国产生长抑素治疗胰瘘一例

患者男，17岁，于入院前15d被刀刺伤胃壁及胰腺，在当地医院进行胃、胰腺修补，腹腔引流术。术后每日引流液约200～300ml，淀粉酶明显升高，诊断为胰瘘。皮下注射善宁0.1mg／8h，共10d，胰液引流量无明显减少，且腹部伤口感染，愈合不良，遂转来我院。体检：T37．2c，P76次／min，R16次／min，BP110／75mmHg，神志清楚，营养稍差。心肺检     

胃肠道间质瘤诊治进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumour,GIST)是源于胃肠道间质细胞的肿瘤,是1998年以后确立的新病种.此前大多数GIST误诊为平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤或平滑肌肉瘤.1983年Mazur[1]等发现这种肿瘤既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微结构,而是一种非定向分化的间质干细胞瘤,于是首先将其命名为"胃肠间质瘤".     

远端缺血预适应对肠缺血再灌注损伤防护作用的研究

目的 通过建立大鼠远端缺血预适应(RIPC)和肠缺血再灌注损伤模型,探讨RIPC对肠缺血再灌注损伤是否有防护作用.方法 雄性SD大鼠分为肠缺血再灌注(L/R)组(8只)、RIPC组(8只)和假手术组(Sham组,5只).用充气套囊加压阻断右侧上下肢体血供5 min后放气恢复血供5 min的方法重复3次首先建立大鼠肢体缺血预适应模型.后经正中剖腹,阻断腹腔干动脉和肠系膜上动脉30 min后,恢复血运2h制作鼠肠缺血再灌注模型.取肠组织分别作苏木素-伊红染色、聚腺苷二磷酸核糖(PAR)免疫组织化学染色、原位凋亡检测、髓过氧化酶( MPO)活性和丙二醛检测.结果 肠组织损伤评分、PAR阳性表达率、MPO活性和丙二醛水平,I/R组均较Sham组明显增高[(4.65±0.82)分比(0.56±0.48)分,(23.8±2.8)％比(5.1±0.8)％;(330±15)U/g比(24±5)U/g;(248±15)μmol/( L· mg)比(36±7)μmol/(L·mg),均P＜0.05];RIPC组上述指标[(2.92±0.74),(16.8±3.1)％,(218±17) U/g,(121±13) μmol/(L· mg)]均明显低于I/R组,但仍高于Sham组(P＜0.05).结论 RIPC可能会通过抑制肠炎症反应、脂质过氧化和降低PARP激活程度来减轻I/R后小肠组织损伤.     

通过载体DHFR基因的弱化提高抗体在CHO细胞中的表达

目的:提高抗人膀胱癌人-鼠嵌合抗体在二氢叶酸还原酶缺陷的CHO细胞株(CHO/DHFR-)中表达的产量。方法:对表达载体中DHFR基因表达调控序列进行一系列的删除突变和点突变后,构建不同的嵌合抗体表达载体。用这些载体转染CHO细胞并以递增量的氨甲喋呤(MTX)筛选,用ELISA法测定每个加压水平的各组细胞中抗体的表达水平。结果:通过对表达载体中DHFR基因表达调控序列的突变,使DHFR的基础表达水平产生了不同程度的弱化。转染CHO细胞后,可明显提高MTX加压增加抗体表达的效果,抗体表达水平的增加基本与DHFR基因的弱化程度呈正相关。从弱化程度最高的pWS2-BDI组中,我们筛选得到表达量达55μg/(106细胞·24 h)的高表达细胞株,经锌离子进一步诱导后,表达量可达100μg/(106细胞·24 h)以上。结论:弱化表达载体中DHFR的表达,可提高MTX对工程抗体表达的增加效果。     

前列腺癌组织中E-cadherin表达及与PSA的关系

目的　探讨前列腺癌组织中上皮型钙粘附素 (E cadherin)表达及与PSA的关系。　方法　采用免疫组织化学染色法检测 5 6例前列腺癌组织标本E cadherin的表达 ,分析表达水平与总PSA(T PSA)、游离PSA(F PSA)及F/T值的关系。　结果　E cadherin正常表达 2 4例 ( 43 % ) ,异常表达3 2例 ( 5 7% ) ,E cadherin表达缺失与肿瘤恶性程度及分期呈正相关 (P <0 .0 1) ,与患者T PSA、F PSA无明显相关性 ,而与F/T值呈正相关 (P <0 .0 1)。　结论　E cadherin可作为判断前列腺癌恶性程度及预后的指标之一     

国产生长抑素治疗胰瘘一例

患者男,17岁,于入院前15 d被刀刺伤胃壁及胰腺,在当地医院进行胃、胰腺修补,腹腔引流术.术后每日引流液约200 ～ 300 ml,淀粉酶明显升高,诊断为胰瘘.     

得力生注射液联合射频消融治疗晚期肝癌的临床观察

目的:探讨得力生注射液联合射频方案及单纯射频治疗肝癌的临床疗效。方法:48例晚期肝癌患者根据分期状况相同或相近随机分为A、B两组。两组病人均采用射频方法消融肝脏肿瘤,A组病人射频治疗后静脉输入得力生注射液4支/日,共用2周。结果:A组总缓解率为5 3.4%,B组总缓解率为41.7%;A组中位生存期为8.6个月,B组中位生存期为6.3个月,两组无显著性差异,但A组病人的临床受益率明显高于B组(P<0.05),两组均无明显副作用。A组病人的原位复发率明显低于B组(P<0.05)。结论:得力生注射液联合射频治疗肝癌可以取得满意的疗效,并且能提高病人的生活质量,减少肿瘤复发。     

全结肠、直肠重复畸形四例诊治经验

目的提高对全结肠、直肠重复畸形的认识，减少误诊。方法对4例全结肠、直肠重复畸形的诊治进行总结。结果3例重复肠管开口在舟状窝，1例重复肠管远端为盲端。4例中2例合并泌尿生殖畸形，其中1例同时合并先天性肛门闭锁，其重复肠管与主肠管分别开口在舟状窝处，术前误诊。3例行主肠管与重复肠管的开窗术，1例行全结肠切除术。4例术后均恢复良好。结论全结肠、直肠重复畸形常合并有泌尿、生殖系统畸形，钡灌肠X线检查可确诊。治疗可采用全结肠切除、重复肠管黏膜剥脱及重复肠管与主肠管开窗术。     

胰腺恶性肿瘤62例分析

目的　提高胰腺恶性肿瘤的诊断治疗及预防并发症的水平。方法　对 1 987年 6月以来收治的 6 2例胰腺恶性肿瘤行回顾性研究。结果　胰十二指肠切除术后存活不足 1a者 9例 ,>3a者 6例 ,已存活 5a以上者 4例 ,6例健在。其中 1例胰腺囊腺癌行胰十二指肠切除已 9a;胰体尾部癌肿切除 7例 ,术后存活不足 1a者 3例 ,1例存活1 5个月 ,3例存活 5a以上。结论　①胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一 ,目前仍存在术前误诊率高、术中切除率低、术后 5a生存率低现象 ;②及时发现早期胰腺癌和小胰癌 ,及早手术治疗仍是提高该病治疗水平的关键 ;③笔者总结了胰恶性肿瘤早期可疑症状及影响存活率的因素 ;④对胰腺恶性肿瘤不能切除的病例行姑息性内引流术、内镜支架或术中支架、胃网膜右动脉置泵区域性化疗等综合治疗均有一定疗效 ,可延长生存时间。