神经导航内窥镜辅助下单鼻孔入路垂体腺瘤切除

目的神经导航、内窥镜辅助下垂体腺瘤的经单鼻孔经蝶手术治疗。方法对6例经磁共振成像诊断垂体腺瘤的病人术前进行磁共振成像定位,将影像资料输入导航工作站,作术前手术计划。采用零度及45度镜经单鼻腔,在导航的动态指引下确认鞍底,于内窥镜下实施瘤实质切除。结果本组5例完全切除,1例因为瘤实质较韧而作大部分切除,术后病人的视力均得到了改善。导航预期误差1.48mm,实际误差1.8mm。结论神经导航引导下的经鼻蝶垂体腺瘤手术定位准确,内窥镜下操作对鼻腔的解剖结构影响小、组织损伤轻,病人恢复快。     

三维弥散张量成像在脑胶质瘤术前评价及术中神经导航中的应用

目的本文探讨以磁共振三维弥散张量成像(DTI)评价术前神经传导纤维情况及其在导航手术中的应用价值。方法对6例磁共振提示脑胶质瘤的病人进行两方面研究:1、术前对每例病人均以DTI评价神经传导纤维的完整性;2、DTI与神经导航序列影像融合进行术中导航。结果1、术前DTI提示2例神经纤维以推移为主、4例有不同程度神经纤维的破坏。2、本组术后弥散张量影像复查神经传导束未见进一步损伤,临床症状无加重。结论(1)DTI可以帮助医师在术前评价神经纤维损伤程度,借以估价预后。(2)DTI融合影像神经导航有助于术者设计合理的手术入路及指导手术的神经保护。     

计算机导航辅助下经单鼻孔蝶窦显微手术切除垂体瘤的疗效观察

目的 探讨计算机导航辅助下经单鼻孔蝶窦入路显做手术切除垂体瘤的方法及疗效。方法 对12例垂体瘤患者采用计算机导航辅助下经单鼻孔蝶窦显微手术治疗。结果 本组12例患者，垂体瘤全切除8例，大部分切除2例，切除1／32例；均未出现严重并发症。结论 计算机导航辅助下经单鼻孔蝶窦显微手术切除垂体瘤，使手术的安全性、准确性和微侵袭性均得到很大提高。     

翼点入路内窥镜辅助下行前循环动脉瘤显微手术治疗

目的探讨翼点入路内窥镜辅助下行前循环动脉瘤显微手术技巧、术中动脉瘤破裂及脑血管痉挛的处理方法。方法总结40例动脉瘤患者在内窥镜辅助显微镜直视下翼点入路行动脉瘤夹闭或动脉瘤包裹加固的手术经验。结果夹闭动脉瘤40个,包裹加固2个;术中动脉瘤破裂6例,予以控制性低血压、压迫止血,显露术野后夹闭;脑血管痉挛16例,给予罂粟硷溶液充分冲洗脑池后,血管痉挛缓解。术后痊愈28例,轻残10例,重残2例。结论熟练的动脉瘤显露与夹闭技巧、显微镜与内窥镜的联合应用、术中动脉瘤破裂的正确处理、脑血管痉挛的防治是手术成功的关键。     

高血压脑出血手术时机对神经结构的影响

目的研究高血压脑出血的手术时机与血肿周围神经细胞病理变化的关系。方法采用遗传性高血压鼠建立自发性高血压脑出血模型,随机分A、B两组,分别于出血后4、6h处死。观察两组血肿周围神经细胞结构的变化及脑含水量百分比的差异。结果光镜及电镜下B组病理变化均较A组显著血肿旁的缺血区神经细胞线粒体肿胀显著、其脑含水量百分比(82.75±0.14)%也高于A组(80.87±0.31)%(P<0.01)。结论高血压脑出血后4h内清除血肿将有助于神经功能的保护。     

养元饮对酒精性肝损伤大鼠解酒和保肝作用

目的:观察养元饮对酒精性肝损伤大鼠解酒和保肝作用。方法:通过连续6周ig食用酒建立酒精性肝损伤大鼠模型,给酒的同时ig给予养元饮。气相色谱法检测血清中乙醇和乙醛含量,肝脏中乙醇脱氢酶(ADH)活力和血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性使用比色法测定,取适量肝脏HE染色,在光学显微镜下进行病理学检查。结果:养元饮中、高剂量能明显降低血清中乙醇和乙醛含量,其中高剂量可显著提高肝脏中ADH水平,作用优于海王金樽。养元饮同时有降低血中ALT和AST活性作用。结论:养元饮主要通过提高ADH活性降低乙醇浓度,同时防止肝脏转氨酶入血从而达到保护肝细胞作用。     

肿瘤电场治疗的精确电磁建模与仿真研究

目的 探讨肿瘤电场治疗中的电场变化规律,揭示肿瘤电场治疗中组织物理参数、电极片阵列特性、施加电压大小等因素影响大脑内电场强度分布的物理机制。方法 通过构建不同的电极片阵元与阵列,系统地分析电极片阵列中电极片数量和电极片特性对电极片阵列间电场分布的影响。采用全波电磁仿真分析方法对健康大脑和带有模拟肿瘤大脑进行仿真。定性分析颅内电场强度的分布特点以及电极片分布对电场分布的影响,定量分析肿瘤及外周组织区域的电场强度。结果 电极片数目变化对阵列间场强有明显影响,电极片阵元特性对阵列间场强影响较小。颅内组织电导率与相对介电常数不同,颅内的电场强度分布是不均匀的,大脑白质中靠近脑脊液的部分,往往有更高的电场强度。相对于肿瘤外周组织区域和肿瘤外壳区域的电场强度,肿瘤核心中的电场强度就要更弱一些。颅内电场强度大小与电极片施加电压大小基本呈线性关系。结论 颅内电场强度及分布主要由电极片数目、电极片分布、电极片施加电压大小和组织物理参数决定。合理布置电极片位置,可以通过有限数目的电极片在病灶处实现最大的电场强度。     

侧脑室肿瘤的显微外科手术策略

目的探讨侧脑室肿瘤的显微外科手术策略方法回顾性分析17例侧脑室肿瘤患者的临床表现、影像学特点和显微外科手术方式。根据肿瘤的部位和大小选择最佳的手术入路,本组均采用经脑皮层入路。显微外科技术切除肿瘤,7例应用神经导航,5例应用内窥镜辅助手术。结果肿瘤全切除11例,次全切除4例,部分切除2例。术后临床症状改善16例,死亡1例。结论根据侧脑室肿瘤的起源位置和生长方式选择最佳手术入路,经皮层入路是一种较好的选择。神经导航、内窥镜辅助显微外科手术运用,提高了肿瘤的切除程度,降低了术后并发症。     

蝮蛇抗栓酶治疗系统性红斑狼疮之雷谱现象（附8例报告）

我院用蝮蛇抗栓酶治疗系统性红班狼疮之雷诺现象8例取得显著效果．报告如下。     

计算机导航辅助内窥镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体瘤

目的介绍计算机导航辅助下内窥镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除的手术方法及优缺点。方法对12例计算机导航辅助下内窥镜经单鼻孔蝶窦切除垂体瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组12例术后症状均有不同程度改善,8例全切除,4例大部分切除。无严重并发症。结论计算机导航辅助内窥镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体瘤,使手术的安全性,准确性,微侵袭性得到很大提高。