TCT联合电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基细胞学(TCT)联合电子阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈病变中的诊断价值。方法:选取接受宫颈病变筛查的患者1 824例,均进行液基细胞学(TCT)及电子阴道镜检查,对结果进行分析。结果:在1 824例筛查对象中,液基细胞学共检出阳性涂片156例,占8.55%,其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)93例,占5.10%,低度鳞状上皮内瘤样变(LSIL)26例,占1.43%,高度鳞状上皮内瘤样变(HSIL)20例,占1.10%,非典型腺细胞(AGC)3例,占0.16%,人乳头瘤病毒(HPV)感染者7例,占0.38%,鳞癌(SCC)7例,占0.38%;在1 824例筛查对象中,阴道镜下异常、图像改变者为153例,高度怀疑宫颈病变的患者行阴道镜下定位活组织病理检查,病理结果为LSIL 30例,HSIL 23例,SCC 7例;液基细胞学与电子阴道镜下定位活组织病理检查符合率:SCC为100%(7/7),LSIL为86.67%(26/30),HSIL为86.96%(20/23)。结论:TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阴性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈疾病的检出率,做到早期诊断,早期治疗。     

早期人工破膜对足月羊水偏少孕妇引产时产程的影响

目的研究早期人工破膜对足月羊水偏少孕妇引产时产程的影响，以期为足月羊水偏少孕妇适时终止妊娠确定恰当的引产方法及评估其有效性、安全性。方法应用AFI法估测羊水量，并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S／D），胎儿生物物理评分，宫颈评分，胎先露衔接程度。选取病例198例，随机分为两组。观察组先行人工破膜2h后行催产素引产，对照组直接行催产素引产。观察两组产程、羊水性状、新生儿情况、产后出血及剖腹产率。结果早期人工破膜组的潜伏期、活跃期及总产程时间明显缩短（P〈0．001），均在破膜后24h内结束分娩，剖宫产率、新生儿评分优于对照组（P〈0．001），在第二产程时限及产后出血方面两组差异无显著性。结论早期人工破膜对于足月羊水偏少孕妇可有效地缩短产程，能降低剖腹产率，降低新生儿窒息，改善母儿结局，是行之有效且安全的引产方法。     

足月妊娠引产中的欣普贝生临床应用体会

目的 观察欣普贝生对足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性.方法 采用病例对照研究的方法,按照知情同意的原则,将120例孕妇用抽签法以2:1分为试验组80例及对照组40例.试验组采用欣普贝生1枚放置于阴道后穹窿;对照组静脉点滴小剂量(5%葡萄糖注射液500mL+催产素2.5IU)催产素,比较两组用药后的宫颈Bishop评分和宫缩、分娩的发生时间以及妊娠结局.结果 试验组用药后12小时宫颈评分8.64±2.02分,明显高于对照组的5.89±1.98分(t=7.08,P<0.01);试验组剖宫产率低于对照组(χ2=10.55,P<0.01).两组间胎儿窘迫发生率(χ2=0.01,P>0.05)、新生儿窒息率(χ2=0.38,P>0.05)比较均无显著性差异.结论 欣普贝生能够有效地促进宫颈成熟,缩短临产时间,增加阴道分娩率,可安全地用于临床.     

加减生化汤治疗产后恶露不绝临床疗效观察

产后恶露不绝是临床上常见疾病。产后血性恶露持续20天以上,仍淋漓不尽者,称产后恶露不绝,又称恶露不尽、恶露不止。中医认为本病与气虚、血瘀、血热相关,西医认为系子宫复旧不良,子宫轻度感染,胎盘胎膜残留[1]。2010年1月-2010年12月,笔者应用加减生化汤治疗产后恶露不绝80     

中西按灸疗法治疗多囊卵巢综合征

目的：为了验证中西按灸疗法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：取病例80例。随机分成治疗组40例，对照组40例，治疗组运用中药，按摩，艾灸穴位结合西药克罗米芬胶囊（CC），黄体酮针综合治疗。对照组用克罗米芬胶囊，黄体酮针治疗。结果：治疗组排卵36例，排卵率为90％，对照组排卵26例，排卵率为65％。两者比较有显著性差异，（P〈0．05），治疗组性激素恢复正常37例，性激素恢复正常率为92．5％，对照组性激素恢复正常27例。性激素恢复正常率为67．5％，两者比较有显著性差异，（P〈0．05）.讨论：中西按灸疗法治疗多囊卵巢综合征。无论是排卵率还是性激素恢复正常率都高于对照组。有较好的临床疗效，两者比较均有显著性差异（P〈0．05）。     

2249例孕产妇地中海贫血基因检测结果分析

目的:了解佛山市南海区孕产妇地中海贫血基因类型及其分布特征。方法:对2017年6月至12月在佛山市南海区妇幼保健院就诊的孕产妇进行301型地中海贫血基因检测,对检测结果进行统计和分析。结果:在2249例样本中,共404例(17.96%)检测出地中海贫血基因突变,其中α地中海贫血基因缺失型突变的阳性率为12.49%(281例),α地中海贫血基因非缺失型突变的阳性率为1.87%(42例),β地中海贫血基因突变的阳性率为4.62%(104例),α合并β地中海贫血基因突变的阳性率为0.84%(19例)。除了常见的23型α和β地中海贫血基因突变外,发现了8例罕见地中海贫血基因突变。结论:佛山市南海区孕产妇的地中海贫血基因检测阳性率高,在孕前产前筛查中应重视地中海贫血基因的筛查。