基于“态靶辨证”分析大黄黄连泻心汤加减对中满内热型糖尿病肾病的治疗作用

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病常见慢性并发症之一,现已经成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。仝小林教授基于多年临床实践,将中医药辨证论治的宏观内涵与现代医学对疾病认识的微观化相结合,提出“态靶辨证”理论,将糖尿病及其并发症进行分类、分期、分证,形成“态-靶-因-果”处方策略。DKD从早中期临床表现和理化指标来看,多为“中满内热”之态,选用“大黄黄连泻心汤”为调态方,在调节内热的基础上加入打靶药葛根、西洋参、三七、干姜,达到通腑泄浊、活血化瘀、益气养阴的目的。本文拟通过仝小林教授对糖尿病态靶辨证思路,对大黄黄连泻心汤加减进行分析,阐述其“态靶结合”辨证组方思想,审因用药,提高治病靶向性。     

咯血致窒息院前抢救成功1例

1病例介绍患者张某某，55岁，男，工人，97－05－12日患者于家中：胸闷、气急20min，随后出现极度呼吸困难同时伴有大汗淋漓、面色苍白、唇甲青紫、烦躁不安、不久．呼吸变得浅慢而不规则，继而出现意识不清，全身抽搐。既往有肺结核10余年。查体：意识丧失，面色青紫，口角及鼻孔内流出少量血液．四肢抽搐，听诊呼吸音弱、心率104次／min，心音弱，节律齐，各瓣膜听诊区无杂音，呼吸节律不规则。诊断：肺结核咯血窒息。抢救经过：立即将患者置于倒立体位，即由四人将病人倒立，只见大约180ml鲜血从患者口鼻中流出，随后给患者肌注垂体后叶…     

“药品单独核算”方案的利弊、动力阻力和前提条件研究

本文论证了“药品单独核算”方案的利弊得失、动力阻力以及实施的前提条件。