高血压脑出血40例术后死亡分析

目的:分析高血压脑出血患者死亡原因。方法:对我院2001-2008年高血压脑出血术后的40例死亡病例进行统计分析总结。结果:高血压脑出血术后死亡原因主要有:肺部感染、急性上消化道出血、再发出血等。结论:本文针对高血压脑出血术后的各种死亡原因有针对性地提出相应的处理办法,从而使高血压脑出血术后患者的生存率有所提高。     

原发性胆囊癌误诊11例分析

我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共收治原发性胆囊癌 11例 ,均经病理检查确诊 ,误诊率为 10 0 % ,现报告如下。1　临床资料本组女 10例 ,男 1例 ,年龄 5 0～ 73岁 ,病程 3个月～ 2 a。均有右上腹痛反复 10 a余 ,近 1～ 2 wk加重 ,均有程度不等的消化道症状 ,黄疸 7例 ,进行性消瘦 5例 ,剑下及右上腹压痛 ,无明显肌卫反跳痛 11例。可触及胆囊 ,均未扪及浅表淋巴结肿大 4例。11例 B超均显示胆囊结石 ,胆囊增大 4例 ,颈部结石嵌顿 ,长径约 10～ 12 cm;合并有胆总管结石 3例 ,胆总管 7～ 12 cm;总胆红质及 1min胆红质均有不同程度的增高 7例 ,…     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨生长抑素在重症急性胰腺炎中的治疗作用。方法总结我院1998年12月～2008年10月收治的重症急性胰腺炎病例,将非手术治疗的病例分为生长抑素组（治疗组）和非生长抑素常规治疗组（对照组）．对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素,每天6mg．24h持续静脉滴注治疗,比较两组疗效。结果治疗组治愈27例,死亡2例,治愈率93.1％;对照组治愈24例,死亡4例,治愈率85.71％,治疗组总治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中可提高抢救成功率,降低病死率,减少并发症,缩短住院日。     

脑室引流加腰穿治疗脑室出血52例临床分析

目的：探讨脑室引流加腰穿治疗脑室出血的临床意义。方法：本科2001年6月～2008年6月收治52例脑室出血患者,采用综合治疗措施,观察其疗效。结果：本组术后随访6个月,完全恢复日常生活6例（11.5%）,部分恢复日常生活14例（26.9%）,生活需要照顾或护理27例（51.9%）,死亡5例（9.6%）。结论：脑室引流加腰椎穿刺治疗脑出血,疗效确切,术后并发症少,患者病程缩短,值得推广。     

小肠系膜血管血栓形成广泛肠坏死抢救成功一例

患者 ,男 ,5 7岁 ,因阑尾切除术后 2 + 天伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐于 1999年 8月 2 5日由外院转入我院。 2 + 天前 ,患者曾在外院行阑尾切除术 (术后病理诊断急性化脓性阑尾炎 )。入院体查 :Ｔ39 0℃ ,Ｐ12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 70 /5 0ｍｍＨｇ ,神清合作 ,腹稍隆 ,未见肠型及蠕动波 ,右下腹见一长约 6ｃｍ麦氏切口 ,无感染征 ,全腹压痛、肌紧张、反跳痛 ,以脐周为重 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失。化验 :血ＷＢＣ31 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ92 % ,腹部平片见多个液平面。考虑 :绞窄性肠梗阻、感染性休克。经胃肠减压、短暂抗炎补液…     

高血压脑出血40例术后死亡分析

目的:分析高血压脑出血患者死亡原因。方法:对我院2001-2008年高血压脑出血术后的40例死亡病例进行统计分析总结。结果:高血压脑出血术后死亡原因主要有:肺部感染、急性上消化道出血、再发出血等。结论:本文针对高血压脑出血术后的各种死亡原因有针对性地提出相应的处理办法,从而使高血压脑出血术后患者的生存率有所提高。     

Mirizzi综合征8例临床诊治体会

目的 总结Mirizzi综合征的诊断和治疗经验,探讨其临床特点.方法 对我院2001～2008年在胆囊手术中发现并经手术证实的8例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 8例Mirizzi综合征患者中,术前经ERCP及B超检查明确诊断者仅1例,其余7例均为术中诊断.Ⅰ型5例,行单纯胆囊切除术;Ⅱ型3例,其中行胆囊切除+胆总管探查修补T管引流术2例,胆囊大部切除加胆囊瓣瘘口修补术1例.结论 Mirizzi综合征术前诊断较困难,治疗应根据不同类型选择适当的手术方式.     

颅脑术后脑梗死18例临床分析

目的：探讨神经外科颅脑手术后出现继发性脑梗死的原因及临床预防措施。方法：对本院18例颅脑术后脑梗死患者的临床治疗效果进行研究。结果：18例患者中2例术后大面积脑梗死,家属放弃手术,其余患者均进行保守治疗,11例死亡,存活患者都有不同程度的后遗症,本组死亡率高达61%。结论：颅脑术后继发脑梗死是神经外科常出现的一种严重的并发症,增加了患者的致残率和病死率,对颅脑术后脑梗死患者应进行积极的预防和治疗。     

生长抑素治疗重症胰腺炎疗效观察

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种常见且极为凶险的外科急腹症,并发症多,病死率高,其总体病死率高达20％。随着研究的深入,针对SAP的治疗观念也发生了很大的变化,从早期的手术治疗逐渐过度到现在根据病因、病情发展而制定出不同治疗方案的“个体化治疗”方案,其中生长抑素在SAP的治疗中起了重要的作用。我院2003年1月至2008年10月联合使用生长抑素治疗SAP29例,取得了满意效果,现报道如下。     

小肠系膜血管血栓形成致广泛肠坏死一例报道

患者 :男 ,5 7岁。因阑尾切除术后2ｄ伴腹痛、腹胀 ,恶心、呕吐入院。 2ｄ前 ,患者曾在外院行阑尾切除术 (术后病理报告 :急性化脓性阑尾炎 )。入院体检 :Ｔ 39.0℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎＢＰ 70 / 5 0ｍｍＨｇ。神清 ,腹稍隆 ,未见肠型及蠕动波。右下腹见一长约 6ｃｍ麦氏切口 ,未拆线 ,无感染征。全腹压痛 ,腹肌紧张、反跳痛 ,以脐周为重。移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失。化验 :ＷＢＣ 31.4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .92。腹部平片见多个液平。诊断 :感染性休克 ,肠梗阻。经胃肠减压 ,短暂抗感染、补液治疗后剖腹探查。见腹腔内约10 …