JCI评审标准在检验科门急诊实验室质量管理中的应用

目的:探讨JCI临床实验室评审标准在检验科门急诊实验室质量管理中的应用价值。方法:比较JCI标准实施前后,检验科门急诊实验室门诊采血患者身份辨识率、门急诊检验标本报告及时率和门急诊检验危急值有效通报率三个质量指标的监测情况。结果:与JCI标准实施前相比,JCI标准实施后检验科门急诊实验室门诊采血患者身份辨识率、门急诊检验标本报告及时率和门急诊检验危急值有效通报率均明显提高,改善效果显著。结论:JCI临床实验室评审标准应用于检验科门急诊实验室的质量管理中,能够提高门急诊实验室服务质量,促进医疗安全,提升门急诊患者的满意度。     

雄激素非依赖性前列腺癌耐药转化过程中异常甲基化基因的鉴定

目的探讨DNA甲基化在雄激素非依赖性前列腺癌耐药转变过程中的作用。方法以雄激素依赖性前列腺癌LNCa P细胞为对照组,雄激素非依赖性前列腺癌细胞LNCa P-AI为实验组,采用Illumina DNA甲基化芯片检测两组细胞基因组DNA甲基化水平,并对甲基化芯片数据进行生物信息学分析;实时荧光定量RT-PCR检测前列腺特异抗原PSA mRNA的相对表达量。结果 LNCa P细胞相比,发现LNCa P-AI细胞共有2619个基因甲基化水平发生改变,其中758个基因发生高甲基化,占差异基因的28.9%,1860个基因表现为低甲基化,占差异基因的71.1%,这些差异甲基化基因涉及Notch信号通路和胰岛素样生长因子1信号通路。LNCa P-AI细胞PSA基因甲基化水平上升了3.67倍,其PSA mRNA表达水平下调了6.5倍。结论DNA甲基化参与了前列腺癌雄激素非依赖性转变的过程,可能是导致前列腺癌耐药的诱因之一。     

肿瘤患者红细胞输注无效的影响因素分析

摘 要：［目的］ 分析肿瘤患者红细胞输注无效的相关因素,为临床肿瘤患者科学、有效的输血提供依据。［方法］ 回顾性分析2014年1月至2016年4月衢州市柯城区人民医院485例肿瘤患者红细胞输注无效与相关因素之间的关系,分析输血不良反应发生率与输血效果的关联性。用Logistic回归分析可能影响肿瘤患者红细胞输注无效的因素。［结果］ 肿瘤患者红细胞输注无效比例为21.65%(105/485)。单因素分析显示肿瘤患者红细胞输注无效与既往输血次数、既往输血量及妊娠次数密切相关;迟发型溶血反应的发生率与肿瘤患者红细胞输注效果密切相关。Logistic回归分析显示多次输血(OR=8.48,P=0.00)是肿瘤患者红细胞输注无效的独立危险因素。［结论］ 有多次输血史的肿瘤患者发生红细胞输注无效的风险较高。针对有反复输血史的肿瘤患者,应制定独立、安全、有效的个体化输血策略。     

血小板参数在血小板输注疗效及患者预后评估中的价值

目的探讨血小板参数与血小板输注疗效及患者预后判断的相关性,为临床治疗提供指导依据。方法以2016年1月-2018年11月在本院输注机采血小板的患者91例为研究对象,根据24 h血小板纠正指数(CCI)分为有效组(62例)和无效组(29例),分别收集2组患者输注前和输注后24 h的各项血小板参数,以及输注后5 d的血小板计数,对血小板参数与输注疗效和患者预后的相关性进行回顾性分析。结果血小板输注前2组患者的血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);输注后24 h,有效组患者各项血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)均明显高于无效组(P<0.05);有效组患者输注后5 d血小板计数升高到正常范围的比例高于无效组,且血小板升高的患者输注后24 h的MPV、PDW高于输注前。结论血小板参数尤其是MPV和PDW的变化情况与血小板输注的疗效和预后判断有显著相关性,血小板参数可为临床制定血小板输注治疗方案提供指导依据。     

基层医院检验科医院感染的原因分析与对策

医院检验科每天会接触大量患者标本,其中含有各种致病微生物,是医院感染防控工作的重要环节。文章通过对检验科感染原因进行分析,提出检验科感染预防管理对策,以有效提高检验科工作人员的自我保护意识及防范意识,减少医源性感染率。