季也蒙念珠菌性皮肤肉芽肿

患者女，44岁，因左手背外伤后出现结节14个月就诊。取病变组织做直接镜检和真菌培养，根据培养菌落形态、镜下特征、API-20C AUX鉴定系统、显色培养基和核糖体DNA测序确定致病菌种，RAPD分析基因型。病理切片经HE染色，氯胺银和过碘酸雪夫染色观察真菌在组织中的形态。对致病菌进行体外药敏和胞外酶活性分析。病变组织直接镜检可见菌丝和孢子，4次真菌培养均有奶油样菌落生长，镜下见成簇卵圆形孢子和假菌丝。根据形态学、生理实验、ITS及D1/D2区DNA测序等鉴定为季也蒙念珠菌，且4株菌基因型一致。组织病理见角质层内有孢子，真皮内见大量炎性细胞浸润和上皮肉芽肿。该菌株对伊曲康唑的MIC值为1.5 μg/mL。通过API ZYM系统测定出9种胞外酶活性。患者经内服酮康唑（0.2 g/d）和外用萘替芬酮康唑乳膏6个月后痊愈。     

石龙芮外敷致母子同患接触性皮炎

例1女,45岁.因患乙型肝炎,听人介绍外敷石龙芮可治疗,故将捣碎的石龙芮茎和叶敷于右前臂,塑料薄膜封包.     

三联疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察

我科于2009年8月至2010年3月,采用润燥止痒胶囊与复方甘草酸苷、咪唑斯汀缓释片联合治疗慢性尊麻疹,取得较好的疗效,现报道如下.     

脂溢性皮炎致病因素中马拉色菌致病作用的系统评价

目的:明确脂溢性皮炎的致病因素以及马拉色菌在致病中是否起重要作用.方法:应用计算机和人工检索国内外与脂溢性皮炎研究有关的文献,按照循证医学非随机研究的系统评价方法,分析脂溢性皮炎病因学研究的证据,并进行综合评价.结果:自1950年以来有关病因学研究的49篇外文文献均认为其发病是多因素综合作用,基本集中在马拉色菌属酵母、脂质作用和个体易感性3个方面,其中以对马拉色菌致病性研究最多.5篇中文病因学研究文献中4篇不符合质量要求.结论:脂溢性皮炎的发病主要是在个体易感性基础上,机体对共生的马拉色菌菌体,及其脂酶分解皮脂产生游离脂肪酸的反应性增强,破坏皮肤屏障功能并引起皮肤炎症反应.抗真菌治疗可通过减少马拉色菌菌量而缓解皮肤炎症,提示马拉色菌在脂溢性皮炎的发病机制中起重要作用.     

婴儿肠病性肢端皮炎1例——附家系调查

报告肠病性肢端皮炎1例并附家系调查报告。患儿男,79天,足月顺产,母乳喂养。因持续腹泻,臀部、枕项部红斑7天,结痂、脱屑5天就诊。患儿安静,掉发多,皮损真菌镜检(-)。家系调查显示该病呈常染色体隐性遗传。根据病史、典型临床特征、低血锌(29.9μmol/L,正常值:58~100μmol/L)和遗传特性诊断为肠病性肢端皮炎。予以葡萄糖酸锌口服液治疗,2周内皮损痊愈。     

氨甲环酸片联合Q开关YAG激光治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察氨甲环酸片联合Q开关YAG激光对黄褐斑的治疗效果。方法:选取2006年3月～2011年3月间在我院确诊的黄褐斑患者(150例)为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用氨甲环酸片加Q开关YAG激光治疗,对照组仅予以Q开关YAG激光治疗,两组均同时辅以中药面膜外敷。治疗3～12个月,随访6～12个月,观察治疗后的临床效果、复发及不良反应等情况,对结果进行统计分析。结果:治疗组有效率为82.2%,对照组为61.67%,治疗组较对照组对面部色斑治疗占明显优势(P=0.014),并未见不良反应。结论:氨甲环酸片联合Q开关YAG激光治疗面部黄褐斑疗效好,适合临床应用。     

消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效观察

目的：观察消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的疗效。方法：将64例门诊确诊为寻常型银屑病患者随机分为2组,治疗组32例采用消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗;对照组32例采用单独消银颗粒治疗。结果：治疗组基愈率37.50%、有效率84.38%,对照组基愈率6.25%、有效率56.25%,两组基愈率（X^2=9.14,P〈0.01）及有效率（X^2=6.06,P〈0.05）比较差异均有显著性。结论：消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效满意。     

整顿建设好村卫生站 促进初级卫生保健的实施

为了健全和完善农村三级医疗预防保健网,促进我县初级卫生保健工作的发展,我们按照省、市有关整顿建设村卫生站的规定,结合我县实际,从1989年开始,先后对全县村卫生站进行了全面整顿建设,重点抓了村卫生站的房屋、设备、人员三配套建设,建立健全了各项管理制度,较好地适应了农村开展初级卫生保健工作的需要。我们的主要做法是: 一、提高认识,加强领导 在实践中,我们深深地体会到:如果没有健全和完善的三级医疗预防保健网,开展农村初级卫生保健工作便成为一句空话。为此,我们组织力量,深入基层进     

复方甘草酸苷联合地氯雷他定及自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷联合自血疗法、地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法将入选的160例患者随机分为4组,治疗组每日口服复方甘草酸苷及地氯雷他定,联合自血疗法,3次/周,对照1组每日口服复方甘草酸苷与地氯雷他定,对照2组口服地氯雷他定与自血疗法联合,对照3组单服地氯雷他定,于疗程4周结束时及停药3月后分别评价疗效。结果治疗4周后,治疗组与对照1组,对照2组有效率差异无统计学意义(P>0.05),与对照组3差异有统计学意义(P<0.01);停药3月后,治疗组与3个对照组有效率差异均有统计学意义(P<0.05),各组均未见明显副作用。结论复方甘草酸苷联合自血疗法、地氯雷他定治疗慢性荨麻疹安全有效。     

广东省珠海市金湾区孢子丝菌及暗色真菌的生态学研究

目的：了解珠海市金湾区自然环境中申克孢子丝菌及致病性暗色真菌在该地区的分布情况及生态学。方法：分别于2006年4月、7月、10月、2007年1月四季从该区三灶、南水、平沙、红旗四地区自然环境中采集土壤、腐木、树皮、沼泽淤泥、枯枝等标本160份,用含放线菌酮的马铃薯葡萄糖琼脂（PDA）培养基分离菌株,沙堡葡萄糖琼脂培养基（SDA）传代培养,通过观察菌落形态、颜色,显微镜下菌丝和孢子的生长形态等方法,鉴定申克孢子丝菌及暗色真菌。结果：分离出申克孢子丝菌24株（分离率为15%）。暗色真菌共89株（分离率为56%）,其中外瓶霉属33株（21%）,枝孢霉10株（6%）,链格孢19株（12%）,着色真菌13株（8%）,疣状瓶霉6株（4%）,待定8株（5%）。除此之外,还分离出镰刀菌、念珠菌、曲霉等多种条件致病菌。结论：在珠海金湾区自然环境中能够分离出申克孢子丝菌及暗色真菌。