隧道式切除法治疗肛瘘

目的：介绍一种新的治疗肛瘘的手术方法。方法：为应用形如圆筒状的手术刀对瘘管作钻洞式地切除术。当瘘管切除之后，对内口用可吸收肠线作8字法严密缝合。以防大便或粪汁在术后渗入到已切除的腔道以免引起继发性感染。在切除的瘘管如潜行于皮下或距皮表较近时，此时可用大号三角针与7号线在潜行的管道中部横形缝扎2～3针，以求闭合腔道而达到止血的目的。术后病人每日在大便后应用1：5000的高锰酸钾溶液清洁灌肠与局部坐浴，直到全愈。结果：本组28例病人，其中男23例，女5例，单纯性低位肛瘘19例，高位肛瘘7例，盲管瘘2例。28例病人全部治愈。其治疗时间为12～46天，平均29天。而且该组病人在术后经6—12个月的随访，无一例出现瘘管复发与肛门功能失常现象。结论：隧道式瘘管切除法是一种方法简便有效、对病人创伤小的一种新的治疗肛瘘的手术方法。它不但能有效切除了有病变的瘘管组织，又不会对肛管直肠环造成较大的损伤。特别是在治疗高位性肛瘘时，更能显示出这方面的独特优点，而且又能使病人在术后保持肛门的完整性和美观性。     

骨质疏松症的诊断和治疗

近年来我国流行病学调查发现,随着人类平均寿命的延长,骨质疏松症的发生率呈逐年递增趋势,成了困扰老年人晚年生活的一个因素,尤其是绝经后女性骨质疏松症发病率更高。我科自1993年3月至1999年12月收治14例骨质疏松症患者,现对骨质疏松症的病因、诊断和治疗提出一些见解。     

切开加挂线一次性治愈高位直肠周围脓肿316例

目的阐明一次性治愈高位直肠周围脓肿的有效方法。方法在探明脓肿位置、大小、数目、深度之后,于肛旁脓肿波动感最明显处,放射状切开脓腔,拭净脓液后,在内口处以弯钳或探针戳透直肠壁并将已备好的细纱条1根,药线1根,一并拉入脓腔,并从外口拖出。纱条用以引流,药线以备缓慢切开。切开挂线成功之后,4-7 d拔除细纱条,遗留药线每5 d收紧1次,直至整个脓腔窦道痊愈为止。结果316例病人全部治愈,而且未发现一例病人遗有肛门狭窄或失禁现象。结论切开挂线治疗高位直肠周围脓肿是一种疗效肯定,操作简便,病人痛苦小,而且不易导致患者肛门形态失常,功能损伤的一种一次性治愈该病的理想方法。