巨大小肠结石并发肠梗阻1例

巨大小肠结石并发肠梗阻１例０７１５００河北省高阳县医院解永泉，吴振永，陈晓哲患者．女，２９岁。主因持续性腹痛、阵发性加重伴恶心、呕吐、肛门停止排气排便２天余入院。。既往一年前曾行输卵管结扎术。查体：，般情偶见心肺未见异常，腹部高度膨隆，可见胃型、肠型...     

姑息性支架置入治疗(SEMS)对急性 恶性结肠梗塞的临床研究

目的　本研究探讨了姑息性支架置入与急诊手术治疗急性恶性结肠梗塞的效果,对比了两种治疗方法所引起的不良反应及死亡率,以期为恶性结肠梗塞的临 床治疗提供参考依据.方法　选取２０１２年１月~２０１４年１０月我院普外科所收治的结肠癌梗塞患者８３例,根据患者的治疗方式的不同分为病例组与对照组,其中病例 组入选患者４６例,对照组入选患者３７例.病例组患者行金属内支架置入后择期手术,对照组患者行急诊手术.比较两组患者手术所需时间、术中出血量、术后排气所 需时间以及患者住院时间;同时对比两组患者术后所发生的不良反应及死亡率.结果　两组患者的术中出血量比较,病例组的出血量少于对照组,差异有统计学意义 (P＜０．０１);而病例组的手术所需时间、术后排气时间及住院时间均显著的短于对照组,差异有显著统计学意义(P＜０．０５).病例组患者的并发症发生率为１０．８７％,显著 的低于对照组的４３．２４％,差异有显著统计学意义(P＜０．０５).对照组中有４例(１０．８１％)患者因并发症而死亡,病例组中未出现死亡病例,两组患者间的死亡率发生比较 差异构成了显著的统计学差异(P＜０．０５).结论　对急性恶性结肠梗塞患者行姑息性支架置入术具有安全、可行、有效的有点,且在支置入架后可根据患者的肠道及心 肺功能恢复情况而行进一步治疗.     

微小核糖核酸(miRNA)联合C反应蛋白检测对肺癌早期的诊断价值

目的 探讨微小核糖核酸(miRNA)联合C反应蛋白(CRP)检测对肺癌早期的诊断价值.方法 选取经病理学确诊为肺癌患者42例作为观察组,另取同期健康体检者30例作为对照组,采用RT-PCR检测法检测并比较两组受试者血清中的miRNA 21,miRNA 141,miRNA 145表达水平,采用速率散射比浊法测定及比较两组受试者血清中CRP,同时采用ROC曲线分析联合检测miRNA和CRP对早期肺癌的诊断价值.结果 观察组患者miRNA 21、miRNA 141和CRP表达水平明显高于对照组,mi RNA 145水平则明显低于对照组,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).曲线分析结果显示,miRNA和CRP水平联合诊断肺癌早期的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度,均较miRNA、CRP水平单独预测肺癌早期的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miRNA联合CRP检测诊断肺癌早期的灵敏度和特异度均较高,诊断价值良好,可以作为肺癌诊断的参考指标.     

实验室湿度和保存时间对生化检测结果的影响

目的：探讨在室温下,加到样品杯内的血清标本在不同湿度和保存时间下对生化检测结果的影响。方法检测加到样品杯内的质控血清在室温25℃的环境下,湿度分别为30％、50％和70％的条件下,分别保存0、0．5、1、2 h部分生化检测结果的变化。结果在25℃湿度30％的环境下,保存0．5 h ,除尿酸（U A ）、总蛋白（T P ）、钠（Na）、氯（Cl）和乳酸脱氢酶（LDH）差异有统计学意义（P＜0．05）外,其余各检验项目差异均无统计学意义（P＞0．05）;保存1 h后,除ALP的检测结果差异无统计学意义（P＞0．05）外,其余检测结果差异均有统计学意义（P＜0．05）。保存2h,各检测项目差异均无统计学意义（P＞0．05）;25℃湿度50％的环境下检测的标本,保存0．5h后, UA、TP、Na、Cl和LDH差异有统计学意义（P＜0．05）外,其余各检验项目差异均无统计学意义（P＞0．05）;保存1 h后,除碱性磷酸酶（ALP）和血糖（Glu）的检测结果无明显变化（P＞0．05）外,其余检测结果均有统计学意义（P＜0．05）。保存2 h ,除了Glu的检测结果差异无统计学意义（ P＞0．05）外,其他检测项目差异均有统计学意义（ P＜0．05）,在25℃湿度70％的环境下,除了LDH和UA保存2 h检测结果有明显变化（P＜0．05）外,其余各检测项目各时间段与对照组（0 h）相比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论样品杯内的血清标本在湿度70％的环境下,大部分生化检测结果较为稳定,若能在2h内完成检测,常温条件即可满足要求。     

老年高血压并发脑梗死患者Hcy、ApoB/ApoA1与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的观察老年高血压并发脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及载脂蛋白B/A1(ApoB/ApoA1)水平的变化,探讨Hcy、ApoB/ApoA1与颈动内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选取高血压并发脑梗死患者246例作为病例组,根据颈动脉IMT检测结果分为IMT正常组63例、IMT增厚组85例和颈动脉斑块形成组98例。依据其血清Hcy水平分为低Hcy组(Hcy≤10μmol/L)82例和高Hcy组(Hcy10μmol/L)164例。另选取同期健康体检者185例作为对照组。比较各组血清Hcy、ApoB/ApoA1、血脂及颈动脉IMT情况,并应用多元Logistic回归分析颈动脉IMT增厚的影响因素。采用Spearman相关分析高血压并发脑梗死患者血清Hcy、ApoB/ApoA1与颈动脉IMT的相关性。结果病例组血清Hcy、ApoB/ApoA1及颈动脉IMT明显高于对照组(P均0.05)。与IMT正常组比较,IMT增厚组血清Hcy、ApoB/ApoA1、LDL水平明显升高(P均0.05),且颈动脉斑块形成组升高更为明显(P均0.05)。高Hcy组血清Hcy、ApoB/ApoA1及颈动脉IMT明显高于低Hcy组(P均0.05)。多元Logistic回归分析显示Hcy及ApoB/ApoA1是影响颈动脉IMT增厚的危险因素,其OR及95%CI分为5.124[3.847,8.816],4.735[3.562,7.264]。Spearman相关分析显示,高血压并发脑梗死患者血清Hcy、ApoB/ApoA1与颈动脉IMT均呈正相关(r=0.647,0.526,P均0.05)。结论高血压并发脑梗死患者血清Hcy、ApoB/ApoA1及颈动脉IMT水平与动脉粥样硬化发生相关,且Hcy水平及ApoB/ApoA1比值增高是颈动脉IMT增厚的危险因素。     

黄连温胆汤加减治疗抗结核药致胃肠道反应疗效观察

目的:观察黄连温胆汤加减治疗抗结核药致胃肠道反应脾胃湿(痰)热证的疗效。方法:将120例采用2HRZE/4HR抗结核方案治疗出现胃肠道反应的患者随机分为治疗组及对照组各60例。治疗组用黄连温胆汤加减治疗,对照组用雷尼替丁、吗丁啉治疗,治疗2周后统计结果。结果:2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:黄连温胆汤加减治疗抗结核药致胃肠道反应脾胃湿(痰)热型有较好疗效。     

肝素对血脂检测结果的影响研究

目的：探讨在应用肝素钠管采集静脉血后,对血脂结果的影响。方法：选择从2012年9月至2012年10月在我院门诊检查血脂的36例患者,在36例患者空腹情况下采集静脉血,每位患者采集两份静脉血分别平均置于肝素钠管和普通管,然后在相同的条件下进行血脂检测,对比不同管内血脂测定结果。结果：采用肝素钠管的静脉血血脂各指标检测结果与普通管血脂检测结果差异较大,有统计意义。结论：在门诊检测血脂时应估计具体情况调整检测方式和仪器,以便确保检测结果的正确。