妊娠晚期羊水量减少对妊娠结局的影响分析

目的:探讨妊娠晚期羊量减少对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析了2008年6月至2010年6月在我院分娩的羊水量减少的101例患者的临床资料,101例患者按羊水指数(AFI)分为A组和B组,A组(AFI为5.1～6.5cm)58例,B组(AFI为6.6～8.0cm)43例。同时选择101例羊水量正常者为正常对照组。对受试对象进行胎心监护和B超检查。结果:羊水减少组剖宫产率、胎盘钙化率、新生儿窒息率、羊水污染率、FGR率显著高于正常对照组,而新生儿体重和自然分娩率显著低于正常对照组,相比较均有显著性差异(P<0.05);平均孕周在两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组胎盘钙化率、新生儿窒息率、FGR发生率显著高于B组,相比较均有显著性差异(P<0.05);新生儿体重显著低于B组,相比较均有显著性差异(P<0.05);而平均孕周、剖宫产率、自然分娩率和羊水污染率在两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期羊水量的减少是胎儿危险的重要信号,要重视羊水量减少孕妇的监测工作。     

尖端扭转性室速演变室颤复苏后床旁气囊电极紧急起搏

1 资料 例1,患者女,20岁。因发作性头晕2年,频发晕厥1天于1991年5月20日8am入院。查体:血压11/8Kpa,无颈静脉怒张。双肺底少量小水泡音。心界略向左扩大,心律不齐,频发早搏,无杂音。肝脾不大,双下肢无水肿。持续心电监护示Ⅲ°AVB,室性逸搏节律,室率30bpm左右,QTc 0.50s,频发室早。临床诊断病毒性心肌炎(后遗症期)。急查血钾3.2mmol/L。入院后频发阿-斯综合征,发作时心电监护均示尖端扭转性室速(Tdp),室率160bpm以上,每阵3s～2mm不等,共发作25阵,经补钾,反复应用异丙肾上腺素、硫酸镁无效,11am四肢抽搐、意识丧失,心电监护示心室颤动,即给予电除颤(360J)2次复苏成功,仍反复发作Tdp,决定行气囊电极床旁紧急心内膜临时起搏。     

两种方法保守治疗宫外孕的疗效分析

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮与甲氨蝶呤（MTX）联合中药治疗非破裂性宫外孕的疗效分析。方法选择非破裂性宫外孕患者100例,随机分为MTX联合米非司酮组50例和MTX联合中药组50例,分别采用MTX联合米非司酮组与MTX联合中药治疗。结果 MTX联合中药组的一疗程治愈率优于MTX联合米非司酮组（P〈0.05）,且治愈天数降低（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤联合中药治疗能提高一个疗程治愈率,治愈天数减少。     

三甲中医院开展文化学科建设的体会

目的：探讨和研究三甲中医院开展文化学科建设的管理效果及体会,以提高老年科患者的护理效果。方法：选择2020年1月—2022年1月的148例慢性阻塞性肺疾病合并压力性损伤患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组,对照组应用常规西医护理措施,观察组应用中西医结合护理措施,比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者在心理健康状况、身体健康功能、运动能力等方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的焦虑评分、抑郁评分等,均显著低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者的mMRC呼吸功能水平评分比较差异不显著,干预后观察组患者mMRC呼吸功能水平评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医院老年科应用中西医结合护理措施后有助于开展文化学科建设,且患者的生活质量、焦虑以及抑郁等负性情绪、肺功能水平、护理满意程度均有所提升,具有显著的应用效果。     

晚发性维生素K缺乏并颅内出血16例护理体会

晚发性维生素K缺乏症主要是指新生儿晚期(出生两周后)到生后3个月内由于维生素K缺乏而引起的出血性疾病,并发颅内出血的病儿病情重,易发生后遗症。本文就近几年收治的16例晚发性维生素K缺乏并颅内出血病儿护理体会总结如下。 1临床资料 16例中男10例,女6例,平均年龄43天,均为单纯母乳喂养儿。2例母亲患有乙型肝炎,10倒经内     

围生期生育舞蹈锻炼对自然分娩的促进作用

目的：探讨围生期孕妇开展生育舞蹈锻炼的临床作用。方法：选择在本院建档并计划分娩的怀孕28周的孕妇126名,根据孕妇是否愿意参加生育舞蹈锻炼将其分为对照组和观察组,每组63名。对照组单纯给予常规产前健康教育、产时护理与治疗,观察组在对照组基础上开展生育舞蹈锻炼。比较两组孕妇分娩情况。结果：观察组第1产程、总产程均短于对照组（P<0.01）,但第2、3产程与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组早产发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组自然分娩率高于对照组（P<0.05）,剖宫产率低于对照组（P<0.05）,新生儿1min Apgar评分和分娩控制感评分均高于对照组（P<0.01）,产痛峰值评分低于对照组（P<0.05）。结论：围生期孕妇开展生育舞蹈锻炼不仅可缩短第1产程,还可减轻孕妇在分娩时的疼痛,减少新生儿窒息的发生率,在促进孕妇自然分娩的同时最大限度地保障母婴安全。     

护理干预对产妇精神状况及产后出血的影响

目的研究护理干预对产妇精神状况和产后出血的影响。方法选取2013年6月至2014年6月入住我院的正常足月分娩产妇96例,随机分为干预组和对照组,每组48例。对照组给予常规产科护理,干预组在此基础上给予系统的护理干预。应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估产妇精神状况,并比较两组的产后出血情况。结果干预组产妇焦虑和抑郁发生率分别为16.7%和14.6%,显著低于对照组的35.4%和33.3%(P<0.05);干预组产妇SAS及SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。干预组产妇产后出血发生率为6.3%,明显低于对照组的20.8%,并且产后出血量也明显少于对照组(P<0.05)。结论全面的护理干预有助于防止产妇产生严重的焦虑及抑郁情绪,减少产后出血情况,促进产妇心理健康及产后恢复,建议在产妇的护理中全面采用护理干预。     

三向瓣膜式PICC导管置入患者社区护理作者：吴彩芳

目的：为了预防PICC导管置入患者感染,防止血栓形成保证导管通畅。减轻患者身体的痛苦及经济负担,提高患者生活质量。方法：置管三天内给予局部热敷,指导活动,一周后采用双氧水、生理盐水、安而碘清洗消毒穿刺点及周围皮肤,3M透明簿膜固定导管,每周换药一次,20ml生理盐水脉冲式冲洗导管并正压封管,更换可来福接头。结果：15例患者在置观管期间除一例因置管侧手提重物,导致管道堵塞,其余均导管通畅并且无感染。使导管均保留了3个月以上,经正确护理,保证了导管的合理使用。     

足月妊娠羊水过少围生儿并发症128例分析

目的:分析足月妊娠羊水过少孕妇及围生儿并发症发生情况,探讨羊水过少围生儿并发症发生的原因。方法:足月妊娠羊水过少孕妇128例作为观察组,密切监测产程,有剖宫产指征者立即剖宫产。随机选择同期非羊水过少的孕妇128例作为对照组。比较2组孕妇妊娠期及产后并发症发生率及新生儿并发症发生情况。结果:观察组剖宫产率、分娩孕周>40周、B超提示胎盘Ⅲ级和发生妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病、胎膜早破和羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染发生率均高于对照组（P<0.05~P<0.01）;观察组巨大儿少于对照组（P<0.05）,而发生胎儿宫内窘迫明显多于对照组（P<0.01）;2组围生儿发生胎儿生长受限、脐带异常、新生儿室息、新生儿肺发育不良、新生儿肺炎和新生儿畸形差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:羊水过少会导致胎儿宫内窘迫、羊水污染等并发症发生率升高,可能与妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病等有关。加强围生期保健,及时发现羊水过少并处理,可减少足月妊娠羊水过少围生儿并发症的发生。     

脑血栓形成患者临床治疗体会

目的对脑血栓形成的临床治疗进行分析并从中得以体会。方法选择脑血栓形成患者共80位，研究他们在接受诊疗期间的临床资料，并对治疗效果进行分析探讨。结果经过治疗，在这80位患者中间共有59人得以痊愈，接受诊疗的期间为七天到半年不等，病情出现好转的共18人，病情较治疗之前无明显改观的有3人，经统计脑血栓形成的临床治疗有效率达到95%以上。结论在患者出现脑血栓形成的病状之后要及时的接受治疗，并结合年龄区间、病发类别、严重程度及病情基础的实际情况，对不同患者采取最为适合的治疗手段发病后的尽早选择最佳的治疗方案，根据患者年龄，缺血性中风类型，病情程度和基础疾病选择，最适当的治疗。并对潜在的中风隐患尽早的进行防范。