超声心动图联合T3、T4检测在缺血性心肌病中医辨证分型中的应用研究

目的:探讨超声心动图联合T₃、T₄在缺血性心肌病中医辨证分型中的作用。方法:本研究通过对99例缺血性心肌病患者进行中医辨证分型,测定中医各证型组以及正常对照组100例的甲状腺激素水平,包括血浆三碘甲状腺原氨酸(T₃)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、四碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)及促甲状腺激素(TSH),以及99例缺血性心肌病患者的超声心动图指标,包括左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)。结果:与正常对照组相比较,缺血性心肌病患者组的T₃明显降低(P<0.05)。各中医证型组中,T₃水平按照阳虚血瘀水停证、阳虚血瘀证、气虚血瘀水停证、阴虚血瘀、气虚血瘀证的顺序增加(均P<0.05)。LVEF按照阳虚血瘀水停证、阳虚血瘀证、气虚血瘀水停证、阴虚血瘀、气虚血瘀证的顺序增加(均P<0.05)。T₃水平与LVEF呈高度正相关(r=0.754,P<0.01)。结论:缺血性心肌病患者外周血中T₃水平明显降低。T₃和LVEF按照阳虚血瘀水停证、阳虚血瘀证、气虚血瘀水停证、阴虚血瘀、气虚血瘀证的顺序明显增加。T₃水平与LVEF呈高度正相关。因此,T₃与LVEF可以作为缺血性心肌病中医辨证分型的客观指标。     

黄芪四君子汤联合个性化营养干预对妊娠糖尿病患者炎症指标和妊娠结局的影响

目的:探讨黄芪四君子汤联合个性化营养干预对妊娠糖尿病(GDM)患者炎症指标和妊娠结局的影响。方法:将90例GDM患者按照随机数字表法分为2组,每组45例,对照组给予二甲双胍口服和个性化营养干预治疗,治疗组在此基础上给予中药黄芪四君子汤口服。比较两组治疗前后血糖指标、胰岛素抵抗指标和炎症指标,并比较两组妊娠结局。结果:治疗后治疗组FGB、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR低于对照组(P0.01),HOMA-β高于对照组(P0.01),血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组(P0.01);治疗组早产、胎膜早破、羊水过多发生率、巨大儿、新生儿低血糖发生率低于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:黄芪四君子汤联合个性化营养干预可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,降低不良妊娠结局的发生,治疗GDM效果显著,其机制可能与该疗法可有效降低血清炎症因子含量有关。     

黄芪四君子汤结合个体化营养干预妊娠期糖尿病患者的临床疗效*

目的观察黄芪四君子汤结合个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者的临床疗效。方法选择收治的气阴两虚型妊娠期糖尿病患者140例，将其随机分为观察组和对照组，每组各70例，对照组给予个体化营养干预措施，观察组在对照组基础上给予黄芪四君子汤，持续1个月后比较2组临床疗效，治疗前后血糖、血脂水平变化以及妊娠结局。结果观察组治疗效果明显高于对照组（P<0.05）。治疗后2组FPG、2hPG以及HbAlc水平均较明显降低（P<0.05），观察组FPG、2hPG、HbAlc水平明显低于对照组（P<0.05）。观察组TC、TG水平明显低于对照组（P<0.05）。观察组不良妊娠发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论黄芪四君子汤联合个体化营养干预可有效改善妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平的控制和妊娠结局。