GRTH是由于甲状腺受体β基因的突变或该受体与甲状腺结合区域出现完全性或部分性缺失所致。PRTH和PerRTH的病因还不清楚。为提高对本病的认识,兹复习文献作一综述。     

参麦注射液在心脏病急症中的应用

应用参麦注射液治疗心脏病急症患者３２例，并进行Ｈｏｌｔｅｒ监测、床边动态血压和心电监护及血气分析对照。结果显示：该药具有改善心肌缺血缺氧，兴奋窦房结功能，同时具有抗休克、改善外周循环和机体缺氧状态，还可能具有抗室性早搏和改善心室起搏功能，且副作用少，是一种治疗心脏病急症可靠的中药急救制剂。     

肾病综合征伴乳糜胸腹水1例

肾病综合征伴乳糜胸腹水１例福州市第二医院内科吴文焰，陈桦病例报告男，３０岁。因颜面及双下肢浮肿伴肉眼血尿２周于１９９４年９月７日就诊本院。人院后因大量蛋白尿、低蛋白血症、血脂增高及高度浮肿诊断为肾病综合征，给予泼尼松、利尿剂及中药治疗。１周后症状好转...