自发性胆囊十二指肠内瘘（附6例报告）

自发性胆囊十二指肠内疾是胆囊慢性疾病中的一种少见病。1988～1995年，我科收治6例，占同期胆道手术病例的2％，现结合临床资料分析报告如下。一、临床资料本组男4例，女2例，年龄为45～65岁。临床表现：病程为4～22年，全部病例有反复右上腹隐痛或者绞痛；4例有不同程度的畏寒发热，恶心呕吐；l例有黄疽；2例有低位肠梗阻症状；2例有幽门不全性梗阻表现，X线钡餐排空时间8小时左右；5例有血白细胞增高；l例有肝功能损害，血脂红素增高。手术所见：6例均见胆囊已萎缩，周围粘连紧密，其中2例为明石性肠梗阻，l例位于空回肠交界处；l例位于…     

Mirizzi综合征的诊疗体会

1948年 Mirizzi首先提出 Mirizzi综合征后 ,国内外陆续有报道。本文收集和分析我们近 5年来对2 1例 Mirizzi综合征的诊治体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例中男 8例 ,女 1 3例。年龄 42～ 75岁。 2 1例均有上腹或右上腹疼痛反复发作 ,轻度或中度黄疸。其中 6例伴有畏寒、发热、上腹局部压痛加重等胆管炎征象。1 .2　实验室检查和其它　全组病例在入院时血检白细胞和中性粒细胞、血清胆红素、SGPT、AKP等均有不同程度升高。 B超检查均提示胆囊内有单个或多个结石 ,尤其是在胆囊颈管有 1 .0 cm以上的较大结石存在 ,胆…     

小切口胆囊切除术187例分析

随着人们对健康需求的提高，微创手术正成为外科手术发展的方向。腹腔镜胆囊切除术（LC）是微创手术之一，但由于LC需要购置昂贵的专有设备，使患者费用大幅度增加，在基层医院尚难以普及。本院1997年以来应用系列手术器械行小切口胆囊切除术（MC），取得了满意效果。报告如下。     

胃术后胃排空障碍5例临床分析

胃术后排空障碍是胃术后常见并发症,其病因、病理复杂,处理较困难。1980年4月—2004年12月,本院收治527例胃手术患者,其中5例术后并发胃排空障碍,现结合文献,将其临床特征分析探讨如下。1临床资料1·1一般资料本组男4例,女1例;年龄35~60岁。胃窦部溃疡3例、胃多发性溃疡1例,行胃大部切除术 毕Ⅰ式(3例)、毕Ⅱ式(1例)吻合术;胃溃疡疑恶变1例,行胃大部切除及淋巴清扫 毕Ⅱ式吻合术。1·2临床表现胃排空障碍发生在术后5~12 d,即胃肠功能恢复、由流质饮食改半流质时。1例发病前有明显精神因素及饮食不节。临床症状为上腹部饱胀感,继而恶心、无痛…     

全胃切除后回盲部间置代胃术

20世纪90年代起,对于胃癌术后病人的生存质量问题受到极大重视.鉴于全胃切除病人普遍存在营养不良现象,积极寻求改善术后生存质量的消化道重建方法再次成为追求目标.本科1997年至2004年,共施行5例全胃切除后回盲部间置代胃术,效果满意.报告如下.     

超声检查诊断上消化道穿孔的价值

上消化道穿孔是临床上常见的急腹症之一,近年来,超声对该病的诊断已被越来越多的临床医生所认可.作者回顾性分析23例经超声检查并手术证实的上消化道穿孔患者的声像图资料,旨在探讨超声对该病的诊断价值.     

颅脑损伤合并腹部闭合伤的诊治

颅脑损伤合并腹部闭合伤较常见，不仅病情危重复杂，且病死率高、救治难度大。本院1998年7月至2007年2月共收治各类颅脑损伤836例，其中腹部闭合伤52例，占同期颅脑损伤的6．2％。现就诊治体会报告如下。     

常规拔T管所致胆汁性腹膜炎26例分析

常规拔T管偶尔也能发生胆汁性腹膜炎。分析本组5家医院常规拔T管发生的26例腹膜炎病例。作者认为,拔T管不单单根据术后时间,尚需考虑局部炎症是否已被控制,Oddi括约肌功能是否正常。文章提出,对年老体弱或有腹水,糖尿病等病人,拔管前就经T管作胆道造影检查,以防万一。为了预防拔T管后发生胆汁性腹膜炎,文章提出对有疑虑的病人,拔出T管后当即置入一导尿管引流,如无异常再予拔除。文章指出,对发生胆汁性腹膜炎者应根据具体情况积极治疗。     

胆肠架桥内引流术15例报告

壶腹周围癌起病隐匿 ,发展迅速 ,引起黄疸后就诊 ,往往已不能切除。如何使这些患者尽快地减黄 ,改善生活质量和延长生命 ,是临床工作中需要解决的重要问题。近 5年来 ,我院对 15例阻塞性黄疸 (以下简称阻黄 )患者施行胆肠架桥内引流术 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 15例 ,男 10例 ,女 5例。年龄 5 3～ 79岁。入院时患者均有不同程度的黄疸 ,血清胆红素为 30 6～42 5 μｍｏｌ/Ｌ。诊断为胰头癌 12例 ,胆囊癌 2例 ,胆总管下段癌1例。其中有 5例伴肝转移。1.2　手术指征　剖腹探查后 ,发现肿瘤局部较大和 (或 )…