常见中药注射剂的不良反应研究

目的主要研究常见中药注射剂在临床治疗上的不良反应。方法对2010年4月至2012年4月在我院就诊的50例中药注射剂不良反应的患者进行回顾性分析。结果中药注射剂所诱发的不良反应形式多样,发热、皮肤及其附件的反应居多,严重者可导致死亡。结论中药注射剂可诱发多种不良反应,在使用中应小心谨慎,保持高度警惕性。     

多重耐药类香菌属致眼内炎患者的药学监护

目的 探讨临床药师参与多重耐药类香菌属致眼内炎治疗的药学监护及其作用。方法 临床药师参与1例多重耐药类香菌属致眼内炎患者的抗感染治疗,协助临床医生调整抗感染治疗方案,提出药学建议,并对患者进行药学监护。结果 临床药师制定个体化给药方案,通过与临床医生合作,患者治愈。结论 在罕见眼内炎患者的治疗过程中,临床药师可以参与制定个体化给药方案,提出治疗依据,保障患者用药安全有效。     

左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗细菌性结膜炎临床疗效分析

目的：探讨左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗细菌性结膜炎的临床疗效。方法：将94例急性结膜炎患者随机分为对照组和实验组各47例。对照组使用0．3％盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,实验组给予0．3％盐酸左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗。持续治疗1周后,观察两组患者的临床疗效和细菌学疗效。结果：用药1周后,实验组细菌清除率为93．0％,显著高于对照组的75．7％（P〈O．05）;实验组总有效率为97．2％,显著高于对照组的66．2％（P〈0．05）。结论：左氧氟沙星滴眼液联合复方血塞通胶囊治疗细菌性结膜炎疗效显著,起效迅速,作用时间长,毒副作用小,值得临床推广应用。     

奥洛他定联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎疗效和安全性的Meta分析

目的：系统评价奥洛他定联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的疗效和安全性。

方法：以“奥洛他定滴眼液”“普拉洛芬滴眼液”“过敏性结膜炎”为关键词，检索Embase、Cochrane library、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中奥洛他定联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的临床对照试验，检索时间为建库至2022-01-01； 采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估，对纳入文献的发表偏倚进行Egger检验，使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。

结果：纳入符合条件的文献共24篇，全部为中文文献，合计患者2 443例2 547眼，试验组给予奥洛他定联合普拉洛芬治疗，对照组采用奥洛他定单药治疗。试验组的临床有效率优于对照组(OR=4.42，95%CI：3.37～5.80，P<0.00001)； 试验组的不良反应发生率和对照组无显著性差异(OR=0.89，95%CI：0.45～1.75，P=0.73)； 对临床有效率、不良反应发生率进行Egger检验，结果显示临床有效率存在发表偏倚，但通过剪补法分析得知存在的发表偏倚未对结果造成影响。

结论：奥洛他定联合普拉洛芬可提高过敏性结膜炎的临床疗效，今后可开展多中心、随机双盲研究，进而提高证据强度。     

结膜下注射维生素C对角膜溃疡疗效评价的Meta分析

目的：运用Meta分析系统评价结膜下注射维生素C对角膜溃疡的临床疗效。

方法：以“维生素C”“角膜溃疡”为关键词,检索Embase、Cochrane library、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库中结膜下注射维生素C治疗角膜溃疡的随机对照研究,检索时间为数据库建库至2021-02; 采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,对纳入文献的发表偏倚运用Stata软件进行Egger检验,使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。

结果：共纳入符合条件的32篇,全部为中文文献,合计4 514例患者,对照组采用常规治疗,试验组采用结膜下注射维生素C联合常规治疗; Meta分析结果表明,试验组的疗效优于对照组(OR=4.61,95%CI：3.70,5.74); 复发率低于对照组(OR=0.24,95%CI：0.18,0.31); 同时治愈时间短于对照组(MD=-6.29,95%CI：-7.08,-5.51); 32项研究对药物不良反应报告不充分。对总有效率、复发率以及治愈时间进行Egger检验,结果显示总有效率和治愈时间存在发表偏倚,但通过剪补法分析得知存在的发表偏倚未对结果造成影响。

结论：结膜下注射维生素C治疗角膜溃疡具有一定可行性,临床疗效、治愈时间以及复发率均优于常规治疗组; 但由于纳入的研究证据强度较低,需要更多的多中心、随机双盲临床试验,从而提高维生素C治疗角膜溃疡疗效的证据强度。     

口服氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎疗效的Meta分析

目的：系统评价口服氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液对过敏性结膜炎的临床疗效和安全性。

方法：检索Embase、Cochrane library、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统中口服氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的随机对照研究,检索时间为建库至2021-07; 采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,对纳入文献的发表偏倚进行Egger检验,使用RevMan 5.3统计软件对治疗总有效率、不良反应发生率、临床症状评分进行Meta分析; 对异质性较高的结果进行描述性分析。

结果：共纳入符合条件的19篇,全部为中文文献,合计患者1 931例2 044眼,对照组采用口服氯雷他定治疗,试验组在口服氯雷他定基础上联合双氯芬酸钠滴眼液; Meta分析结果表明,试验组的疗效优于对照组(OR=4.43,95%CI：3.26～6.03,P<0.00001); 试验组不良反应发生率低于对照组(OR=0.32, 95%CI：0.2～052,P<0.00001); 试验组中患者眼痒评分(MD= -0.36,95%CI：-0.39～-0.33,P<0.00001)、分泌物评分(MD= -0.24,95%CI：-0.31～-0.18,P<0.00001)均低于对照组; 试验组患者可显著降低结膜充血水肿、结膜乳头或滤泡增生、异物感症状,且差异均有统计学意义(均P<0.05); 对总有效率、不良反应发生率进行Egger检验,结果显示总有效率存在发表偏倚,但通过剪补法分析得知存在的发表偏倚未对结果造成影响。

结论：在口服氯雷他定的基础上,联合双氯芬酸钠滴眼液对于治疗过敏性结膜炎具有一定临床疗效,可改善患者眼痒、异物感、分泌物及结膜充血水肿临床症状,且不良反应发生率较低,可为今后过敏性结膜炎的药物治疗提供一定循证依据,但由于纳入的研究证据强度较低,未来需要更多的多中心、随机双盲临床试验,从而提高证据强度。