基于主成分分析急性呼吸窘迫综合征疗效评价中医证候指标之遴选

目的通过主成分分析法,遴选急性呼吸窘迫综合征的诊断与疗效评价指标,为该病临床中医诊治提供参考,方法应用SPSS24.0软件及Excel2007计算61例患者中医证候积分,得到治疗前后各证候特征根与方差贡献表、初始因子载荷矩阵、特征向量载荷矩阵及权重,并绘制权重象限图。结果自觉发热、喘息有力、喘息无力、咳而有力、痰泡沫、喉中痰鸣、咽喉痒、便秘、排便困难程度、矢气甚臭、肠鸣漉漉、小便短少、胁胀、少腹胀满等肺、肝、大肠证候治疗前后权重位于第一象限,惊悸、心闷痛等心肝证候位于第二象限;治疗后心系证候权重有所上升。结论肺、心、肝、大肠在ARDS中医诊断与治疗中具有重要意义,可为临床工作提供参考。     

基于古代及现代文献谈中医对急性气管支气管炎之认识

急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症,属于中医外感咳嗽范畴。中医对急性气管支气管炎病因病机的认识可以总结为风寒袭肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰湿阻肺、痰热壅肺、虚损邪干六个方面。在治疗方面,古代医家及现代医家运用中药、针灸等不同方法治疗本病,取得了较好的效果。但在急性气管支气管炎的中医理论标准制定方面尚存在着一定的空白,有待学者深入研究。     

真实世界中医疗效评价信息处理方法研究概况

在目前临床中医疗效评价过程中,存在四诊信息缺乏科学证据、患者个体化信息利用不充分等不足,疗效评价文献中鲜少提及处理证候信息的方法学的总结。为了更加客观、全面地处理临床信息,合理评价中医临床疗效,方便临床处理证候信息,本文介绍了真实世界中医疗效评价信息处理方法研究的背景、分类及优劣等内容,重点介绍了其分类,包括量化与降维和预测两个方面,前者包括量表法、中医诊断仪器参数评估、数据包络分析法、倾向性评分法、模糊数学模型以及处方相似度模型等内容,后者包括多水平统计模型、GEE模型及马尔可夫模型等内容,本文特点为从疗效评价中间环节入手,介绍临床中常用的信息处理方法,目的在于简化、明确评价对象,方便中医临床疗效评价工作。     

基于辨证施乐理论干预COPD稳定期患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床观察＊

目的 评价辨证施乐模式对慢阻肺稳定期患者焦虑抑郁的干预效果；评价辨证施乐对患者睡眠障碍的改善，为慢病管理的模式提供新的思路。方法 参照观察性研究纳入80例 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者，随机分成对照组与音乐组，对照组给予常规治疗+健康宣教；音乐组在对照组基础上辨证给予中医五行音乐治疗，观察指标为：肺通气功能，成人慢性阻塞性肺疾病生存质量评分表抑郁心理、焦虑心理部分，匹兹堡睡眠质量指数，6min步行距离，共计观察3个月。结果 治疗后两组患者间的匹兹堡积分存在差异（P=0.002），音乐组在改善COPD患者睡眠障碍的效果优于对照组；治疗后两组患者间的焦虑心理症状存在差异（P=0.028），音乐组COPD患者焦虑心理减轻的情况优于对照组；治疗后两组患者间的抑郁心理症状存在差异（P=0.001），音乐组COPD患者抑郁心理的改善情况优于对照组；干预前后两组患者FEV1.0%组间比较均无统计学差异（P＞0.05）；干预后音乐组患者6min步行距离有所上升，差异有统计学意义（P=0.000），对照组6min步行距离变化差异不明显（P=0.096）。结论 辨证施乐模式可以有效改善慢阻肺稳定期患者焦虑抑郁心境，提高睡眠质量，并维持呼吸功能，改善运动耐力，为慢病管理的模式提供新的思路。