加减四逆散治疗幽门螺杆菌相关性胆汁反流性胃炎疗效观察

目的:探究采用加减四逆散治疗幽门螺杆菌相关性胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年6月收治的106例Hp相关性胆汁反流性胃炎患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,各53例。对照组埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素标准三联治疗,观察组在对照组治疗基础上加用加减四逆散治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、临床疗效及Hp清除率与复发率。结果:治疗后,观察组胃痛、胃胀、灼烧感、反酸等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率、Hp清除率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与标准三联疗法比较,标准三联疗法联合四逆散加减治疗Hp相关性胆汁反流性胃炎可提高治疗效果,进一步改善中医证候,提高Hp根除率,降低复发率。     

左金丸合半夏厚朴汤加减治疗胃食道反流病临床研究

目的:探讨左金丸合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效与安全性。方法:将127例肝胃郁热证胃食管反流病患者采用随机数字法分为对照组62例和观察组65例。对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片,每天40 mg,口服,症状缓解后以每天20 mg维持治疗,盐酸伊托必利片,每次50 mg,饭前20 min服用。观察组在对照组的基础上加左金丸合半夏厚朴汤,每天1剂。两组疗程均为8周。治疗前后采用反流性疾病问卷量表、肝胃郁热证评分、食管测压和胃镜检查评价疗效,并进行安全性评价。结果:观察组中医证候疗效有效率为95.52%,显著高于对照组的83.87%(χ2=4.824,P0.05);观察组胃镜下炎症疗效有效率为93.31%,显著高于对照组的77.42%(χ2=4.824,P0.05),治疗后观察组上食管括约肌和下食管括约肌静息压和湿咽成功率显著高于对照组(P0.01);观察组反流性疾病问卷量表总分及各维度评分均显著低于对照组(P0.01);观察组肝胃郁热证和食管内镜评分显著低于对照组(P0.01);两组均无严重不良事件发生。结论:在西医常规治疗的基础上,左金丸合半夏厚朴汤能改善胃食管反流病患者烧心、反流、胸痛、反酸等症状,能促进食管体部蠕动功能和改善胃动力障碍,从而减少酸返流,临床疗效优于单纯西医治疗,且无不良反应。     

失笑散与丹参饮联合奥美拉唑治疗消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察失笑散合丹参饮联合奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组30例奥美拉唑20mg/次,2次/d。治疗组30例失笑散合丹参饮(蒲黄、五灵脂各6g,丹参30g,砂仁、檀香各5g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效7例,有效8例,无效4例,总有效率86.67%。对照组痊愈12例,显效15例,有效16例,无效5例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]失笑散合丹参饮联合奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著,值得推广。     

消化性溃疡的中医多方位综合治疗探讨

目前对溃疡病的临床研究,已从传统型向现代型转化,但如何既保留传统中医的特色,又有现代科学的新内容,笔者认为应以传统方法和现代技术相结合为重点,融合中西医认识为一体,在论治方法上多方位综合治疗,提高中医对溃疡病的诊治水平。