产前超声检出胎儿鼻骨低平的临床意义

目的 分析产前超声检出胎儿鼻骨低平的临床意义。方法 回顾性分析20胎鼻骨低平胎儿(鼻额角＞140°)。于孕20~28⁺⁶周进行产前超声检查,孕妇均于孕16~20周接受唐氏筛查或无创DNA筛查,发现高风险或胎儿结构异常时行羊水穿刺或脐血穿刺,分析染色体是否存在异常;观察胎儿面部正中矢状切面鼻额角及是否合并其他结构异常。结果 20胎胎儿鼻额角为143.10°~157.81°,平均(149.84±4.06)°;其中11胎合并其他结构异常,包括小头畸形、股骨短、脊柱异常、小下颌、盖伦静脉瘤等。对10胎行羊水穿刺、2胎行脐血穿刺,于其中4胎检出染色体异常,包括2胎21三体、1胎18三体及1胎基因组拷贝数变异测序(CNV-seq)异常(即X染色体p22.33-p22.32处缺失2.14 Mb区域)。获诊后10名孕妇继续妊娠,后顺产或接受剖宫产;9名接受引产,1名失访。结论 鼻骨低平胎儿常合并其他结构异常;产前检出胎儿鼻骨低平提示其可能存在染色体异常,包括非整倍体、微缺失等。     

中药解结节汤联合射频消融治疗乳腺增生结节疗效观察

目的观察中药解结节汤联合射频消融治疗乳腺增生结节的效果。方法将106例符合射频消融治疗适应证的乳腺增生结节患者(281个结节)随机分为2组,对照组53例共141个结节,给予单纯射频消融治疗;研究组53例共140个结节,给予射频消融联合中药解结节汤治疗,中药连续口服6个月。通过乳腺彩超扫描观察增生结节边缘毛刺的数量,评估治疗效果。结果治疗6个月后,研究组临床治愈率显著高于对照组(P0.05)。术后3个月,研究组有101个结节没有吸收,毛刺数量(1.7±0.4)个,结节直径(1.58±0.71)cm;对照组有102个结节没有吸收,毛刺数量(2.8±0.7)个,结节直径(1.80±0.82)cm。研究组未吸收结节毛刺数量明显少于对照组(P0.05),结节直径比较差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月,研究组还有41个结节,结节直径(0.65±0.15)cm;对照组有52个结节,结节直径(1.06±0.43)cm;研究组剩余结节明显少于对照组(P0.05),且结节直径明显小于对照组(P0.05)。结论单纯射频消融只是将乳腺增生结节固化,结节仍然存在,需要缓慢吸收,而联合中药解结节汤治疗可促进结节吸收,显著减少毛刺数量,值得临床推广应用。     

红花逍遥片联合曲氨耐德治疗肉芽肿乳腺炎的研究

目的 通过口服红花逍遥片联合炎症肿块内注射曲氨耐德治疗肉芽肿乳腺炎,分析控制炎症表现的临床及影像学相关指标,探讨红花逍遥片在中西医结合治疗肉芽肿乳腺炎中的价值。方法 选取2015年3月— 2018年3月石家庄市第四医院住院治疗的肉芽肿乳腺炎患者266例作为研究对象。按随机数字表法分为研究组和对照组,每组133例。对照组仅予以炎症肿块内注射曲氨耐德注射液50 mg,2次/周,连续1个月;研究组在对照组的基础上,口服红花逍遥片1.56 g,3次/d,连续治疗1个月。比较两组治疗后疼痛评分、下肢红斑、肿块体积、彩超影像学回声变化、彩超血流变化、穿刺脓血情况、C反应蛋白下降情况等相关指标变化。结果 治疗后研究组疼痛评分与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;研究组治疗后下肢红斑消退时间、肿块体积缩小程度与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,研究组低于对照组;研究组治疗后炎症肿块彩超影像学回声均匀程度、炎症肿块彩超血流信号减少程度与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,研究组优于对照组;研究组治疗后炎症肿块穿刺抽出的脓血黏稠度、C反应蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,研究组低于对照组。结论 红花逍遥片口服联合炎症肿块内注射曲氨耐德治疗肉芽肿乳腺炎,控制临床炎症的各项指标研究组均优于对照组,表明红花逍遥片在中西医结合治疗肉芽肿乳腺炎时,其疏肝理气、降解乳络瘀血、痰核、湿热的功效可以大大提高西医治疗功能,值得临床推广。