心脏移植患者的出院指导及随访管理

江苏省扬州市第一人民医院自2002年4月起进行了4例原位心脏移植,全部获得成功,并于移植术后1～3个月康复出院,出院前进行了有效的出院指导和出院后的跟踪随访,现报道如下.……     

胆管癌46例CT诊断分析

目的 探讨胆管癌患者的CT诊断.方法 回顾性分析46例经手术、经皮穿刺活检并病理证实的胆管癌患者的资料,总结其CT平扫及动态增强表现.结果 12例肝内胆管癌CT平扫表现为类圆形、不规则形的低密度肿块,肝内胆管扩张66.7%(8/12),肝叶萎缩41.7%(5/12),增强扫描动脉期肿瘤周边轻度强化;延迟扫描随时间延长,病灶逐步强化,尤其9min后,所有病灶均高于正常肝实质密度.肝门部胆管癌24例均显示肝内胆管扩张,形态呈"软藤样",21例显示肝门区软组织肿块,另3例仅显示胆管壁增厚、狭窄或中断,可合并肝门淋巴结、后腹膜淋巴结、网膜转移及腹水.肝外胆管癌10例肝内外胆管扩张、胆囊增大、胆总管突然截断或胆总管不规则狭窄.结论 CT可较清晰的显示胆管癌病变、胆管扩张程度及对周围浸润范围,对早期发现胆管癌价值较大.     

子嗽案析

1病案举例 李某，女，25岁，已婚。2001年6月13日初诊。反复咳嗽2个月，怀孕5个月。2个月前始见不明原因咳嗽，当时无发热恶寒、鼻塞流涕、明显痰液、潮热盗汗等症状，于当地卫生室予青霉素治疗1周无效，后因咳嗽加重去南京某医院予头孢曲松钠治疗1周未见寸     

软骨母细胞瘤的影像学表现

软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤，是一种少见的软骨源性肿瘤，占原发骨肿瘤的1．9％，占良性骨肿瘤3．5％。发病年龄为12—83岁，好发于四肢长管状骨骨骺区，并可向干骺端扩张。其中以股骨远端和胫骨近端最多见，其次为股骨近端、肱骨近端、跟骨及坐骨等。一般有2次骨化中心的骨骺皆可发病。现对我院17例经手术病理证实的软骨母细胞瘤的X线平片和CT扫描影像学表现进行回顾性分析，以提高对本病的认识。     

孟澍江验案3则

孟澍江（1921.7-2004.1）,男,江苏省高邮市人,著名中医学家、中医温病学专家。南京中医药大学教授,博士研究生导师。从事中医工作60余年,具有丰富的教学和临床经验,是现代中医温病学学科的主要创始人。对热性病、脾胃病、肝胆病、男子不育、妇女不孕、月经病等的诊治尤为擅长,对各种疑难病症的诊治有独到之处。     

涉外法医学鉴定引起的思考

随着中国经济迅速的发展,涉外人身损害赔偿案件进一步增加,这些涉外事件不仅使当事人的生命财产遭受严重损失,而且涉外案件牵涉外方、国际影响大.本文针对处理涉外案件相关心得与体会做具体探讨.     

糖皮质激素(GC)治疗自身免疫性甲状腺疾病的疗效观察

目的 探讨糖皮质激素治疗自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyroid Disease,AITD)的临床效果.方法 将98例自身免疫性甲状腺疾病患者按照数字表法随机分为两组:对照组49例给予常规抗甲状腺药物治疗;观察组49例在对照组基础上给予糖皮质激素治疗;两组疗程均为12周,观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率为97.96％,明显高于对照组的59.08％(x2=21.878 8,P＜0.05);两组治疗后甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺功能检测指标均明显低于治疗前(P＜0.05),而观察组各项指标均明显低于对照组(P＜0.05).结论 糖皮质激素治疗自身免疫性甲状腺疾病能够有效控制患者的临床症状与体征,降低其抗甲状腺自身的抗体水平值,是一种比较有效、安全、价廉的治疗方法.     

中药介入治疗肺痈溃脓期23例

肺痈是肺叶生疮形成脓疡的一种病证,属于内痈之一.临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征.     

多层螺旋CT诊断脓毒性肺栓塞的价值

目的:探讨脓毒性肺栓塞行多层螺旋CT(MSCT)检查的诊断价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年2月就诊于广东医科大学寮步医院(东莞市寮步医院)的44例经临床确诊为脓毒性肺栓塞患者临床资料,均行MSCT检查,分析MSCT影像学表现。结果:44例患者经MSCT检查确诊为脓毒性肺栓塞24例,其余10例患者被误诊为普通肺炎,5例患者被误诊为Wegener肉芽肿,5例患者被误诊为肺转移瘤;双肺多发、多种形态病灶共存,多见于胸膜下;44例患者可见大小不等多发结节影508个,34个结节内出现肺气囊,68个结节内可见空洞,161个结节灶见滋养血管连接结节;楔形实变影230个,病灶内见空洞影有20个,99个病灶内见滋养血管连接结节;34例患者可见模糊小片状灶160个,病灶内存在78个"支气管充气征";15例患者存在心包积液;20例患者存在胸腔积液。结论:MSCT诊断脓毒性肺栓塞可出现误诊,应结合特征性影像学表现与临床特征实施诊断,以降低误诊率。