退行性腰椎管狭窄的手术治疗疗效分析

目的探讨退行性腰椎管狭窄的手术治疗疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的退行性腰椎管狭窄患者临床资料,依据临床特点,分别采取手术治疗。结果治疗后脊柱侧弯矫正率、JOA评分和ODI评分均明显优于治疗前,P<0.05,差异均有统计学意义。结论退行性腰椎管狭窄的手术治疗疗效明显,值得临床推广应用。     

手术治疗三踝骨折52例的临床观察

目的:对三踝骨折手术的临床效果进行探讨.方法:通过自2005年2月～2008年3月诊治三踝骨折患者52例的临床资料回顾性分析,对其进行前瞻性研究.结果:对三踝骨折术后52例患者,随访6～12个月,平均9个月.根据评分标准,52例患者中优30例,良17例,中等5例,优良率90.4%.骨折愈合时间平均14周.结论:手术治疗三踝骨折通过切开复位,对骨折可靠稳定的固定,恢复踝关节的解剖关系,可以有效恢复踝关节的功能.     

20例肱骨外科颈骨折张力带钢丝内固定的治疗体会

肱骨外科颈骨折是一种多见于壮年及老年人的骨折。常常因骨折类型、患者的年龄、骨质的差异、治疗方式的不同，其治疗结果有很大不同。现就我院近年来对该病手术治疗的体会总结如下，以供同道参考。     

踝关节损伤的治疗

<正>踝关节为人体主要的负重关节之一,人体在行走、跳跃、上下坡等日常活动中,踝关节的稳定性和灵括性起着重要的作用,踝关节损伤常在行军、劳动和体育锻炼时发生,以韧带损伤为最多。踝部骨折为关节内骨折,占全身骨折的4.2％。踝部损伤后易发生畸形和关节僵硬,踝关节跖屈畸形,严重影响患者的承重、走路,治疗中应注意防止。1踝关节的解剖特点:(1)踝关节周围有三组韧带,①内侧副韧带,又称三角韧带,是踝关节最坚强的韧带,起白内踝,呈扇形向下,分束止于足舟骨、距骨和跟骨,主要功能是防止踝关节外翻。②外侧副韧带,起自外踝,分三束分别止于距骨前外侧,距骨外侧利距骨后方,又称距腓横韧带,跟腓韧带     

股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的比较股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法采用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折患者50例(锁定钢板组),并与DHS内固定治疗46例(DHS组)的效果进行比较。结果与DHS组比较,锁定钢板组术后并发症发生率较低(P<0.05),优良率较高(P<0.05),但DHS组手术时间较短(P<0.05),术中出血量较少(P<0.05)。结论 股骨近端锁定钢板技术固定牢靠、并发症少,较DHS更适合治疗EvansⅢ型以上的股骨转子间骨折;DHS内固定技术创伤小、手术时间短,但术后并发症发生率较高,适合EvansⅠ、Ⅱ型的股骨转子间骨折。     

小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 80例腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同随机分为治疗组(小切口开窗髓核摘除手术)和对照组(椎间盘镜)各40例,比较2组的临床疗效。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组手术用时少于对照组(P<0.05),治疗组术中平均出血量多于对照组(P<0.05),2组平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组有2例,对照组有1例术后复发。结论小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效相似。     

人工髋关节置换治疗股骨颈骨折48例疗效观察

目的:探讨应用人工髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:选择我院2006年1月-2010年1月96例股骨颈骨折患者作为研究对象,分为观察组和对照组各48例,观察组采用人工全髋关节置换术,对照组采用股骨头置换术,观察比较两组的临床疗效及手术效果.结果:观察组的优良率为97.92%(47/48)明显高于对照组优良率(81.25%),两组优良率比较,经统计学处理,差异有统计学意义.观察组的手术时间、书中出血量及住院时间、卧床时间于对照组比较,经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后疼痛、术后假体脱位、下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组.结论:人工髋关节置换治疗股骨颈骨折与股骨头置换术比较,手术效果相似,但优良率高,术后并发症发生率低,值得临床推广和应用.     

微创入路经椎间孔椎间融合在中老年单纯腰椎间孔狭窄症患者的应用

目的探讨微创入路经椎间孔椎间融合术治疗中老年单纯腰椎间孔狭窄症的疗效。方法回顾性分析2006年3月~2011年3月我院收治的28例单纯腰椎间孔狭窄患者的临床资料,年龄54~79岁,平均(58.6±8.7)岁。其中,L4/5狭窄9例,L5/S1狭窄17例,L4/5及L5/S1狭窄2例,均采用微创入路经椎间孔椎间融合术治疗。观察比较手术前后VAS、JOA、Oswestry功能障碍评分及症状改善率。结果本组28例患者均顺利完成手术,手术时间1.5~4 h,平均(2.5±0.8)h,术中出血量150~500 ml,平均(307.5±124.4)ml。28例患者均获随访,时间3~12个月。本组患者术后1周及术后3个月VAS及ODI评分较术前明显降低,JOA评分较术前显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05)。术后1周症状改善优良率为75%(21/28),术后3个月为89.3%(25/28),患者术后症状改善显著。结论采用微创入路经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间孔狭窄症疗效确切,可直接实现椎间孔减压及脊柱融合,减少对组织的损伤及对神经的牵拉,术中出血少、手术时间短,并能减少术后瘢痕组织形成,值得临床推广。     

原发性卵巢小B细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

目的 探讨原发性卵巢小B细胞淋巴瘤的诊断、治疗及预后.方法 报告1例原发性卵巢小B细胞淋巴瘤的临床病理资料及免疫组化结果,并复习相关文献.结果 患者临床表现为早期出现腹痛并加重伴腰背部疼痛,辅检示卵巢肿块位于一侧并伴有多处肿大淋巴结.免疫组化LCA(++),CD20(++),CD3(-),CD79α(+-),inhib...     

股骨髁部骨折的治疗

股骨髁骨折占全身骨折的0.4%,骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌骨与股骨关节面之间相应关节的破坏,改变了膝关节正常的解剖轴与机械轴.破坏了膝关节正常负荷与传导.股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷,易于产生"T"或"Y"型骨折.股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着.骨折块受这些组织的牵拉,不易复位,也不易维持复位.股骨髁骨折,可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤.在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时,可造成膝关节不稳定,也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连,损害膝关节功能.