老年人慢性硬膜下血肿38例临床分析

目的：探讨钻颅孔置管引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿的方法和效果.方法：回顾性分析近五年来我科采用钻孔引流术治疗的38例的老年人慢硬膜下血肿的临床资料.结果： 本组38例钻孔引流一次置管引流治愈35例（92.1%）,好转2例（5.3%）,血肿复发1例（2.6%）,经再次手术后治愈,无死亡.结论： 老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流是一种有效、简单的手术方法,其创伤小、疗效显著、恢复快,是老年患者首选的治疗方法.     

椎板棘突复合体截取原位回植椎管成形在颈椎管内肿瘤手术中的应用

[目的]评价颈椎板棘突复合体截取原位回植椎管成形在颈椎菅后部椎板切开入路手术中的应用价值.[方法]回顾性分析46例颈椎管内肿瘤患者临床资料,其中25例行椎板棘突复合体截取原位回植椎管成形,21例行椎板棘突咬除,根据脊髓损伤时日本骨科学会(JOA)评分标准评分,比较两组脊髓神经功能恢复程度及脊柱不稳、成角畸形发生率.[结果]术后3、6、12个月JOA评分增加幅度两组闻差异有统计学意义(P＜0.01);椎板棘突咬除组脊柱成角畸形或颈椎不稳发生率为23.81%、38.10%、61.90%,椎管棘突复位组脊柱成角畸形或颈椎不稳发生率为0%、4.00%、8.00%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]椎板棘突复合体截取原住回植椎管成形在颈椎管内肿瘤治疗中既恢复了椎管原生理解剖和次序,保证了颈椎的稳定,同时脊髓神经功能恢复良好,有效地防止了术后并发症的发生.     

颅脑外伤后急性脑肿胀41例诊治分析

目的：探讨颅脑外伤后急性脑肿胀的诊治经验。方法：对41例脑外伤后急性脑肿胀（PABS）患者行头颅CT检查,16例行急诊开颅去大骨瓣减压术治疗,25例行保守治疗。结果：死亡24例,其中手术组死亡9例,非手术治疗组死亡15例,两组经χ2检验,P〉0.05。结论：PABS死亡率、致残率很高,应根据CT征象和临床表现以及患者个体情况,制定有针对性的个体化治疗措施,才能提高诊治成功率。     

外伤性尿崩症30例临床治疗分析

目的:探讨激素替代疗法治疗外伤性尿崩症的临床疗效.方法:将我院收治的30例外伤性尿崩症患者随随机分为两组:治疗组和对照组,两组各15例进行治疗.治疗组采用激素替代疗法进行垂体后叶素持续静脉滴注;对照组采用口服双氢克尿噻.结果:治疗组10例痊愈5例好转,疗效显著高于对照组,具有统计学意义(p<0.05).结论:激素替代疗法在治疗外伤性尿崩症方面有着重要作用,是一种值得临床推广使用的安全、有效的治疗方法.     

伽玛刀立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是常见的顽固性疼痛之一,我们自2006年3月～2009年10月利用伽玛刀治疗TN 60例,取得良好的疗效,报道如下.     

瑞芬太尼复合异氟醚控制性降压在神经外科手术中的应用

目的：观察瑞芬太尼复合异氟醚在神经外科手术中行控制性降压的效果。方法：择期行控制性降压的手术。患者50例,随机分为瑞芬太尼组（R组）和硝普钠组（S组）,每组25例。R组：以0.2μg/（kgpmin）速度开始给予瑞芬太尼,每隔30s增加0.05μg/（kgpmin）直到达到目标血压;S组：从1μg？（kgpmin）速度开始给予硝普钠,每隔30s增加0.5μg/（kgpmin）直到达到目标血压。平均动脉血压（MAP）降低至基础值的60%～70%为目标血压。记录在麻醉前（T0）、控制性降压前（T1）、控制性降压后5 min（T2）、控制性降压后30 min（T3）、控制性降压结束后20 min（T4）,MAP、HR、CVP和外科医生的满意程度。结果：S组T2～T4的HR较T0和T1增加;R组T2～T4的HR较T0和T1减慢,也比S组T2～T4的HR慢;S组T4的MAP、CVP较T1高,也高于R组T4的MAP、CVP（P〈0.05）。R组的出血量少于S组（P〈0.05）,外科医生对R组的术野满意程度高于S组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼复合异氟醚控制性降压在神经外科手术中手术过程平稳,且可为神经外科手术提供更清晰的术野。