脑卒中患者远程康复体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价脑卒中患者远程康复体验的质性研究,为临床应用及改善远程康复技术提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方等中英文数据库,搜索关于脑卒中患者远程康复的质性研究,检索时限从建库至2020年6月。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。 结果 共纳入13篇研究,提炼出43个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成13个新类别,综合出4个整合结果：脑卒中患者对信息与通讯技术设备的使用态度;脑卒中患者远程康复感知益处;脑卒中患者远程康复感知障碍;脑卒中患者长期远程康复需求。 结论 远程康复作为传统康复的可替代方式,其效果受到多数脑卒中患者的肯定,但未来研究应注意加强远程康复设备及技术支持工作,构建脑卒中患者远程康复全程同伴支持系统,并丰富脑卒中患者远程康复内容及形式,以进一步提高远程康复的接受度。     

内消连翘丸治疗结节性甲状腺肿的临床观察

目的观察内消连翘丸治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法采用随机单盲对照法，将80例结节性甲状腺肿患者分为2组，治疗组予以内消连翘丸，对照组予以优甲乐治疗，疗程均为2个月。两组治疗后进行前后的总疗效、甲状腺重量及肿物直径、T3、T4的比较。结果治疗组总有效率为83．8％，对照组总有效率为61．1％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组甲状腺的重量和结节最大直径治疗后均较治疗前降低（P〈0．05）；治疗后两组间甲状腺的重量无显著性差异（P〉0．05），而肿物最大直径有显著性差异（P〈0．05）。说明两种药物均可使甲状腺及其结节缩小，内消连翘丸肿物缩小作用大于优甲乐。结论内消连翘丸缩小甲状腺及其结节作用明显。     

前列地尔联合羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病病人炎症损伤及肾功能的影响

目的 观察前列地尔联合羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病(DN)病人炎症损伤及肾功能的影响.方法 选择2017年2月至2019年2月河北省胸科医院治疗的DN病人114例,应用随机数字表法分为两组,均57例.对照组接受前列地尔(10微克/次,1次/天)静脉注射治疗,观察组在对照组疗法基础上接受羟苯磺酸钙(0.5克/次,3次/天)联合治疗.均连续治疗3个月.观察两组临床疗效、治疗前后炎症损伤指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及肾功能指标[24 h尿蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、不良反应.结果 观察组总有效率(94.74％)较对照组(78.95％)高(P<0.05);治疗前两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、UAER、β2-MG水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组hs-CRP(6.02±1.59)mg/L、IL-6(13.16±3.59)ng/L、TNF-α(24.69±10.19)ng/L、UAER(60.08±12.46)μg/min、β2-MG(1.32±0.36)mg/L水平较对照组(10.98±1.87)mg/L、(22.01±4.10)ng/L、(35.74±13.08)ng/L、(87.63±16.37)μg/min、(2.15±0.44)mg/L低(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率(3.51％、8.77％)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期DN病人接受前列地尔、羟苯磺酸钙联合治疗的安全性、有效性较高,有利于减轻炎症损伤,增强病人肾功能.     

重组人尿激酶原联合硝酸甘油对急性ST段抬高型心肌梗死经冠脉介入后无复流的疗效

目的探讨重组人尿激酶原联合硝酸甘油对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经冠状动脉介入(PCI)后无复流的疗效。方法选取2017年5月至2019年5月收治的急性STEMI患者82例,以随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组于梗死动脉的远端通过靶向灌注导管注入替罗非班联合硝酸甘油,后实施PCI治疗。观察组则于梗死动脉的远端通过靶向灌注导管注入硝酸甘油与重组人尿激酶原混合液,后实施PCI治疗。心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流≤Ⅱ级判断为无复流,对比两组心肌灌注情况、心功能、心脏不良事件及住院期间出血事件。结果观察组TIMI分级优于对照组(Z=2.338,P=0.019),无复流发生率低于对照组(7.32%vs 26.83%,χ²=5.513,P=0.019),ST段回落>70%的发生率高于对照组(95.12%vs 78.05%,χ²=5.145,P=0.023)。治疗后观察组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积均低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.01)。观察组心脏不良事件总发生率低于对照组(4.88%vs 21.95%,χ²=4.770,P=0.029)。两组住院期间出血事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比替罗非班,在PCI中于梗死动脉远端经靶向灌注导管注入重组人尿激酶联合硝酸甘油,可增强急性STEMI患者的心肌灌注水平,改善无复流情况与患者心功能,降低心脏不良事件与出血事件发生风险。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效

目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效。方法 选择2019年7月—2021年7月石家庄中医院收治的78例胸背部带状疱疹患者为研究对象,按照采取的治疗方法不同分为对照组38例和观察组40例。对照组行皮内注射阻滞及普瑞巴林药物治疗,观察组行超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗。比较二组治疗前及治疗后7天、30天视觉模拟评分量表（VAS）以评价疼痛缓解程度,比较二组患者治疗后的治疗效果情况,比较二组患者治疗前及治疗后负性情绪（汉密尔顿抑郁量表HAMD及汉密尔顿焦虑量表HAMA）评分情况。结果 治疗前VAS评分、HAMD评分、HAMA评分比较无明显差异（P>0.05）,治疗7天及30天后观察组VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组HAMD评分、HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于皮内注射阻滞及普瑞巴林药物治疗,超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛更有效缓解患者疼痛,提高总的有效治疗效果,并能明...     

外周血过氧化物酶体增殖物激活受体γ联合γ-干扰素检测对终末期肾病患者结核感染的早期诊断价值

目的 探讨外周血过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ, PPARγ)联合γ-干扰素（γ-interferon, IFN-γ）释放试验（γ-interferon release assay, IGRA）对终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）患者肺结核的早期诊断价值，为临床诊断治疗提供参考。方法 选取2019年1月—2021年12月在河北省胸科医院治疗70例合并有肺结核可疑症状终末期肾病患者为研究对象，根据检查结果分为终末期肾病患者40例（ESRD组）、终末期肾病合并肺结核患者30例（合并症组），另以肺结核（pulmonary tuberculosis, PTB）患者40例作为PTB组。3组患者均进行IGRA试验，同时酶联免疫吸附试验检测外周血PPARγ水平，探讨PPARγ联合IGRA检测对终末期肾病合并肺结核的诊断价值。结果 PTB组与合并症组PPARγ表达水平及IFN-γ含量高于ESRD组（P<0.05），而PTB组与合并症组间PPARγ表达水平及IFN-γ含量相比...     

ICP-OES用于麻杏石甘汤中的无机元素分析

目的研究麻杏石甘汤水煎液中Ca、Mg、Fe、Cu、Mn、Zn等6种无机元素的溶出及不同化学性态分布。方法应用0.45μm微孔滤膜进行初级形态分离,D401型螯合树脂、732型阳离子交换树脂和三氯甲烷萃取法进行次级化学形态分离,应用电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES)对各元素不同形态的含量进行测定。结果麻杏石甘汤水煎液中无机元素可溶态分布比例Ca最高为63.84%,可溶态中的各种次级形态以游离的无机态为主,也有少量的有机结合态,Fe的有机态分布比例最高,为38.53%,Ca次之为18.91%。结论麻杏石甘汤水煎液中无机元素以可溶态的Ca为主成分元素,其他多种元素形态共同存在的复杂水溶体系。     

庚型肝炎病毒在不同型肝病患者肝组织中免疫组化检测

应用免疫组化以非编码区抗－ＨＧＲＶＮＳ５单克隆抗体,ＰＡＰ和ＡＢＣ法分别对４２例急慢性肝炎患者肝组织ＨＢｓＡｇ,ＨＢｃＡｇ,ＨＣＶＮＳ３Ａｇ及ＨＧＶＮＳ５Ａｇ免疫组化检测,结果ＨＧＡｇ阳性１５例,占３５．７％,各型肝病间ＨＧＡｇ检出率无明显差异,光镜观察到特异染色呈棕黄色或黄色细颗粒状,主要定位于肝细胞浆,部分同时核型表达,有４例单纯核型表达,ＨＧＡｇ阳性肝细胞多在假小叶中大片灶状范围分布,大多散     

石膏及白虎汤的清热作用与对血清Na/Ca比值影响的实验研究

目的：研究石膏及白虎汤对发热模型大鼠的清热作用以及对大鼠血清Na/Ca比值的影响。方法：大鼠背皮下注射干酵母混悬液复制致热模型,观察石膏及白虎汤的清热作用;取造模前、后和给药后3个时间点的大鼠血清,微波消解,ICP-OES测定血清中Na、Ca含量,分析Na/Ca比值的变化。结果：石膏及白虎汤对干酵母致热模型大鼠均有清热作用,白虎汤效果显著;白虎汤组发热模型大鼠血清中Na/Ca比值明显降低。结论：石膏及白虎汤清热作用机理可能与降低体内Na/Ca比值有关。