拔T管后致胆漏的护理9例

我院自1998年以来,对胆总管手术放置T管引流的病人,在常规拔管后,有9例病人发生了不同程度的胆漏,经积极治疗与护理已痊愈。本文回顾分析9例发生胆漏的原因并探索相应的护理对策。1　临床资料本组男性3例,女性6例,年龄最高6 7岁,最小32岁,平均5 8 89岁。术前诊断胆石症5例,急性化脓性胆管炎3例,肝门部肺瘤1例。有5例病人术前合并肝硬化、糖尿病、心脏病、肺气肿等。合并症在2种以上者2例。手术行胆囊切除,胆总管探查6例,单纯胆总管探查2例,肝门肿瘤切除胆总管肝管吻合1例。2　原因分析2 1　T管放置不当或拔T管时间掌握不当　虽然放置T管…     

关于中西医结合研究的思考

关于中西医结合研究的思考王得奎，吴凤芹中西医结合是要通过对中西两种医学的去粗取精，去伪存真并将其有机结合起来，成为既原于中西医又高于中西医的新医学派。几年来，笔者通过对该杂志的学习获益匪浅，但是我们觉得有的文章在研究的方法上似乎尚有不足之处有待改进，...     

静点复方甘油注射液引起溶血反应4例

１　病例摘要例１：陈某，男，６５岁，主因右肢活动不灵、头晕、呕吐３ｄ入院，既往高血压５年，经常头晕。ＢＰ２６／１４ｋＰａ，嗜睡，右肢体肌力０级，右半身对疼痛刺激无反应。右Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋），脑膜刺激征（＋）。头部ＣＴ示：左侧基底节区脑出血。先给予２０％甘露醇２５０ｍｌ，８ｈ一次，静点３ｄ后改为１０％复方甘油注射液５０ｍｌ，每日一次静点，在ｄ６时出现酱油色尿。验尿常规：无红细胞，尿胆原定性（），血常规Ｈｂ１３４ｇ／Ｌ，血总胆红素２３ｕｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素２１ｕｍｏｌ／Ｌ，血间接胆红素升高…     

扳机指切开术误伤屈肌腱1例报告

朱某 ,女 ,5 7岁 ,右拇指伸屈功能障碍。局部麻醉下行腱鞘切割术 ,术后拇指屈曲功能丧失 ,遂行肌腱探查 ,见拇长屈肌腱斜形断裂 ,予断端吻合 ,术后 10周屈指功能恢复。讨论　扳机指即拇长屈肌狭窄性腱鞘炎 ,多见于农村劳动妇女。拇指在掌指关节掌侧有两粒并列籽骨 ,中间形成一条狭窄的通道 ,屈拇长肌腱在此通过 ,由于屈肌腱在此通道中长期摩擦 ,致使腱鞘充血 ,水肿 ,使狭窄部变得更为狭窄 ,造成肌腱通过困难 ,活动时呈“咯噔”样弹响 ,扳机指由此而得名。手术切割狭窄部腱鞘 ,可使拇指疼痛消失 ,伸屈活动自如 ,但切割时一定要掌握刀口方向 ,…     

刺五加注射液致心动过速1例

1　病例简介某患者 ,女 ,5 1岁 ,住院号 17887。因头晕、失眠、多梦、食欲减退 ,伴周身不适 1月余 ,于 2 0 0 0年 7月 7日入院。诊断 :神经衰弱 ,更年期综合症。患者消瘦体型 ,焦虑面容 ,烦躁易怒 ,精神差 ,Ｔ36 5℃ ,Ｐ6 8次 分 ,Ｒ18次 分 ,ＢＰ2 0 11ｋＰａ。按医嘱给予 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ加ＶＣ2 0、ＶＢ6 0 2、10 %氯化钾 10ｍＬ、ＡＴＰ40ｍｇ、ＣＯＡ2 0 0Ｕ静滴、谷维素 2 0ｍｇ、更年康 3片 ,佳乐安定 0 4ｍｇ口服 ,无不适感 ,在续注 0 9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ刺五加 40ｍＬ ,滴速 35～ 40滴 分 ,注入5分钟后 …     

扶阳益气法在产后病中的运用

扶阳益气是中医治疗疾病的一种基本法则,是指用温阳、补阳、助阳、益气的药物来治疗人体全由于某些原因造成的阴阳失调,而形成的阳气虚弱疾病。阳乃是指阴阳相对而言,阴阳者“血气之男女也”;“万物之能使也”;“天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生余之本始、神明之府。”“阴阳者,不以数推,以象之谓也,有名而天形。”由此可见,阴阳是用来说明一些事物矛盾运动,代表矛盾双方的不同属性,作为一种定性分析分类的方法。气,祖国医学认为是“上焦开发、宣五谷味、熏肤、充身泽毛、若雾露之溉”,“气合而有形,因变以正名,”“…     

静脉滴注20％甘露醇致过敏一例

1　临床资料患者 ,男 ,2 8岁 ,因在 4米高的建筑物上摔下致面部外伤 ,左下肢瘀血肿胀 ,头晕 ,头痛 ,收入院。CT检查无脑出血 ,无颅骨伤 ,入院后给予清创缝合面部伤 ,青霉素皮试为阴性 ,注射青霉素后未出现不良反应 ,给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ml,同时给予抗炎药物治疗。首次静滴 2 0 %甘露醇 5分钟 ,患者出现寒战 ,呼吸困难 ,立即停药 ,静脉给予地塞米松 10mg ,并给予氧气吸入 ,15分钟后症状缓解 ,次日再用甘露醇静脉滴注 ,再次出现上述过敏症状 ,经用地塞米松治疗症状缓解 ,停用甘露醇继用抗炎药物未出现不适感。2　讨论通过上述患者 2次输入…     

T型宫内节育器临床应用效果分析

多年来,我院一直使用金属单环节育器,临床观察,发现使用金属单环易脱落现象逐年增多。自1988年1月～1992年1月我们对577例患者试用T型宫内节育器,随访512例认为效果满意,介绍如下。     

蒙医药治疗乳腺增生症98例临床观察

乳腺增生症常见于22~48岁妇女,尤其绝经前期为多。笔者从1992~1998年应用疏肝理气,清热解毒,活血化瘀,消肿散结蒙药,治疗乳腺增生症98例,取得了满意的疗效。现介绍如下。1临床资料一般情况:本组98例病人,均系门诊已婚妇女,年龄最小22岁,最大48岁。全部病例初诊时伴乳房疼痛(胀痛或刺痛)和乳房肿块,结块均有不同程度的按痛,其中,伴月经不调者19例;每逢行经前乳痛加重者48例;情志抑郁诱发乳痛者19例;发于单侧者35例,双侧者45例;病程1年以上17例,1年以下81例;疗程46日者18例,30日者46例,10日者34例,平均治疗日数24.8日。2治疗标准与结果治愈:乳…