术中肠腔减压在左半结肠癌肠梗阻一期切除吻合术中的临床应用

目的探讨左半结肠癌肠梗阻术中排便减压一期切除吻合术的安全性和疗效。方法回顾分析2000年1月至2010年3月间对45例左半结肠癌肠梗阻患者行术中排便或/和灌洗一期切除吻合术的临床病理资料,并与同期行Hartmann术的28例左半结肠癌肠梗阻患者的临床疗效进行比较。结果两组患者在年龄、性别、基础疾病、肿瘤部位、分期等方面差异无统计学意义。术中一期切除吻合组与Hartmann术组并发症发生率分别为26.7%和28.6%（P=0.682）;手术死亡率分别为2.2%和3.6%（P=0.351）,差异均无统计学意义。术中一期切除吻合组总住院时间为（17.1±6.9）d,住院费用为（51087.5±37916.4）元;Hartmann术组首次手术切除和二次关瘘术的总住院时间为（25.7±8.9）d,两次总住院费用为（78624.2±31734.7）元;两组比较,分别为P=0.001和P=0.020,差异有统计学意义。结论严格掌握手术适应证和基本操作,对左半结肠癌肠梗阻术中排便减压一期切除吻合术是可行的、安全的。     

业务院长医疗查房的实践与体会

文章介绍了业务院长医疗查房的内容和查房的具体做法,并对业务院长医疗查房的心得作了讨论,指出业务院长医疗查房是医疗质量管理的一项基本内容,要作为一项制度常抓不懈,要与业务部门的考核紧密挂钩。通过业务院长查房,进一步带动医院医疗质量的持续改进和提高。     

补益类中药在肿瘤治疗中的应用

肿瘤治疗中,采用补益类中药进行扶正培本是中医药治疗肿瘤的优势之一,近年对其研究较广。本文就所复习的近５年有关文献,对肿瘤治疗中补益类中药的应用概况做一综述。扶正培本治疗肿瘤的理论依据祖国医学认为,肿瘤多由人体正气虚弱,邪气乘虚而入所致。《内经》有“邪...     

瘤内注射戊二醛治疗小鼠移植性肿瘤的实验观察

通过瘤内注射戊二醛治疗小鼠移植性肿瘤探讨戊二醛抗瘤效应。方法：将３２只小鼠随机平分为四组。接种Ｈ２２小鼠肝癌细胞株。７天后依照分组移植瘤内注射２％戊二醛，无水乙醇，丝裂霉素。结果：给药７天移植瘤体积：戊二醛、乙醇，丝裂霉素组均小于对照组。戊二醛组值最小，病理见瘤细胞坏死。２１天后小鼠生存：戊二醛组高于对照组。结论：戊二醛瘤内注射能够起到抑制肿瘤增长，延缓鼠生存的作用。     

热疗在肿瘤治疗中的应用

跨入21世纪，肿瘤治疗进人个性化的多学科综合治疗时代，愈来愈多的新方法和新技术被应用到肿瘤治疗中，其中肿瘤热疗是近年肿瘤治疗中的一个热点。 热疗在肿瘤治疗中的应用可以追说到1893年美国医生William Coley报道伴有高热的病人肿瘤会出现消退，首次证实了体温升高能有效治疗肿瘤。     

顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤的初步研究

目的研究顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤临床随机对照试验的设计方案,及其治疗效果。方法对2016年6月—2017年8月新诊断的50例MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤患者,进行临床随机对照试验。患者随机分为替莫唑胺标准放化疗组(对照组,24例)及顺铂联合替莫唑胺放化疗组(联合治疗组,26例)。观察并比较两组患者在同期放化疗和放疗后辅助化疗期间的不良反应;分析两组患者的生存情况。结果患者主要的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、食欲减退、便秘和疲乏。对照组中2例患者发生骨髓抑制,联合治疗组中共有12例患者发生骨髓抑制;两组骨髓抑制发生率比较,差异有统计学意义(P=0. 002)。经对症处理后,患者的骨髓抑制均得到改善。联合治疗组中有42%～50%的患者出现恶心呕吐、食欲减退、便秘,对照组中有25%～33%的患者出现以上症状;对照组中出现疲乏者5例,联合治疗组为8例;两组比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。两组患者中均未有肝肾功能损害及耳毒性发生者。联合治疗组有23%的患者、对照组有8%的患者出现生活质量评分下降,两组的差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者中均无因严重不良反应退出研究者。截至2018年3月,共有29例患者出现复发,其中联合治疗组14例、对照组15例; 13例患者死亡,其中联合治疗组6例、对照组7例。Kaplan-Meier生存函数分析显示,两组OS和PFS的差异无统计学意义(均P 0. 05)。结论顺铂联合替莫唑胺组治疗后的骨髓抑制较为严重,但经对症处理后均能恢复;没有患者因不良反应退出治疗。患者的1年生存率与单用替莫唑胺放化疗的患者相仿。     

通络益智汤预防脑恶性肿瘤颅脑放疗患者认知损害临床研究

目的 观察通络益智汤对脑恶性肿瘤颅脑放疗患者认知损害的预防作用。方法 采用随机数字表法将脑恶性肿瘤颅脑放疗患者分为研究组和对照组各60例。2组均放疗1个疗程。研究组在放疗同时予通络益智汤,每日1剂,水煎,分2次服用,30 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。比较2组临床疗效,于放疗前1周及放疗后1、3、6个月观察2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,评估2组认知损害(MoCA评分26分)发生率,并观察2组中医症状积分。结果 研究组、对照组分别脱落12、9例。研究组总有效率为81.2%(39/48),对照组为15.6%(8/51),研究组明显优于对照组(P0.05)。放疗后1、3、6个月,对照组Mo CA评分均低于26分,与本组放疗前1周比较差异有统计学意义(P0.05),研究组MoCA评分未见明显变化;2组放疗后同一时点比较,研究组MoCA评分优于对照组(P0.05)。放疗后1、3、6个月,研究组认知损害发生率与放疗前1周比较差异无统计学意义(P0.05),对照组认知损害发生率上升(P0.05)。2组放疗后同一时点比较,研究组认知损害发生率低于对照组(P0.05)。与本组放疗前比较,研究组放疗后1、3、6个月中医症状积分降低(P0.05),对照组放疗后3、6个月中医症状积分升高(P0.05);2组放疗后同一时点比较,研究组中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组肝功能异常2例,2组未见其他不良事件。结论 脑恶性肿瘤颅脑放疗可引起认知功能损害,通络益智汤对放疗出现的认知损害有预防作用,可明显缓解患者临床症状。     

自拟扶正抗癌汤对晚期消化道肿瘤患者免疫功能的影响

目的 :通过对晚期消化道肿瘤患者免疫指标的观察 ,探讨扶正抗癌汤治疗肿瘤的机制。方法 :纳入临床观察患者 38例 ,均为晚期消化道肿瘤患者 ,扶正抗癌汤治疗每日 1剂 ,分 2次口服 ,3个月 1疗程。治疗前后检测患者免疫指标 ,包括CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK等。结果 :治疗后免疫指标较治疗前均有一定的改善 (P <0 .0 5 )。结论 :扶正抗癌汤能够使CD4/CD8比值、NK细胞活力水平提高 ,从而增强晚期消化道肿瘤患者的免疫功能。     

幽门螺杆菌感染内镜下胃黏膜表现与14C尿素呼吸试验结果的相关性分析

目的:探究幽门螺杆菌(Hp)感染内镜下胃黏膜表现与¹⁴C尿素呼吸试验结果的相关性。方法:以2021年9月至2022年9月102例慢性胃炎患者为研究对象,均给予内镜检查及¹⁴C尿素呼吸试验,比较Hp阳性组及Hp阴性组患者的¹⁴C-UBT检测值,并分析慢性胃炎患者内镜下表现与¹⁴C-UBT检测值的关系;比较不同胃炎类型患者¹⁴C-UBT检测值。结果:Hp感染阳性患者¹⁴C-UBT检测值高于Hp感染阴性患者(P<0.05)。内镜下有皱襞增生的慢性胃炎患者¹⁴C-UBT检测值大于无皱襞增生,有萎缩患者的¹⁴C-UBT检测值大于无萎缩患者(P<0.05)。102例慢性胃炎患者中共检出浅表性胃炎40例、糜烂性胃炎9例、萎缩性胃炎53例,糜烂性胃炎、萎缩性胃炎患者的¹⁴C-UBT检测值大于浅表性胃炎患者(P<0.05)。结论:慢性胃炎患者¹⁴C-UBT检测值与Hp感...     

胃镜诊断253例胃部恶性肿瘤分析

目的探讨胃恶性肿瘤的镜下特点,提高胃镜对胃恶性肿瘤的诊断水平。方法对通过胃镜及活检诊断的253例胃恶性肿瘤进行回顾性总结和分析。结果胃恶性肿瘤的发病年龄平均为62．55岁;男女比例为3．69：1;胃恶性肿瘤以胃窦、贲门、胃体多见,贲门区胃癌有增多的趋势;少数非上皮来源胃恶性肿瘤也不容忽视;早期胃癌在基层医院诊断率仍较低。结论内镜诊断胃恶性肿瘤要熟练掌握其特征,善于结合活检组织病理学检查,做到进展期胃癌不漏诊和误诊,并积极提高早期胃癌诊断率。