飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术围手术期的护理体会

目的探讨进行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术围手术期的护理方法。方法对2944例在我院行Fs-LASIK手术的患者进行术前、术中、术后护理,并对其护理特点进行分析总结。结果所有患者手术均顺利完成,未出现与手术相关的眼部感染及并发症。术后1天复查2944例,UCVA平均为0.93±0.13(u=23.61,P0.0005);术后1周复查2391例,UCVA平均为1.05±0.21(u=8.13,P0.0005);术后1月复查2067例,UCVA平均为1.08±0.22(u=12.96,P0.0005);术后3月复查1157例,UCVA平均为1.11±0.23(u=13.94,P0.0005);术后6月复查959例,UCVA平均为1.11±0.24(u=12.33,P0.0005);术后1年复查777例,UCVA平均为1.09±0.24(u值=8.95,P0.0005);术后2年复查215例,UCVA平均为1.06±0.25(u=2.90,P0.0025),除了术后1天UCVA低于术前最佳矫正视力外,其余时间的复查UCVA均不同程度的高于术前最佳矫正视力。结论有效的围手术期护理对Fs-LASIK手术患者的手术成功提供了有力保证,随着手术设备的不断升级,护理人员应和医生共同努力,为患者带来更加良好的手术效果。     

巧克力囊肿的超声诊断分析

目的探讨巧克力囊肿的声像图特点,提高诊断率。方法对158例阴道超声诊断及手术病理证实为卵巢巧克力囊肿的病例进行回顾性分析。结果卵巢巧克力囊肿的声像图有特征性,内部回声表现多样,动态观察囊肿内部回声根据月经周期、病程长短不同,有一定特征性变化。结论认识巧克力囊肿的声像图特点,动态观察,并与卵巢其他肿物相鉴别,可提高其诊断率。     

LASlK术后视力下降的原因分析及防治对策

目的：：回顾性分析准分子激光原位角膜磨镶术( LASIK)术后视力下降的原因,并初步探讨处理和预防措施。方法：收集LASIK术后视力下降病例134例175眼,统计各种原因的构成比,分别将治疗前后的UCVA进行配对t检验。结果：LASIK术后视力下降的总体发生率为1.86%,其中屈光回退的构成比为51.43%,治疗后 UCVA 由0.61±0.22上升为0.90±0.38(t=8.00,P<0.001)；角膜上皮点状缺损构成比为32.57%,治疗后UCVA由0.60±0.19上升为1.20±0.24(t=20.00,P<0.001)；调节痉挛构成比为5.14%,治疗后UCVA由0.76±0.21上升为1.32±0.22(t=8.14,P<0.001)；角膜瓣移位和皱褶构成比为4%,治疗后UCVA由0.29 ± 0.26上升为1.24 ± 0.28( t=6.33, P<0.001)；激素性高眼压构成比为4%,治疗后 UCVA 由0.57±0.05上升为1.0±0.16(t=2.53,P<0.05)；眼底病变和弥漫性板层角膜炎( diffuse lamellar keratitis, DLK)构成比共为2.86%,经治疗后UCVA均有不同程度提高。结论：LASIK术后视力下降的原因多种多样,及时发现和处理可获得良好疗效,恰当的预防措施也必不可少。     

彩色多普勒超声对46例纵隔子宫与妊娠的观察分析

目的：探讨纵隔子宫的妊娠率、流产率。方法：对46例纵隔子宫进行全过程观察。结果：纵隔子宫自然妊娠23例（占50％）,自然流产15倒（占32％）,腹腔镜术后妊娠18例（占39％）。结论：纵隔子宫流产率高,早发现可以指导保胎及早期治疗,预防和减少母发症。     

巧克力囊肿的超声诊断分析

目的 探讨巧克力囊肿的声像图特点,提高诊断率.方法 对158例阴道超声诊断及手术病理证实为卵巢巧克力囊肿的病例进行回顾性分析.结果卵巢巧克力囊肿的声像图有特征性,内部回声表现多样,动态观察囊肿内部回声根据月经周期、病程长短不同,有一定特征性变化.结论 认识巧克力囊肿的声像图特点,动态观察,并与卵巢其他肿物相鉴别,可提高其诊断率.     

LASIK术后角膜瓣移位20例临床分析

目的 探讨LASIK术后外伤性角膜瓣移位的处理及预后.方法 对开展LASIK手术8年来诊治的LASIK术后角膜瓣移位20例(20只眼)进行手术复位,观察术后最佳矫正视力,角膜瓣情况及其并发症,随访6个月以上.结果 角膜辩复住后次日患者裸眼视力除5例为0.6外,其余均≥1.0,术后3月全部患者裸眼视力均≥1.0,其中达到术前最佳矫正视力14只眼,低于最佳矫正视力1行者6只眼.本组患者无1例发生感染、上皮植入及角膜瓣融解.结论 LASIK术后角膜辩与基质床的愈合需要较长时间,患者术后至少半年内要注意术眼的保护,避免眼外伤.发生角膜瓣移位后要及时手术复瓣,其预后是良好的.     

LASIK术后视力下降的原因分析及防治对策

目的:回顾性分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后视力下降的原因,并初步探讨处理和预防措施。方法:收集LASIK术后视力下降病例134例175眼,统计各种原因的构成比,分别将治疗前后的UCVA进行配对t检验。结果:LASIK术后视力下降的总体发生率为1.86%,其中屈光回退的构成比为51.43%,治疗后UCVA由0.61±0.22上升为0.90±0.38(t=8.00,P<0.001);角膜上皮点状缺损构成比为32.57%,治疗后UCVA由0.60±0.19上升为1.20±0.24(t=20.00,P<0.001);调节痉挛构成比为5.14%,治疗后UCVA由0.76±0.21上升为1.32±0.22(t=8.14,P<0.001);角膜瓣移位和皱褶构成比为4%,治疗后UCVA由0.29±0.26上升为1.24±0.28(t=6.33,P<0.001);激素性高眼压构成比为4%,治疗后UCVA由0.57±0.05上升为1.0±0.16(t=2.53,P<0.05);眼底病变和弥漫性板层角膜炎(diffuse lamellar keratitis,DLK)构成比共为2.86%,经治疗后UCVA均有不同程度提高。结论:LASIK术后视力下降的原因多种多样,及时发现和处理可获得良好疗效,恰当的预防措施也必不可少。     

降眼压药物治疗LASIK术后屈光回退的效果评估和机制探讨

目的:评估降眼压药物—2.5g/L马来酸噻吗洛尔眼液治疗LASIK术后屈光回退的疗效,并初步探讨其作用机制。方法:选取使用2.5g/L马来酸噻吗洛尔眼液治疗的LASIK术后屈光回退患者25例(46眼),收集治疗前和治疗1mo后的UCVA、BSCVA、屈光度、角膜前表面曲率、眼压、屈光度与角膜前表面曲率的变化值,进行配对t检验。结果:治疗1mo后的UCVA由治疗前的0.63±0.27上升为0.95±0.33(t=9.07,P<0.01),其中提高1行的14眼(30%),提高2行以上的27眼(59%),不变的5眼(11%),有效率达89%;BSCVA治疗前为1.19±0.27,治疗1mo后为1.29±0.28,二者差异有统计学意义(t=3.81,P=0.01);屈光度治疗前(-1.39±0.69)D,治疗1mo后为(-0.57±0.62)D,平均下降(0.82±0.50)D(t=11.15,P<0.01);角膜前表面曲率治疗前为(37.64±1.68)D,治疗1mo后为(37.14±1.81),下降为(0.50±0.34)D(t=10.02,P<0.01);眼压治疗前平均为(11.84±1.91)mmHg,治疗1mo后为(11.14±1.60)mmHg,二者差异有统计学意义(t=4.02,P<0.01)。结论:降眼压药物—2.5g/L马来酸噻吗洛尔眼液对LASIK术后屈光回退具有显著疗效,其机制可能是通过降低眼压,使前膨的全角膜(包括角膜前、后表面曲率)得到回复而发挥其治疗作用。     

降眼压药物治疗LASIK术后屈光回退的疗效和稳定性观察

屈光回退是准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后的主要并发症之一.目前治疗LASIK术后屈光回退的方法除了在角膜厚度足够、屈光度稳定和排除圆锥角膜的情况下行增强术外,尚无具有治疗作用的药物.我们使用降眼压药物0.25%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗屈光回退,报告如下.