食管癌淋巴结转移的临床病理因素分析

目的:探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素.方法:对326例食管癌根治性手术病例进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移的关系.结果:326例食管癌中淋巴结转移149例,转移率为45.7%.病变长度≤3cm、3.1～5cm、5.1～7cm、7.1～9cm和＞9cm的淋巴结转移率分别为28.6%、30.1%、51.4%、65.5%和73.7%.组织学类型中低分化、中分化、高分化鳞癌,鳞腺癌、腺癌的淋巴结转移率分别为87.0%、34.0%、14.3%、57.1%和62.5%.浸润深度T1、T2、T3、T4的淋巴结转移率分别为13.3%、29.9%、47.8%和92.6%.以上三种因素间比较均有显著性差异(P＜0.001).淋巴结转移率与性别、年龄、民族、肿瘤部位和病理大体类型的关系不大.病变长度与浸润深度呈正相关.结论:肿瘤越大(长),浸润越深,分化程度越低,易发生淋巴结转移.     

妇科围手术期感染产生原因及护理干预

目的探讨妇科围手术期感染产生原因、护理措施及护理后的临床效果。方法随机选取我院接诊的100例行妇科手术的患者,并随机平均分成对照组和观察组,分别采取常规和针对性预防护理措施,观察护理后两组患者的满意度、感染发生率及平均住院时间等各项临床效果。结果对比发现观察组患者的各项临床效果均明显比对照组好,且差异显著有统计学意义(P0.05)。结论围手术期妇科患者应用针对感染产生原因采取预防性护理措施后,可有效提升患者满意度,减少感染的发生,缩短平均住院时间,值得予以临床推广可应用。     

研究小儿慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素

目的初探小儿慢性咳嗽的病因分布以及相关影响因素。方法随机抽选于2017年5月至2018年5月我院顺利收治的56例小儿慢性咳嗽患儿纳入本组讨论中作为研究组,再抽选同期的50例健康小儿作为对照组。分析不同年龄阶段患儿慢性咳嗽的病因构成及分布状况,采用Logistic多因素回归对小儿慢性咳嗽的相关影响因素进行分析与整合,将2组小儿的一般资料进行评价与对比。结果≤7岁年龄段的患病率居高;以咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽为主要病因,其次为气道支气管异物、上气道咳嗽综合征。研究组的家族史、过敏史、花草宠物、粉尘材料等构成比较对照组高(P0.05)。影响因素:被动吸烟、呼吸道疾病史、粉尘材料。结论感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘为小儿慢性咳嗽主要病因;室内不良环境、烟草暴露、个人体质等影响因素可引发该病。因此,临床应当加强重视,做好早期干预工作。     

介入治疗急性心肌梗死术中并发顽固性室颤3例护理体会

急性心肌梗死是当今高发的心血管疾病,因供应心肌血液的冠状动脉堵塞,使心肌缺乏血供,患者会出现胸骨后绞窄性疼痛及濒临死亡的感觉,并发症多,死亡率高[1].急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能迅速开通被梗死的罪犯血管,提高患者生存率及生存质量,现已成为治疗急性ST段抬高型心肌梗死的最重要手段[2].心室颤动是经皮冠状动脉介入术中最严重的心律失常,做好预防和抢救发生室颤的患者是减少病死率的关键[3].现将我科近年介入治疗急性心肌梗死术中并发室颤3例患者的手术配合与护理体会报告如下.     

胆囊恶性肿瘤伴结石并发胆囊结肠瘘1例

正胆囊是肝外胆道癌的好发部位,临床发病率虽低,但预后差,有80%～95%与胆囊结石有关~([1])。当胆囊黏膜受到结石及炎症的长期刺激时,可以从炎性增生演变为不典型增生,继而发生癌变~([2])。胆囊结肠瘘是胆囊病变的少见并发症,大多数是由于长期反复发作的胆囊慢性炎症所致。虽然侵袭性胆     

hOGG1、XRCC1、XRCC3基因单核苷酸多态性与食管癌放疗预后关系的研究

食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率高,预后差,死亡率居癌症第6位[1],其病理类型90％以上为鳞状细胞癌,对射线较敏感,放射治疗在食管癌综合治疗中占重要地位.然而单纯放疗后5年生存率10％～30％,局部复发高达60％～80％.如何通过分子生物学手段达到改善食管癌的疗效及提高食管癌的预后已经成为目前研究的主要方向.hOGG1、XRCC1、XRCC3是DNA损伤修复的重要基因,这些基因的单核苷酸多态性可以改变修复蛋白的功能进一步改变DNA损伤修复能力,在肿瘤的发生、发展及治疗过程中发挥重要作用.本研究采用PCR-RFLP法研究hOGG1、XRCC1、XRCC3基因单核苷酸多态性与食管癌放射治疗预后的关系,旨在为食管癌治疗方案的选择提供参考依据.     

三维适形放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌疗效分析

目的：研究三维适形放射治疗局部进展期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副作用。方法：56例局部进展期非小细胞肺癌患者均采用三维适形放疗,先行计划靶区（PTV）照射45-50 Gy,后缩野肿瘤区（GTV）加量照射累积剂量DT61-67 Gy,均为1.8-2.0 Gy/次,5次/周。结果：完全缓解（CR）17例（30.4%）,部分缓解（PR）32例（57.1%）。1年生存率75.0%,2年生存率33.9%。毒副作用以放射性食管炎及放射性肺炎为主,但均可耐受。结论：三维适形放疗可提高局部进展期非小细胞肺癌患者局控率及1、2年生存率,减轻放疗的毒副作用。     

腹部手术后切口注射麻醉剂镇痛疗效观察

术后疼痛是机体受到组织损伤后的包括生理、心理和行为上的一系列反应。手术创伤疼痛可成为继发于手术后的主要并发症之一。术后疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤，引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调，而且还可以影响手术后切口愈合，肠功能恢复等疾病的转归。自2002年8月～2005年7月，我们用麻醉药（1％利多卡因或0．5％盐酸布比卡因）对110例腹部手术的病人给予手术后切口注射麻醉剂镇痛治疗，术后患者无痛或微痛，肠功能恢复快，住院时间短且疗效好，现报告如下。     

头颈部腺样囊性癌放射治疗30例分析

1980年6月至1999年6月共收治头颈部腺样囊性癌30例。其中术后残留行放射治疗者26例，单纯放疗4例。10年总生存束91.7％(11／12);10年无病生存率75％(9／11)。大腺体腺样囊性癌10年局部控制率100％(5／5)，首程放疗剂量60～70GY／6～7．5周，5年内复发率23％(3／     

冠心病蒙医分型用药规律研究初探

冠心痛是临床上常见病多发病,是严重威胁人民群众的心血管痰病之一,其死亡率占全世界痰病死亡率的首位。蒙医学在冠心病的治疗上使用辩证分型的基础上,灵活用药的原则进行治疗。研究其用药规律,有助于研究冠心病随着生活水平的提高和饮食习惯的改变而发生各分型分布及治疗用药规律的改变,因此探讨冠心病蒙医分型用药规律的研究,对预防和治疗冠心痛具有长远的临床意义。