人的个性培养

素质教育，就是人的个性教育或人的基本教育，或基础教育。人的个性，是在一定生理和心理素质上，一定社会历史条件下通过社会实践活动形成和发展起来的，表现为个体在社会实践中所持的态度和行为的综合特征。素质就是人在先天禀赋的基础上，通过教育和环境影响形成适应社...     

HCMV体外感染小鼠胚胎成纤维细胞的研究

目的 观察人巨细胞病毒(HCMV)AD169株体外感染小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)的生物学特征,为探讨HCMV AD169株能跨种属感染MEF提供依据.方法 将100 TCID50 HCMV AD169株病毒悬液接种至MEF和人胚胎成纤维细胞(HF)上,逐日观察HCMV特征性细胞病变效应(CPE);分别收集感染后1、3、5 d 的MEF和HF培养物,提取细胞DNA,采用实时荧光定量PCR检测HCMV立即早期基因(IE)拷贝数变化;分别采用HCMV立即早期基因(IE-1)、主要衣壳蛋白(MCP)和包膜糖蛋白(gB)单克隆抗体进行间接免疫荧光实验检测感染后的1、3、5 d MEF和HF中相应病毒蛋白的表达.结果 观察到HCMV AD169株接种MEF出现病毒所致CPE,与HF出现的CPE相似;实时荧光定量PCR检测HCMV IE基因拷贝数发现,MEF在HCMV AD169感染后的1、3、5 d,病毒基因拷贝数呈增长趋势,但均低于相同时间点的HF中病毒拷贝数;间接免疫荧光检测HCMV感染MEF和HF后1、3、5 d HCMV IE-1、MCP和gB蛋白表达情况时发现,在MEF上HCMV IE-1、MCP和gB蛋白表达随时间延长呈增强趋势.结论 HCMV AD169株可以体外感染MEF,并在其中复制增殖.     

主题创意设计理念在实验诊断学慕课设计中的新应用

随着"互联网+高等教育"打破传统教育的时空界限和学校围墙,慕课平台的大力发展,慕课建设成为如今教学模式的新改革,中国医科大学附属第一医院实验诊断学教研室承担《实验诊断学》的慕课课程建设工作,并首次将主题创意设计的理念应用于医学教育的慕课建设中。课程内容涵盖目前5大专业,9章,19节,82个热门检测项目。本文从主题创意设计的课程设计理念、构建课程框架、组建主题创意团队等多方面探讨实验诊断学慕课课程建设的过程,并通过微信公众号分别对在校学生和社会人士进行关于主题创意设计理念的慕课设计的教学效果评价及满意度调查。调查结果显示在校学生及在职人员实验组的随堂小考成绩、满意度调查得分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.266、4.689、4.198、3.869,P <0.001)。主题创意设计理念的慕课设计,有助提高学生对实验诊断课程的兴趣,提高慕课教学的教学质量,且在医学继续教育的领域,也可对相关专业的在职人员起到继续教育的作用。     

主动脉钝性伤诊断和治疗

主动脉钝性伤（BTAI）是钝性胸部外伤的致命性损伤之一。根据损伤程度分为4型。BTAI常用诊断技术有4种,CT血管成像（CTA）成为最为常用的确诊方法,成为美国东部创伤外科协会（EAST）的强烈推荐诊断方法。BTAI的治疗方式包括胸主动脉腔内修复（TEVAR）和开放手术治疗,在降低脑卒中、脊髓缺血及肾功能衰竭等发生率方面TEVAR均具有显著的优势,而开放手术还具有较高的移植物和肺部感染率。EAST强烈推荐在确诊的BTAI病人治疗中首选TEVAR治疗。BTAI后24 h内病死率最高,急诊手术治疗被视为手术时机的最佳选择。但对于Ⅰ、Ⅱ 型病人延期手术（损伤16 h后）病人获益更大。另外,TEVAR手术的抗凝及脑脊液引流将视病人情况而定。     

成人肾上腺神经母细胞瘤诊治(附病例报告)

<正>神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是小儿最常见的恶性肿瘤之一,占儿童肿瘤的10%,位居小儿恶性肿瘤第3位,5岁内发病者占80%[1]。然而,NB在成人中发病罕见,截至1998年,文献中仅有58例成人神经母细胞瘤被报道,约占总发病率的1.3%[2]。约75%成人NB发生在腹膜后间隙,其     

手足口病护理体会

目的：总结手足口患者护理方法和体会。方法：选取2012年1月至2013月8年100例手足口病患者隔离治疗,做好消毒措施,卫生宣教。同时做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理等常规护理、用药护理和并发症护理、做好心理护理健康教育。结果：100例患者经过治疗和护理痊愈和好转出院。结论：手足口病没有针对病因的特效治疗,通过提高患者的免疫力和对症治疗及有效的护理措施和健康宣教治愈。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石48例报告

目的 评价组合式输尿管软镜联合钬激光在上尿路结石治疗中的临床应用价值。方法 应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石48例,33例患者术前留置双J管1周以上。结石最大直径1.0～2.5cm,经输尿管软镜推送鞘或沿导丝直接置入F8输尿管软镜,寻及结石后,200μm光纤行钬激光碎石,碎石功率1.0～1.5J/10～20Hz,8周后复查评估结石排净率。结果 一次进镜成功率100％,结石寻及率93.7％(45/48),单次碎石成功率95.5％(43/45)。总结石排净率为73.3％(33/45),手术时间30～180min,术后平均住院4d,无严重并发症。结论 组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石微创、安全,疗效确切,并发症少,特别适用于体积较小且单发的结石患者。     

178名新生儿单纯疱疹病毒1型和巨细胞病毒血清抗体检测分析

目的  了解新生儿单纯疱疹病毒1型（herpes simplex virus type 1,HSV-1）和人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）血清抗体阳性情况及其与早产儿临床表现的关系。方法  收集新生儿血清共178份（其中健康产妇顺产新生儿脐带血血清114份,早产儿外周血血清64份）,分别用HSV-1和HCMV IgG、IgM ELISA试剂盒进行检测。采用χ2检验对结果进行比较。结果  178名新生儿中,血清HSV-1 IgG阳性率为83.70%,IgM为阴性;HCMV IgG和IgM阳性率分别为94.38%和0.56%。其中114名顺产新生儿中,HSV-1 IgG和IgM阳性率分别为78.07%和0.00%,HCMV IgG和IgM阳性率分别为94.74%和0.88%,HSV-1 IgG和HCMV IgG共阳性率为73.68%。在64名早产儿中,HSV-1 IgG和IgM阳性率分别为93.75%和0.00%,HCMV IgG和IgM阳性率分别为93.75%和0.00%,HSV-1 IgG和HCMV IgG共阳性率为87.50%。早产儿与顺产儿的HCMV IgG阳性率差异无统计学意义（χ2=0.07,P>0.05）;但早产儿HSV-1 IgG阳性率以及HSV-1 IgG和HCMV IgG共阳性率均高于顺产儿,且差异有统计学意义（χ2值分别为7.38和4.65,P值均<0.05）。HSV-1 IgG和HCMV IgG阳性早产儿出现胎膜早破、胎盘早剥、羊水过少、羊水污染和皮肤异常的几率明显高于阴性早产儿。结论  本次检测的新生儿HSV-1 IgG和HCMV IgG阳性率较高,且两者阳性的早产儿可能伴随胎膜早破等临床表现。     

等渗造影剂对老年人肾功能影响的观察

目的了解老年人使用等渗造影剂(IOCM)后造影剂肾病(CIN)的发生率及其对肾功能的影响。方法回顾分析我院血管外科2016年9月至2017年5月使用IOCM行动、静脉造影及介入治疗、年龄>65岁、数据资料完整且使用造影剂剂量>100ml的共77例老年患者的临床资料,收集患者造影前、造影后48h内、造影后3~7d血肌酐、尿素、尿酸等结果,分析造影剂肾病发生率及造影前后肾功能变化情况。结果77例患者中,男58例,女19例,年龄(73.8±7.2)岁。造影前和造影后3~7d比较,血肌酐值差异无统计学意义[(84.55±39.92)μmol/L比(83.87±38.45)μmol/L,t=0.140,P=0.889];尿素值较造影前下降[(5.64±2.36)mmol/L比(6.44±3.15)mmol/L,t=3.041,P=0.003];尿酸值较造影前明显下降[(281.39±85.30)μmol/L比(333.29±89.89)μmol/L,t=7.297,P<0.001]。7例患者符合CIN诊断标准,占9.1%(7/77),7例患者造影前、造影后48h和造影后3~7d比较,血肌酐值分别为(135.71±102.41)、(180.00±100.45)和(142.86±92.97)μmol/L,差异有统计学意义(F=9.876,P=0.011);尿酸值呈进行性下降,分别为(353.43±86.73)、(339.14±85.69)和(299.57±95.71)μmol/L,差异有统计学意义(F=5.713,P=0.029)。结论提示老年人行动、静脉造影及介入治疗时,IOCM对肾功能影响较小。