基于“五脏六腑皆令人咳”疾病观的肾咳证治探析

“五脏六腑皆令人咳”疾病观是针对咳嗽的总体阐论,体现了中医整体与局部之间相互影响和相互关联。以五脏咳之肾咳为例,在梳理归纳总结古今文献基础上,阐发其历史沿革中的3种不同内涵,同时从肾令肺咳之机制和针药辨治两方面对“肾咳”进行深度剖析,认为除了精气血津液等精微物质失调之外,经筋失养亦为肾咳重要病理基础;治疗上以针灸调整筋脉、调节经络之气,以药物促进精微物质生成和敷布,二者将局部与整体治疗相结合,能够起到更好的治疗作用,体现了《黄帝内经》“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”疾病观念对疾病诊疗的重要指导作用。     

大椎穴定位与取穴的认知演变探析

大椎穴是临床上疾病诊治最常用腧穴之一, 历代医家在文献著作中均有记载和论述, 但其中对于大椎定位及取穴的描述却有多种不同解读, 形成了不同的临床取穴方法, 直接影响疗效。通过分析古代文献、现代高等中医药院校教材、国家标准中关于大椎穴定位及取穴的描述, 探析大椎穴定位与取穴的认知演变过程。结合现代解剖学确定其标准定位及取穴, 大椎穴的定位应为第7颈椎棘突与第1胸椎棘突之间的凹陷中, 俯头取之, 且"俯头取之"为大椎穴定位取穴之关键。     

湘医周诒观《秘珍济阴》论治带下病特色探骊

《秘珍济阴》是清代医家周诒观所著的一本妇科专著,周诒观师从周于纶、陈树蕙,以妇科见长,为湘中妇产名医。书中有关带下病的论治部分特色鲜明,与明清时期多数医家对带下病的发病机制认识不同,周诒观并未从“湿”论治带下,而是秉承带下病多为“因虚致病”的观点,指出其病位在下元,治疗上以补益下元为法则,创制了以调理冲任、补肾涩精为主要作用的益智天冬四物汤。除此之外,书中还对带下病与白浊、白淫的鉴别,崩带的四种危重症候有详细的论述。后附带下病用药歌部分采用诗歌体裁,用药去繁化简,便于初学者诵记,也反映出作者本人汰繁存要的学术特点。本文通过研阅本书中有关带下病的内容,对周诒观治疗带下病的治疗思想、辨证及用药特色进行探讨,以期为临床治疗带下病提供新的思路。